Имам болест на Crohn 2016
Вероятно, ако сте прочели тази статия, сте отишли на лекар и са ви препоръчали колоноскопия. Сега се страхувате, мислите си колко ужасно ще бъде. питате се "защо аз?!". Сигурно е ужасно, не?
Точно на ваше място бях, когато за първи път чух „трябва да направите колоноскопия“. Въпреки че се чувствах ужасно и щях да направя всичко, за да подобря здравето си, въпреки че бях претърпял 2 ортопедични операции, когато бях по-млад, признавам, че идеята да имам стая в тялото си, особено като се има предвид „мястото“ на Входът ми създаде странно чувство на страх, примесено със смущение, срам, нещо там. Е, нямах избор, направих го, оттогава направих и други и вече мога спокойно да ви кажа, че:
1. Колоноскопията не боли - дори на живо (въпреки че обикновено сте успокоени, когато го правите). Преживях един и половина на живо и мога да потвърдя, че не чувствате абсолютно никаква болка, колкото и странно да изглежда. Ще се почувствате подути едва когато лекарят въведе въздух (за да надуете червата за по-добра видимост и маневреност на инструмента). Също така ще усетите как нещо се движи в дебелото черво (както се чувствате, докато се подготвяте да отидете до тоалетната). Но не и болка. Така че няма от какво да се страхувате от тази гледна точка.
2. Както казах, обикновено сте успокоени. Седацията се прави интравенозно (с бранюла), с различни методи, от Dormicum (което ви дава състояние на пиянство и релаксация, ако сте по-млади или напълно заспите, ако сте по-възрастни - подозирам обаче, че дозировката също зависи), докато към други още по-мощни методи, които ви приспиват напълно, независимо от възрастта. Анестезиологът се грижи да ви събуди, когато разследването е готово и сте транспортирани до резервата. Така че дори нещо да боли, изобщо не бихте почувствали нищо.
3. По време на колоноскопията, ако има състояние, се вземат малки фрагменти тъкан (биопсия) за анализ в лабораторията. Това е нормално - това е една от целите на колоноскопията. Не означава непременно, че имате нещо сериозно. И тази процедура също не боли. На една от колоноскопиите, които направих, гледах как мониторът взема това парче тъкан от дебелото черво - бях относително в съзнание - и освен че усещах как червата ми се движат в коремната кухина, когато лекарят издърпа колоноскопа. Не изпитвах абсолютно никаква болка.
4. След приключване на колоноскопията, в рамките на 20 минути ще се възстановите от упойката и ще бъдете много подути - иначе ще елиминирате много газове (въздухът, въведен от лекаря, който споменах по-горе). Въпреки че може да бъде неудобно, ако бъдете отведени в отделение с други пациенти, това е нормално и не по ваша вина. Внимавайте обаче да не отстранявате нищо повече от газове, тъй като Вашият лекар може също да инжектира вода в дебелото черво по време на процедурата (препоръчително е да отидете до тоалетната).
5. Колоноскопията включва обучение. Накратко, ден-два предварително (в зависимост от това, което казва лекарят) ще ядете само безцветни течности. Цедена пилешка супа, подсладен чай, ябълков сок, мед и др. В деня преди да трябва да пиете слабително, придружено с около 4 литра течности (вода). Зависи кое лекарство е избрал Вашият лекар, подробности по-долу. От моя гледна точка това е най-лошата част от колоноскопията. Въпреки че обикновено пия много вода, слабителното средство придава странен вкус, а фактът, че не сте изядени и евентуално отслабени поради болестта, не помага.
Е, сега, след като ви изгоних от страховете ви, като ви представих накратко тези неща, е време да детайлизирате.
Нека започнем историята на колоноскопията с обучение. Защо е необходимо такова нещо?
Дебелото черво е крайната спирка за цялата храна, която ядете. Тук се провежда последната част от храносмилателния процес, преди това, което не може да се използва от тялото, да излезе под формата на изпражнения. Така че представете си, че това е място, което се нуждае от малко почистване, преди да приеме гости - особено някои, които се интересуват да се огледат, за да преценят здравето ви.
