Има значение дали симптомът се проявява при пушащ пациент или не.
Когато говорим за сърдечни или сърдечно-съдови заболявания, основните тревожни симптоми са: дискомфорт в гърдите, сърцебиене, задух, изглежда ЕКСКЛУЗИВНО за DC MEDICAL, д-р Камелия Опреа, специалист по вътрешни болести, общи умения за ехография и ехокардиография.
Тежестта на заболяването ще се преценява според това колко често се появяват тези симптоми, продължителността на симптомите, други съпътстващи явления (например: Имам дискомфорт в гърдите, придружен от задух и сърцебиене. Той е тежък), ако се появят при известен пациент. със сърдечно-съдови заболявания (той е хипертоник на лечение, но диша тежко от месец). ще поставим всеки симптом в контекст и в история.
1. Болка в гърдите
Той има следните характеристики: намира се в предната или задната част на гръдния кош, може да излъчва към лявото рамо, лявата ръка към пръстите, може да излъчва към раменете двустранно или в долната челюст, усеща се, че нокът, натиск, парене, галене, натиск, има като спусък за физическо натоварване, студ, температурни промени (известни сърдечни задействания), с продължителност 10 -15 минути, подобрени в покой или в NTG (нитроглицерин) сублингвални препарати. Тези симптоми могат да привлекат вниманието към ангина пекторис и при най-тежката форма на ОМИ (остър миокарден инфаркт), където в допълнение към горните характеристики, ние завършваме (болката е мъчителна, силна, продължаваща повече от 20 минути, може да бъде придружен от студена пот, загуба на съзнание) не се подобрява в покой или други лекарства.
Трябва да се подчертае, че дискомфортът в гърдите е едно от честите оплаквания на пациенти, които искат консултация, отбелязва д-р Камелия Опреа.
Какви други заболявания могат да бъдат скрити зад дискомфорта в гърдите?
Анамнезата (т.е. дискусията с пациента) може да донесе важни елементи на насоките относно причината за появата. По този начин, ако този дискомфорт е свързан с графика и съдържанието на храненията е придружено от киселини, възпалено гърло, кисел вкус, горчивина, подуване на корема (подуване на корема), затруднено преглъщане - т.е. поглъщане на твърда храна с трудности -, вероятно свързано с патология храносмилателен тракт (като гастроезофагеална рефлуксна болест, гастрит, стеноза или езофагеални стриктури, панкреатит, езофагит, холецистит). В този случай се препоръчва ендоскопия на горната част на храносмилателната система/ултразвук на корема.
Ако има дискомфорт в гърдите, засилен от дихателни движения (дълбоките вдъхновения го ограничават), усещането, че пробождането в гърдите, успокоено от определена поза на гърдите - аналгетично положение, понякога придружено от суха или продуктивна кашлица, треска, може да е свързано с патология на белодробна плевра (перикардит плеврит, плеврит, белодробен абсцес, рак на белия дроб). В тази ситуация би било полезно да се направи рентгенова снимка на белия дроб, спирометрия, ехокардиография.
Друга често срещана причина за дискомфорт в гърдите е наличието на дископатии на цервико-гръдния отдел на гръбначния стълб. Характерна е механична болка, утежнена от движенията на флексия/страничен гръбначен стълб, понякога придружена от изтръпване (парестезии на върха на пръстите). Става полезно да се направи рентгенова снимка или ЯМР на шийно-гръдния отдел на гръбначния стълб, казва д-р Камелия Опреа.
2. Задух (диспнея)
Той се възприема като намаляване на толерантността към усилията, които са могли да бъдат и преди. Първоначално тежкото дишане се появява при интензивно натоварване, след това при средно натоварване (така че това е прогресираща диспнея) в утежнена форма се появява и вечер, събуждайки пациента от сън, и се подобрява в седнало положение с крака в края на леглото (пароксизмална нощна диспнея).
