Имплантация на сърдечна клапа и видове
Имплантирането на клапи е една от най-често срещаните сърдечни операции, за които професията вече е натрупала голям опит, но пациентът все още е изложен на висок риск, особено ако е включена повече от една клапа или ако заболяването на коронарните артерии е налице в същото време.
Вместо да имплантирате нов ключ, по-добре е да запазите и пластифицирате оригинала, ако е възможно, но в безнадеждни случаи не си струва да настоявате за него. В много случаи на заболяване на митралната клапа е достатъчна операция на клапата, но в по-голямата част от случаите замяната на аортната клапа изисква смяна на клапа.
Преди операция на клавиатурата хирурзите често извършват друга ангиография „за безопасност” при лица, склонни към коронарна артериална болест (мъже на възраст над четиридесет години и жени на възраст над петдесет години), тъй като съществуването на последната увеличава риска от операция.
Важно е да се знае състоянието на коронарните артерии също така, че ако е оправдано, двете операции могат да бъдат извършени в една сесия, ако гърдите трябва да се отворят веднъж поради ключа, защо не и байпас или ангиопластика „под дим“? Комбинирането на двете интервенции в една голяма операция също представлява по-малко (около половината риск) за пациента, отколкото двете интервенции, извършени в две сесии.
От кого може да дойде сърдечен ключ?
При смяна на ключ имплантираният ключ може да идва от човек (хомографт), животно (хетеротрансплантат) или може да бъде синтетичен, т.нар. Също механична протеза. За съжаление, човешките ключове са достъпни само в много ограничена степен, но животинските и пластмасовите протези се предлагат във всякакви количества, размери и форми.
Може да се интересувате и от тези статии:
Кой тип ще бъде имплантиран, функция на няколко фактора; изборът често трябва да отчита аспекти като напр. религиозна принадлежност. Един индуски пациент вероятно ще умре, вместо да живее със знанието, че носи кравешки сърдечен клапан, а православен евреин също не би искал да носи свински тъкани.
Механични ключове
Механичните ключове са най-подходящи за индивидуални нужди, тъй като съществуват в безброй видове и форми. Те са кръстени или на името на производствената компания, или на името на инженера-хирург, изпълняващ проектирането, така че има напр. така нареченият Ключът на Сейнт Джуд, който носи името на дизайнерската болница, или т.нар Бьорк-Шили и Карпентър-Едуардс, чиито двойни имена отразяват сътрудничеството на дизайнерски хирург и инженер.
Само заради интереса: много издръжливият ключ на Сейнт Джуд може да бъде произведен на изключително висока цена от графитна повърхност и т.нар. той се състои от пиролитичен въглерод, така че цената му надвишава хиляди долари.
Подготовка за имплантация
Преди да се имплантират ключовете, те трябва да преминат през редица контролни стъпки, за да се уверят, че са съвместими с човешкото тяло и да премахнат грешки, каквито някога са се случвали с клавишите Bjork Shiley.