Поради тази причина се препоръчва да започнете да ядете само безцветни течни храни 2 дни преди процедурата. Пилешка супа без зеленчуци (цедена), ябълков сок, подсладен чай, мед са вашите добри приятели. Можете също така да изядете парче варено пиле и твърдо сварено яйце. Някои лекари ви казват да започнете тази диета само ден преди това, но ако искате да сте сигурни, че не сте направили колоноскопия напразно, по-добре е да започнете да се грижите за това, което ядете, 2 дни преди това. Ще бъде доста трудно, ще бъдете гладни, но в крайна сметка свиквате. Само внимавайте да не гледате прекалено много телевизия, защото ако хванете реклама за бързо хранене, ще започнете да мечтаете само за бургери и пица.
Действителната подготовка започва 1 ден преди колоноскопията. Ще получите всички подробности от Вашия лекар, вероятно на лист А4, в зависимост от времето на процедурата. Като цяло, в допълнение към диетата, вероятно подобна на тази, която написах по-горе, ще имате и слабително за пиене. Най-вероятно това вещество ще бъде Fortrans или Picoprep. Това слабително трябва да бъде закупено от вас от аптеката и вие ще платите пълната цена. Fortrans има цена някъде около 50-60 леи, както и Picoprep. Ясно е, че в този ден ще останете вкъщи, за предпочитане възможно най-близо до тоалетната - ще направите много обиколки там и ще имате възможност да прочетете всички етикети на чантата dero, бутилката шампоан, пяната за бръснене, пастата за зъби и т.н.
Връщайки се към лаксативи. Fortrans е слабително средство, което се предлага под формата на 2 сашета - всяко саше се разтваря в 2l обикновена вода. По принцип от тези 4 литра слабителна вода ще пиете чаша на всеки 20 минути, съгласно графика, даден от лекаря. Обикновено първите 2л се изпиват в деня преди процедурата, след което за останалите 2л ще станете някъде в 4 сутринта на колоноскопията и ще започнете да пиете, като се уверите, че последната чаша е изпита около 2 часа преди процедурата.
Фортранс има сладко-солен вкус, доста труден за описване. На мен лично ми се струва ужасно. Ако първата чаша не изглежда толкова зле, след 3-4 чаши вече започвам да изпитвам затруднения да я пия. Последната бутилка от 2 литра е истинска битка. Точно така, това беше за първи път. за по-късно открих поредица от трикове, чрез които пиенето на Фортранс се превръща в цвете в ухото. Ако имате колоноскопия и трябва да се подготвите с Фортранс, ето как да пиете Фортранс много лесно:
Пикопреп е друго слабително средство, използвано при подготовката за колоноскопия. За разлика от Фортранс, той се предлага в 2 сашета, всяко от които се разтваря в чаша вода. Резултатът има вкус на лимон - несравнимо по-добър от Фортранс. Пие се много по-лесно. В допълнение към 2-те чаши слабително, които пиете по предписания от Вашия лекар график, трябва да изпивате много повече чаши обикновена вода на всеки 20 минути.
Въпреки че се пие много по-лесно от Фортранс, имах доста неприятен опит с него на последната колоноскопия. За разлика от Fortrans, който имаше много добър и бърз ефект, за мен Picoprep започна да работи много, много късно. Вместо това, мисля, че той забрави ролята си на слабително и се даде като диуретик в организма, тъй като сякаш всички течности, които пих (над 5л) бяха елиминирани с урината. Едва близо до лягане започнах да елиминирам съдържанието на дебелото черво, но от опит знаех, че това няма да е много добра подготовка - и беше - включително лекарят, който се оплаква, че не е много добра подготовка. Както и да е, мисля, че зависи от всеки човек. Ако Вашият лекар е предписал Пикопреп, направете точно както той казва и бъдете щастливи, че поне пиете слабително с приличен вкус.
Откъде знаеш, че си готов?
След като лаксативът влезе в сила, ще започнете да имате по-меки и плътни изпражнения, до точката, в която всичко, което премахвате от дебелото черво, ще бъде бистра течност с цвят на чай с някои малки, по-твърди фрагменти. По принцип лаксативът ще привлече много вода в дебелото черво, което ще го изпразни и прочисти - редовна детоксикация. Ако сутринта на процедурата изпражненията ви не изглеждат така, това означава, че препаратът не е добър и че ако направите колоноскопията по този начин, съществува риск Вашият лекар да не изследва добре дебелото черво - по-добре го информирайте за това и следвайте съветите, които той ви дава. Да.