Диспнеята обикновено е израз на сърдечна недостатъчност - т.е. сърцето има състояние, което вече не му позволява да се свива ефективно, състояние на сърдечния мускул или не е добре оксидирано, тъй като артерията, която го обслужва, има отлагания на холестерол - т.е. изпълнява функцията на помпа, или един от клапаните не работи правилно (онези врати от сърцето, през които при затваряне и отваряне кръвта тече в определена посока през кухините си).
Какви други заболявания могат да се скрият зад тежък дъх?
Ако говорим за тежко дишане при пациент, който също свързва промяна на гласа (удебелен/носен глас) суха или продуктивна кашлица, нарушения на преглъщането на храна, можем да се обърнем към УНГ или горните дихателни пътища/горната част на храносмилателния тракт (хранопровода) ).
Има значение дали симптомът се проявява при пушащ пациент или не. Придружава се от суха/продуктивна кашлица, т.е. мукопурулентна или с ивици кръв (хемоптиза), ние сме ориентирани към патология на белите дробове (от бронхит до рак на белия дроб). При горните състояния е полезно да се извърши УНГ преглед, рентгенова снимка на гръдния кош, спирометрия (измерва дихателните обеми).
Друга много често срещана причина за задух е свързана със сърдечни заболявания.
диспнея то се възприема като прогресивно намаляване на толерантността към упражненията (физическите дейности, които преди правехме добре, са проблем) или в най-тежката форма - диспнея в покой (затруднено дишане и без физическо натоварване). Обикновено при тежко дишане поради сърдечно заболяване идентифицираме и други алармени сигнали (висока стойност на кръвното налягане, висок холестерол, наличие на диабет) е полезно за извършване на ЕКГ изследване, ехокардиография.
3. Палпитации (възприемане на сърдечен ритъм)
Най-често има забързано сърцебиене, което може да бъде придружено от болка в гърдите или диспнея или дори загуба на съзнание, възникващи в епизоди с повтарящ се характер.
Препоръчително е да отидете на лекар за EKG маршрут, за да разберете какво е нарушението на ритъма, особено след като има някои аритмии, които могат да доведат до инсталиране на инсулт (инсулт) като FIA (предсърдно мъждене) ) пароксизмална и която изисква специфично лечение, предупреждава д-р Камелия Опреа.
Ако EKG не е открил нарушение на ритъма, тогава е възможно да препоръчате Holter EKG, който записва сърдечната честота за 24 часа.
Палпитациите са най-честите симптоми на сърдечни заболявания. Те ще насочат вниманието към извършването на специализирана консултация (например: клинична, анамнеза), както и на параклинични изследвания (EKG Ехокардиография, EKG тест за упражнения, Спирометрия).
Какви условия могат да бъдат скрити зад сърцебиенето?
Сърцебиенето е възприемането на собствения пулс и се усеща като наличие на ускорен сърдечен ритъм (сякаш сърцето ми бие в гърлото) или като усещане, че бие и изглежда, че има паузи (неправилен ритъм).
Бързият ритъм може да скрие животозастрашаващо ритъмно разстройство (камерна тахикардия) или деактивираща аритмия поради инсулт (пароксизмално предсърдно мъждене).
Има палпитации, свързани със сърдечни заболявания (поради сърдечни заболявания). Сърдечните заболявания, които могат да доведат до аритмии (сърцебиене) са:
- заболявания, които удебеляват стените на сърцето (хипертрофия на лявата камера),
- сърдечно-разширяващи заболявания (разширени кардиомиопатии),
- заболявания, които запушват артериите, които напояват сърдечния мускул (исхемична болест на сърцето),
- заболявания, които причиняват увреждане на клапите (валвулопатии),
- заболявания на електрическите канали на сърцето (каналопатии).
Можем да се съсредоточим върху всички тези сърдечни причини за сърцебиене чрез клинични и параклинични методи (ЕКГ, ехокардиография, коронарна ангиография в избрани случаи).
Палпитации, причинени от екстракардиални, по-често се причиняват от патология на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) или нарушения на електролитния баланс (магнезий, калций), като по този начин стават полезни за извършване на ултразвук на щитовидната жлеза и определяне на електролити в кръвта, заключава д-р Камелия Опреа.