Има ли диета срещу артрит (част 4) - Rheumaliga Schweiz

Да на функционалната и допълваща медицина

Още през 1985 г. "Journal of Rheumatology" съобщава за проучване, което демонстрира значително по-висока пропускливост на чревната лигавица при пациенти с анкилозиращ спондилит или ревматоиден артрит, отколкото в контролната група. 1 Оттогава изследванията на синдрома на течащи черва вече са получили някои прозрения.

Синдромът на спуканите черва

В случай на "течащо черво", определени проблемни вещества навлизат в кръвта чрез "течове" в храносмилателния тракт. Това се отнася за токсини, микроби като бактерии и гъбички, както и не напълно усвоени части от храната. Проблемът с изтичането на червата засяга предимно Тънко черво със своята многопластова лигавица, която образува бариера между хранителната пулпа и кръвоносните съдове. Интактната чревна бариера позволява само на хранителните вещества и водата да преминат в кръвта. В случай на пропусклива чревна бариера, от друга страна, по-големите хранителни молекули и вредни вещества също попадат директно в кръвта, където се срещат с клетки на имунната система, която активира техните гени за освобождаване на възпалителни вещества.

Синдромът на спуканите черва в централно поле на работа на функционален или биологична медицина. Силата на този сравнително нов медицински подход се крие в диагностиката и лечението на хронични заболявания въз основа на изключително задълбочени лабораторни изследвания на пробни материали като слюнка, кръв, изпражнения и урина.

Пропускливи черва и автоимунни заболявания

Функционалните лекари мислят за пропусклива чревна бариера при всички заболявания с автоимунни характеристики. „Емпирични данни“, пише американският лекар Сюзън Блум, „Предложете на всички хора с автоимунно заболяване да имат синдром на изтичане на червата.“ 2

Това предположение е точно толкова малко научно потвърдено, колкото и хипотезата, че синдромът на течащи черва предизвиква, причинява или влошава автоимунни заболявания. Въпреки това ви кара да седнете и да забележите, че не само антибиотиците, но и някои ревматоидни лекарства могат да причинят значителни щети на чревната лигавица и чревната флора. Това несъмнено се отнася за НСПВС, нестероидни противовъзпалителни лекарства с активните съставки ибупрофен, диклофенак, индометацин и др. Най-честите им странични ефекти включват кървене и язви в стомаха и тънките черва.

Ако приемем, че автоимунните заболявания са тясно свързани със синдром на течащи черва, функционалната или биологичната медицина постулира възможността за лечение на свързаното заболяване чрез терапия с течове на червата. Той преследва двойната стратегия за премахване на всички възможни спукащи чревни задействания от диетата и регенериране на увредените чревни стени и връщане на чревната флора в здравословен баланс.

Течът с изтичащи черва прави точно това, за което много лекари и диетолози предупреждават, особено тези, засегнати от RA: да се изключат цели групи храни, защото съществува риск от недостиг на важни хранителни вещества. 3 За да се изясни това възражение, накратко се обсъждат две диети за премахване.

Елиминационната диета според Dr. Сюзън Блум

Д-р мед. Сюзън Блум препоръчва пациентите с автоимунно заболяване да започнат с триседмично изключване на следните храни или хранителни вещества:

глутен
мляко и млечни продукти
Царевица
соя

Неслучайно глутенът оглавява списъка. Това е протеин, който се съдържа в пшеницата и (с изключение на просото) във всички зърнени храни, в ечемика, ръжта, спелтата и овеса, както и в старите сортове пшеница емер и лимец. Глутен и пшеница често се демонизират без научна основа, но безспорно е, че отглеждането на пшеница е умножило съдържанието на глутен от средата на 20-ти век и че ние консумираме силно концентриран глутен в хляб, тестени изделия и готови продукти като сосове, супи и мюсли всеки ден.

Строго погледнато, глутенът е смес от различни протеини, главно глиадин и глутенин. Протеините от своя страна се състоят от аминокиселини. Специфичният проблем с глутена е, че неговите аминокиселинни модели са объркващо подобни на моделите на някои телесни тъкани. Възпалителните вещества, които имунните клетки, циркулиращи в кръвта, се освобождават, когато се сблъскат с не напълно усвоен глутен, атакуват и собствената тъкан на тялото, а именно тъканите на тънките черва, щитовидната жлеза и ставите. Това е една възможна теория, която да обясни как Автоимунни заболявания възникват и защо в момента се разпространяват.

Втората стъпка от елиминиращата диета на Blum е консумирането на глутен, мляко и млечни продукти, царевица и соя поотделно и една след друга, и по време на тази фаза на теста да се обърне голямо внимание дали причиняват главоболие, сънливост, умора, диария или обриви. След това в продължение на половин година трябва да се избягва напълно храната, която причинява подобни реакции на непоносимост. Сюзън Блум оценява този диапазон като един Leaky Gut Cure.

От нейния опит обаче пшеницата и глутенът често са постоянен проблем. Тя препоръчва на хората с автоимунно заболяване да избягват глутена като цяло и завинаги, дори ако фазата на теста не е показала отрицателни реакции към него.

