Имплантиране на лещи Това са предимствата и рисковете от очната хирургия - FOCUS Online
Имплантация на леща
При пресбиопия, екстремно зрително увреждане или катаракта имплантите на лещи отварят нови перспективи: Изкуствените лещи поддържат или заместват естествената леща и по този начин осигуряват трайно остро зрение близо и далеч.
Докато лазерните операции обикновено помагат само при ниска до умерена аметропия, имплантите на лещи могат дори много добре да компенсират сериозни оптични дефекти. Тези процедури са особено подходящи за хора с аметропия с високи стойности на диоптъра като алтернатива на очила или контактни лещи. Имплантите на лещи също са опция за пациенти с умерена аметропия с тънки роговици, тъй като лазерната операция на очите е доста неподходяща за тях.
Експертът прави разлика между два варианта: При един метод се използват изкуствени лещи в допълнение към естествената леща за подобряване на зрението (имплантиране на факична леща). При другата процедура естествената леща се заменя с изкуствена леща (работа с пречупваща леща).
Кристоф Екерт е офталмолог и хирург. Освен това е основател и медицински директор на 24 очни центъра в Баден-Вюртемберг и Бавария.
Метод 1: Естествената леща е изкуствено поддържана
Имплантите на факични лещи, като системата ICL, създадена в Германия, се препоръчват особено за по-млади хора с изразена аметропия и съответно високи диоптри (за късогледство -0,5 до -18 D, за далекогледство +0,5 до +10 D) както и за пациенти с астигматизъм до -6 dpt. Имплантирането на лещи може да ви помогне да постигнете пълно зрение.
Поставянето на ICL леща също може да бъде много полезно за пациенти, които страдат от непоносимост към контактни лещи или хронично сухи очи. Процедурата е неподходяща при пресбиопия и катаракта.
Мъничко изрязване на ръба на роговицата
При този метод лещата се имплантира внимателно в окото през три милиметров отвор на ръба на роговицата (точно зад ириса). Там се разгръща. Разрезът, направен на роговицата, заздравява безпроблемно след процедурата. За разлика от очилата или контактните лещи, тези лещи не са разположени пред окото, а директно в окото - което в крайна сметка гарантира по-голяма зрителна острота. Те не могат да бъдат разпознати отвън и не могат да бъдат усетени от ползвателя.
Резултатите са отлични - при условие, че имплантирането се извършва преди появата на пресбиопия. Освен това, анатомично казано, трябва да има достатъчно пространство между роговицата и ириса в окото. Само тогава обективът ICL може да бъде сигурно позициониран. Според проучвания на американските органи за регистрация, степента на удовлетвореност на носителите на ICL е над 95 процента.
Метод 2: Изкуствената леща замества естествената
Рефрактивната подмяна на лещи е доказана рутинна процедура не само при пресбиопия, но особено при катаракта: всяка година в тази страна около един милион лещи, които са мътни, се заменят с изкуствени - бързо, безопасно и точно.
По правило амбулаторните процедури отнемат само няколко минути. Резултатите говорят сами за себе си: При около 99,9% от пациентите чрез операцията се постига желаната рефракция, т.е.оптималната рефракционна сила на лещата. Това позволява на окото да вижда изображенията отново рязко и ясно. Ако не се постигне желаният брой диоптри, тази лека аметропия може да бъде коригирана следоперативно чрез лазерно използване на роговицата.
Премиум обектив: издръжлив за цял живот, мултифокален и с UV филтър
По принцип пациентът има избор между два различни метода на лечение: При операцията със скалпел се правят малки разрези по ръба на роговицата. След това в окото се вкарва специален инструмент и втвърдената и замъглена леща се разгражда на малки частици с помощта на ултразвук. След това тази течност се изсмуква и се имплантира изкуствена леща, която се разгъва вътре в окото.
В същото време лазерното лечение се утвърди като особено нежна, бърза и прецизна алтернатива. Вместо скалпела, лазерът осигурява достъп до естествената леща на окото и я раздробява внимателно и контролирано. След това може лесно да бъде отстранен от окото и заменен със сгъваема изкуствена леща. Това може да бъде подравнено още по-точно с лазера, което води до по-добри резултати след операцията.
Новият обектив остава за цял живот и никога не се нуждае от подмяна. Експертът прави разлика между стандартни лещи и първокласни дизайни като мултифокални лещи. Те могат да компенсират късогледството и далекогледството в еднаква степен и да осигурят още по-добро качество на зрението до напреднала възраст. Препоръчват се лещи с UV филтър. Тъй като те предпазват зрителния център, макулата, особено добре.
Микролензи за индивидуални визуални нужди
Притесняват ли ви очилата за четене? Този проблем вече може да бъде решен. За да направите това, тънка леща се поставя в роговицата с помощта на фемтосекунден лазер - най-вече при пациенти на възраст над 40 години, които имат симптоми на пресбиопия. Микролензата е с диаметър само 3,2 милиметра и може да бъде индивидуално адаптирана към визуалните нужди на пациента. Ако пресбиопията прогресира, тя може да бъде заменена за модел с различна рецепта или да бъде премахната изцяло.
Дължина и цена на имплантацията на лещи
Всички операции отнемат само няколко минути. За медицински показания, разходите се поемат от здравните застрахователи (катаракта). Те възлизат на поне 2000 евро на око - в зависимост от лещата и метода на имплантиране. Въпреки това, с допълнителни плащания, пациентите могат да имат поставени лещи, които позволяват още по-добро качество на изображението и също така защитават зрителния център чрез UV филтри. Лазерите поддържат процедурите и ги правят по-безопасни.
Как да намеря специалист?
Опитните очни хирурзи могат да бъдат разпознати от членството им в "Bund Deutscher Ophthalmochirurgen" (BDOC). От тези очни хирурзи може да се очаква да извършват поне 500 операции годишно. Също така е важно хирургът не само да се специализира в една процедура като лазерна очна хирургия, но също така предлага и редовно извършва всички често срещани процедури и типове лещи.
Какви са хирургичните рискове?
Реалните нежелани реакции са в диапазона на милион. В много редки случаи, в допълнение към колебанията на вътреочното налягане, могат да възникнат инфекции, кървене и възпаление, руптура на капсулата или отлепване на ретината. Възможни са краткосрочни симптоми като сърбеж, зачервяване или повишено сълзене.
След операцията пациентът трябва да приема противовъзпалителни капки за очи в продължение на няколко седмици. Благодарение на новите хирургични техники, пациентът вече може напълно да се упражнява отново само няколко дни след операцията. Плуването, навеждането, вдигането на тежки тежести и фитнес тренировките вече не са проблем. Редовните прегледи след това обаче са важни.