Ако всичко е минало добре, ще отидете в болницата, където ще ви направят колоноскопия. Ще бъдете хоспитализирани и най-вероятно ще направите някои изследвания, ЕКГ, може би ултразвук, ако не сте го правили преди. След това ще можете да направите същинската колоноскопия.
Когато дойде вашият ред, ще влезете в храносмилателния кабинет за ендоскопия, където ще съблечете панталоните си, ще легнете на легло от лявата страна с повдигнати колене и ще бъдете успокоени. Анестезиологът вероятно ще ви пожелае хубави мечти и вие ще подремнете, докато лекарите си вършат работата.
След това ще се събудите в края на разследването, ще се чувствате подути и все още спите, докато бъдете отведени в салона. Поздравления - избягахте. Това беше колоноскопия. Ако всичко върви добре, след половин час сте готови да се приберете и да хапнете пилешката скара с печени картофи, за която сте мечтали през последните 2 дни на принудително гладуване.
Петък, 5 февруари 2016 г.
Как започна всичко за мен?
Беше ноември 2014 г. Бях на стола си на работа, пред монитора и си вършех работата. Докато се опитвах да се съсредоточа върху натоварването си, започнах да усещам коремни спазми, някъде под пъпа, от дясната страна. Разбира се, първия път, когато не му обърнах внимание, имах много работа и краят на деня наближаваше, трябваше да завърша. Плюс сякаш току-що бях ял - сандвич със шницели, горчица и малко салата от зеле. И без това не беше гладен - това беше нова сензация за мен. Може би точно това ми попречи да я оставя сама, особено след като нямах голям проблем като този. Въпреки че за около половин година, откакто бях нает, се бях отказал от спорта, с който се занимавах поради липса на време и го оставих по-мек и със строга диета (което за мен означаваше да ям много и колкото се може по-здравословно, защото съм ектоморфен и с помощта на спорта Търсех да увелича мускулната си маса), все още оставах над ватерлинията. Никога не съм пропускал хранене, никога не съм свикнал с бързо хранене, няма следи от алкохол, цигари, други вещества и т.н. С мисълта, че тези шницели биха били повредени, изтърпях това, което беше останало от този ден и казах, че ще отнеме, докато остарея.
На следващия ден часовникът бие, оставям го да дреме още 5 минути, но дори не мога да оставя телефона в ръката си, защото тази болка ме връхлита отново. Мек стол, странна миризма - казвам „Ясно“, сочейки в съзнанието си с пръсти тези проклети шницели. Оставете го, докато се оженя.
Д-р Google вече ме беше информирал за възпалително заболяване на червата - признавам, че за първи път чух за подобно нещо. Но не бих могъл да имам такова състояние, нали? Просто се хранех здравословно, изобщо не пиех алкохол (бях готина тема на всички излети в града - веднъж поисках бира и всички познати направиха очи големи като лук - как се пие алкохол?), Не пуших, спортувах и до преди седмица чревният ми транзит беше перфектен. Сигурно е било нещо друго. Казвам си, като истински румънец - изчаквам още 2 дни и ако не мине отивам на лекар.
Не се получи и отидох на лекар. Стигам до стомаха, обяснявам симптомите на лекаря, разказвам му за тези шницели, той ме пита дали съм стресиран, обяснявам, че да, напоследък имам нещо стресиращо да правя на работа, той ме успокоява, казвайки, че ще бъде възможност за синдром на раздразнените черва. Вече се виждах с бурканчето с Activia в ръка, сякаш имаше bifidus esensis, за здравето на чревната флора. Но до друга, лекарят слага рецепта в ръката ми, със спазмолитик, малко пробиотици и нещо друго. Освен това щях да се върна към тестове и ултразвук.
