Имам ли болест на Алцхаймер? Това са типичните признаци; Здравен град Берлин
Все още болестта на Алцхаймер не се лекува. Колкото по-рано се открият симптомите, толкова по-рано може да започне лечението
Деменцията на Алцхаймер засега е нелечима. Сега изследователи от Медицинското училище във Вашингтон в Сейнт Луис търсят терапии за пациенти, при които доминирана наследствена генна мутация може да доведе до болестта на Алцхаймер в ранна възраст. Един от родителите или братята и сестрите има тази генна мутация при засегнатите.
Участниците в проучването DIAN могат или не могат да носят генната мутация и да показват симптоми на заболяването или не. Мрежата DIAN (доминирана наследствена мрежа на Алцхаймер) търси по-добро разбиране на тази рядка, генетична форма на болестта на Алцхаймер, за да може да дешифрира причината за други форми на деменция и да разработи терапии.
Деменцията на Алцхаймер се характеризира с плаки в мозъка
Деменцията на Алцхаймер се характеризира с наличието на плаки в мозъка. Строго погледнато, клиничната диагноза може да бъде потвърдена само чрез изследване на мозъчната тъкан след смъртта на пациента. Въпреки това, лекарите, които имат опит с болестта на Алцхаймер, могат да поставят диагноза с точност от 90 процента или повече дори без тази констатация.
Деменцията се определя като спад в когнитивните функции, включително паметта, в сравнение с предишното ниво на функциониране на човека. Деменцията на Алцхаймер е в постоянен низходящ тренд и този процес е необратим с наличните в момента възможности за лечение.
Типични признаци на деменция на Алцхаймер
Първите признаци на наследствена деменция на Алцхаймер в началото са много сходни с тези на болестта на Алцхаймер. Типичните признаци на деменция на Алцхаймер включват:
Личностни промени като грубост и нечувствителност
Чести пропуски на паметта, особено при скорошни спомени
Забравени срещи или имена на колеги по време на работа
Тревожни моменти на дезориентация на познати досега места
Не мога да намеря пътя към дома
Не можете да се справите с познати задачи като плащане или осъществяване на обаждания
Трудно намиране на думи
Трудности с доброволни движения и физическа координация
Научаването на нови неща и адаптирането към промените у дома или на работа отнема много сили
Загуба на интерес към дейности, които преди това са се ползвали
Оттегляне от социални контакти, депресия
Промени в настроението, параноя и безпокойство
Понякога симптомите могат да включват безсъние, словесни или физически изблици, сексуални разстройства, нарушения на походката и загуба на тегло. Асоциацията на Алцхаймер разработи полезен списък от 10 предупредителни знака.
Съпрузите или колегите често откриват първите промени
Съпрузите, роднините или колегите от работата често са първите, които забелязват, че нещо се променя при човек, който развива болестта на Алцхаймер. В други случаи човекът много рано знае, че нещо не е наред. Хората, които вече са виждали родители или братя и сестри, страдат от болестта, често са изключително бдителни за възможните симптоми.
Често обаче засегнатото лице първоначално игнорира или отрича съществуването на проблем. Мнозина се опитват да припишат симптомите на стрес и преумора. Но дори хората да имат гена на Алцхаймер, това не означава, че всичките им симптоми се дължат на гена. Може да имате и слабо функционираща щитовидна жлеза, дефицит на витамин В12 или някакъв друг основен проблем, който е лечим.
Така протича диагнозата на Алцхаймер
Ето как работи диагностиката на болестта на Алцхаймер: Първо има отделни интервюта с колега, роднина и пациент. Следва клиничен преглед. Записват се сензорната и двигателната системи (черепномозъчни нерви, рефлекси, походка, координация) и се записва психическият статус (ориентация, внимание, памет, аритметика, именуване, разбиране, четене, писане, рисуване).
Съществува и психиатрична оценка на настроението, апатията, заблудите, халюцинациите или състоянията на страх. Ще се изследват кръвта и евентуално цереброспиналната течност и може да се направи образна диагностика на мозъка (CT, MRI, PET) или ЕЕГ.
