Имате изтощителни емоционални реакции преди менструация Специалистите казват, че страдате от заболяване
Досега психиатрите не са бързали официално да разпознават предменструалното дисфорично разстройство, но сега то се е превърнало в едно от разстройствата в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства като отделно психично разстройство.
Лекарите, лекуващи това разстройство, твърдят, че жените обикновено започват да изпитват симптоми в началото на лутеалната фаза (периодът на менструалния цикъл, който продължава около 2 седмици, между овулацията и началото на новата менструация). Симптомите на разстройството могат да включват тежка депресия, тревожност и напрежение. В повечето случаи симптомите изчезват внезапно след началото на кървенето.
Докато поне 85% от жените с менструация имат поне един симптом на предменструален синдром, предменструалното дисфорично разстройство е малко по-рядко. Смята се, че засяга само процент от жените с менструация.
Диагнозата на предменструално дисфорично разстройство се поставя въз основа на три критерия. Първо, симптомите трябва да съответстват на менструалния цикъл за поне 2 последователни месеца. Тогава симптомите трябва да са наистина обезпокоителни по такъв начин, че жената вече да не може да завърши ежедневните си дейности. Трето, жените не трябва да бъдат депресирани през цялото време, а само две седмици преди менструация.
В случай на предменструално дисфорично разстройство, жената има „симптоми, които се проявяват само при определено хормонално състояние и които не се проявяват при нормални хормонални състояния“, обяснява д-р C. Нийл Епърсън от Penn Center for Wellness за поведение на жените. фактът, че досега литературата беше доста неясна за това как може да се лекува разстройството.
Миналата година Епърсън беше част от група специалисти, които работеха по актуализирането на Наръчника по диагностика и статистика, за да включат предменструалното дисфорично разстройство в списъка на медицинските проблеми. Епърсън заяви, че решението е доста противоречиво: „Мисля, че всеки път, когато дадено разстройство се появи по-често при жените или само при жените, ще има група хора, които ще се страхуват, че разпознаването на разстройството ще намали ролята на жените в обществото. ".
Един такъв човек е Сара Гелер, която е изучавала различия във Вашингтонския университет, Св. Луис. Тя се опита да разбере колко жени наистина страдат от предменструално дисфорично разстройство, за да провери дали „наистина има доказателства за това заболяване“. Изкривеният изследователски екип на Гелер набра 1246 жени от Сейнт Луис. Луис и Чикаго. На всеки 2 месеца участниците бяха помолени да попълнят формуляр с основни въпроси за тяхното настроение и как се чувстват. Формата не посочва нищо за менструацията, вместо това участниците дават ежедневни проби от урина, така че учените да могат да проследят менструалния цикъл на всеки от тях.
„Исках да разгледам въпроса възможно най-научно и обективно“, каза Гелерт, който се опасява, че предменструалното дисфорично разстройство няма да се използва като оръжие срещу жените.
„Да кажем, че една жена отива в съда, опитвайки се да запази попечителството над детето си. В този случай адвокатът на партньора й би могъл да каже: „Да, Ваша чест, но тя страда от психично заболяване“ и така жената може да не получи попечителство над детето “, каза Гелер.
С други думи, Гелер се опасява, че предменструалното дисфорично разстройство може да бъде свръхдиагностицирано. Според нея жените, които страдат от нормални хормонални промени, могат да бъдат диагностицирани с това разстройство, като се има предвид, че в средата има много пари.
Пример е предписването на лекарството Sarafem, което е одобрено от Администрацията по храните и лекарствата през 2000 г. като средство за лечение на предменструално дисфорично разстройство. В действителност Sarafem е идентичен със селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), т.е. антидепресанта Prozac или флуоксетин. Патентът на Prozac беше на път да изтече, а производителят Eli Lilly трябваше да загуби пазарен дял от общите версии.
Така че най-простото решение за производителя беше да даде на Prozac друго име, Sarafem, и да го боядиса в розово. По този начин това, което беше генерично лекарство, което струваше 25 цента на хапче, сега се превърна в специално лекарство за лечение на предменструално дисфорично разстройство и струваше 10 долара на хапче.
Пускането на пазара на лекарството Sarafem обаче повдигна някои въпроси. През ноември 2010 г., след като Лили излъчи телевизионна реклама с участието на разочарована жена, която се бори с пазарска количка, FDA призова за "незабавен край на излъчването на този рекламен или друг рекламен материал за Sarafem, който съдържа същата идея." ".
Рекламата не дефинира предменструално дисфорично разстройство и FDA заяви, че обърква разстройството с предменструален синдром. „Общото послание разширява и тривиализира тежестта на предменструалното дисфорично разстройство. За диагностициране на това разстройство симптомите трябва да засегнат работата, училището, редовните социални дейности и взаимоотношения ”, отбелязва още FDA.
Връщайки се към проучването на Gehlert, резултатите показват, че само 1,3% от жените попадат в категорията на тези, които биха страдали от предменструално дисфорично разстройство. С други думи, нейното изследване показва много по-малък брой, отколкото се оценява от други предишни проучвания.
Gehlert обаче е на мнение, че в момента все още има твърде малко доказателства за това разстройство, което би могло да попадне в категорията на стереотипите, вредни за жените. „Бих се почувствал много по-добре, ако разбрах биологията, стояща зад това явление. дори да намерим доказателства, един въпрос остава без отговор: „Наистина ли това, което описваме, е реално?“, каза тя.