Преглъщам лекарствата, правя тестовете, правя ултразвука, симптомите продължават. Вече започнах да се притеснявам, някак ми беше ясно, че това не е синдром на раздразнените черва, затова казах на лекаря, че съм чел за RCUH и Crohn's. Казва ми, че има възможност, но не би наклонил везните в тази посока. Изчакайте резултатите от теста.
Заедно с резултатите от тестовете, които показаха възпаление, имах и първата нишка кръв в изпражненията си. Отначало исках да повярвам, че няма кръв, че е нещо друго, може би съм ял нещо червено. Но когато се появи втори и трети път и все повече и повече, някои мисли вече се потвърдиха в съзнанието ми и тогава знаех, че трябва да направя колоноскопия.
Мисля, че ако съберем група нормални хора и им разкажем накратко какво включва колоноскопията, всички те ще изглеждат отвратени и ще кажат, че смятат, че това е най-лошото възможно. Стая, която влиза в задника ти? Уви, сигурно е ужасно. Да не говорим, че е смущаващо. Така би си помислил един здрав „аз“. Но в този момент се почувствах толкова зле, че бях почти нетърпелив да направя това нещо веднъж и да се измъкна. Толкова много хора го направиха, избягаха, това е за мое добро, ще го преодолея.
Точно така, беше за първи път и не бях открил триковете, които познавам сега.По-късно направих колоноскопите и отново се срещнах с Фортранс, но се научих как да го пия, за да ми е лесно и беше По-добре. Ако трябва да направите колоноскопия и трябва да се подготвите с Фортранс, потърсете тук в моя блог статията „Как да пия Фортранс възможно най-лесно“.
В 8 часа сутринта бях готов за колоноскопия - бях завършил тренировката си, дупето ми изтръпваше от толкова много изпражнения и дебелото черво ме боли толкова много - почти се усъмних в болката. Освен това бях много слаб, както от болестта, така и от 24-те часа, в които не бях ял и дехидратирал. Започвах да се вълнувам от това, което предстои, но нямах търпение да изляза и да хапна нещо.
В 10 часа вече бях в болницата и чаках да започна. Първо ми взеха кръв за набор от изследвания, след това ми сложиха бранюла. Преоблякох се в пижама и когато лекарят беше готов да ме приеме, влязох в кабинета и седнах на леглото. Свалих панталона си и седнах на леглото в позицията за колоноскопия - от лявата страна (това е най-лесното дебело черво за преглед за лекар). Най-често колоноскопията се прави под седация. Сестра ми вкара доза успокоително, наречено Dormicum през моята бранюла. Веднага почувствах чувство на пиянство и отпускане. Взирах се в тавана и чаках нещо да се случи. Сестрата ме пита - "аз, пиеш ли много? Пушиш ли етноботаники, нещо?". Ето? - Казвам. През живота си съм изпил 2 бири. Не пуша тютюн, а наркотици. Трябваше да взема сумата. За да бъде напълно успокоен. След поредната доза (сякаш, честно казано не си спомням - както казах, въпреки че бях в съзнание, бях пиян), изглеждах още по-замаян, но все още бях буден. В един момент лекарят се приближи и започна процедурата.
Като се има предвид, че бях достатъчно буден, за да осъзная всичко, което се случва, и да погледна монитора с лекаря, мога да кажа, че КОЛОНОСКОПИЯТА НЕ ВРЕДИ.Не чувствате нищо болезнено при колоноскопия. Колкото и ужасно да звучи, когато го чуете за първи път, това е сравнително лесно разследване. Имате определено усещане - усещате, че маркучът е в червата ви, но не боли. Вместо това, когато лекарят изпомпва въздух през ендоскопа (за да ви подуе червата), имате усещането, че сте много, много подути, че ще избухнете. Но това е всичко. В момента, в който е взета биопсия, също не боли. Трудно е да се опише усещането, но не боли. И имайте предвид, че за мен тогава седацията не работеше правилно и бях буден, гледайки всичко на екрана. По-късно при други колоноскопии бях напълно упоен и беше още по-лек. Практически заспивате, след като седнете на леглото и се събудите, докато сте върнати в хола. Не само това, но се чувствате така, сякаш трябва да отидете до тоалетната, за да изкарате много газ. За повече подробности относно колоноскопията можете да получите достъп до тази статия, тук в блога.