Алцхаймер: Дефицитът на паметта е от основно значение
Разпознаването на дефицити в паметта е от основно значение за разграничаването на болестта на Алцхаймер от други прогресивни деменции, които могат да се появят в средата на живота, като фронтотемпорална деменция или съдови когнитивни нарушения. Тези други заболявания причиняват множество когнитивни проблеми, но паметта не е засегната толкова, колкото болестта на Алцхаймер.
След това лекарят се опитва да установи дали дефицитите са се влошили и дали са довели до нарушения в ежедневието. Неврологичният преглед, кръвните тестове и образните изследвания имат за цел да изключат множество други възможни причини за симптомите.
Други заболявания също могат да доведат до деменция
Други заболявания също могат да доведат до деменция, като деменция във връзка с болестта на Паркинсон, Хънтингтън или Кройцфелд-Якоб, фронтотемпорална деменция, съдови когнитивни нарушения, депресия, биполярно разстройство, злоупотреба с наркотици, заболявания на щитовидната жлеза, анемия, бактериални или вирусни инфекции на централната нервна система, хематоми, Травма, хидроцефалия, мозъчен тумор.
По принцип болестта на Алцхаймер е малко вероятно, ако симптомите се появят внезапно, в рамките на часове или дни, а не седмици или месеци. Изключение от това правило е, когато ново медицинско състояние разкрива деменция, която пациентът е компенсирал преди това. Това обаче е по-рядко при по-млади пациенти, отколкото при по-възрастни пациенти. „При ранната деменция на Алцхаймер често е проблем на работното място, който кара пациента да отиде на лекар“, казва Рейза Сперлинг, изследовател на Алцхаймер в Бригам и Болница за жени в Бостън.
Тестът за Алцхаймер се повтаря след 6 до 12 месеца
След като лекарят заподозре болестта на Алцхаймер, те вероятно ще помолят пациента да направи поредица от тестове, свързани с паметта, зрителното възприятие и разсъжденията. Важно е да се отбележи, че изпълнението на тези тестове зависи от образованието, нивото на умствена активност на работното място и възрастта.
Освен това болестта на Алцхаймер се влошава и влошава с течение на времето, така че тестовете трябва да се повторят след 6 до 12 месеца, за да се види дали е имало намаление. Силно интелигентните хора с ранна болест на Алцхаймер могат да отбележат по-високи резултати от здравите хора със средна интелигентност, което прави диагнозата им по-трудна в началото. С течение на времето обаче резултатите им ще спаднат, докато резултатите на здравия човек ще се подобрят, ако изобщо се получат, благодарение на тренировъчния ефект.
Невропсихологичните тестове никога не са единствената основа на диагнозата на Алцхаймер
Невропсихологичните тестове никога не са единствената основа за диагноза на Алцхаймер, но подкрепят клиничното впечатление. Те са най-ценни за определяне на точния модел на когнитивното увреждане на човек и за измерване на промяната във времето, особено при създаване на клинични изпитвания на лекарства или други лечения.
Телесните течности, събрани от вземане на кръв и понякога лумбална пункция, се изпращат в лаборатория, за да се изключат други заболявания, като дефицит на желязо (анемия), хемохроматоза на съхранение на желязо и хронични инфекции като криптококов менингит или сифилис.
Алцхаймер: В търсене на по-ранни диагнози
Все още няма отделна диагноза за болестта на Алцхаймер. Разработването на по-добри методи за по-ранна диагностика е основна грижа на изследователите, тъй като след като са налични по-добри терапии на Алцхаймер, те вероятно ще бъдат най-ефективни, когато се прилагат в най-ранните, предклинични стадии на заболяването.
Мрежата DIAN е основана с финансова подкрепа от Националния институт за стареене на САЩ и включва изследователски обекти в САЩ, Австралия, Европа, Азия и Южна Америка. Научен ръководител на проекта е Рандал Бейтман, професор по неврология в Медицинското училище във Вашингтон в Сейнт Луис.