Като цяло Сюзън Блум изисква последователно преминаване към противовъзпалителна диета с много вторични растителни вещества, антиоксиданти и микроелементи, със специално внимание към ниското ниво на кръвната захар. Тя се застъпва за балансирано меню с много Плодове и зеленчуци както и здравословни мазнини (омега-3 и омега-6), по-специално Рибено масло. Тя препоръчва да се храните с ниско съдържание на захар и да избягвате трансмазнините и наситените животински мазнини от говеждо и млечни продукти.

Сюзън Блум интегрира всички диетични препоръки в „4-стъпкова програма за здрава имунна система“ (така е подзаглавието на нейната работа). Пълната програма за лечение включва поведенчески промени за намаляване на стреса, както и хранителни и други мерки за прочистване на червата и детоксикация на черния дроб. Тя доказва терапевтичния ефект на нейното противовъзпалително хранене с обширна информация Доклади от опит и казуси от нашата собствена медицинска практика.

Елиминационната диета според Dr. Жан Сеньялет

Предположението, че безброй болести са причинно свързани с храненето и следователно могат да бъдат лекувани чрез промяна на диетата, също се споделя от тях хипотоксична диета. Направен е от Dr. мед. Jean Seignalet, френски общопрактикуващ лекар и имунолог, се развива и има много поддръжници, но и противници, особено във Франкофонията. 4-ти

Seignalet (като Blum) се фокусира върху проблема с изтичането на червата. Смята се, че молекулите от непълно разградената храна, патогенните бактерии и отпадъчните материали преминават през пропускливата чревна бариера в кръвта и причиняват всякакви заболявания, които хипотоксичната диета може да спре.

Той позволява на червата да се регенерират и разграждат или да отделят вредни или стресови вещества. Към доставката на Токсини (отравящи вещества) под (гръцки: хипо), за да се понижи определено ниво (следователно «хипотоксично»), диетата Seignalet препоръчва да се премахнат напълно и окончателно от менюто следните храни:

мляко и млечни продукти
Пшеница, ръж, ечемик, овес, камут, спелта
Царевица
Наденички
Индустриална захар (разрешени са пълнозърнести захар от захарна тръстика, мед, захар от кокосов цвят)
Масла и ядки, нагрети над 42 ° C
цялата храна, която е била загрята над 110 ° C

Seignalet обосновава присъдата си срещу мляко, сметана, масло, кисело мляко и сирене с твърдяната широко разпространена неспособност на възрастните да смилат напълно казеин (млечен протеин) и лактоза (млечна захар). Срещу царевицата и зърното той твърди, че те са били "превъзпитани" от десетилетия. Предупреждението му за високо Температури за готвене се основава на предположението, че вредните протеини се образуват от 42 градуса по Целзий и токсини (отровни вещества) от 110 градуса по Целзий.

Като цяло той съветва висок процент Сурова храна под формата на плодове и зеленчуци (70%). Яйцата и месото също се консумират най-добре сурови. Разрешени са само препарати при ниски температури: бракониерство на яйца, приготвяне на пара на риба на слаб огън, ферментиране на месо или къкрине (без да се пече).

Seignalet е лекувал приблизително 2500 пациенти с различни заболявания с хипотоксична диета в продължение на двадесет години и твърди, че постоянно е постигал висок процент на успех.

Той има най-голям опит с ревматоиден артрит събран. Той лекува и проследява 297 пациенти с RA за период от 1 до 13 години. Счита се, че използването на хипотоксичната диета е постигнало намаляване на болката или ремисия (регресия) на всички симптоми на заболяването при 82% от пациентите с RA.

Имаше и 122 пациенти анкилозиращ спондилит за 1 до 9 години с Dr. Jean Seignalet на лечение. 95% реагираха положително на хипотоксичната диета и успяха напълно или до голяма степен да прекратят противовъзпалителните лекарства. Симптомите отшумяха само няколко седмици след промяната в диетата.

Няма независими проучвания върху хипотоксичното хранене или диетата на Seignalet (régime Seignalet). Нито е доказано, че лекува болести, нито е опасно за пациентите. 5

Наслада чрез пропуск

Елиминационните диети не са пости. Елиминирането означава замяна на определени проблемни храни с алтернативи за укрепване на здравето - и откриване на нови кулинарни изкушения в процеса. Особено когато консумацията на месо и яйца (доставчици на животински протеини) е ограничена, източниците на растителни протеини са още по-важни. 6-то

Ако сте чувствителни към глутен или непоносимост, естествено се препоръчват безглутенови алтернативи на пшеницата. Те надвишават това по отношение както на съдържанието на протеини, така и на минералното богатство. Това важи за просо (богата на силиций, желязо и витамин В6), както и за т.нар. Псевдозърна Амарант, елда, конопени семена, киноа и теф (джудже просо). Хората с възпалителен ревматизъм могат да се възползват само от такива алтернативни удоволствия, защото имат повишена нужда от протеини поради възпалението (освен ако не компенсират това допълнително изискване с малко физическа активност). 7-ми

Много опит, малко доказателства

Ами научната оценка на елиминиращите диети? Контролирано двойно-сляпо проучване от Дарлингтън/Рамзи от 80-те. 8 Шестседмичната диета за изключване постигна значително подобрение на болките в ставите в сравнение с контролната група. По-нататъшните проучвания обаче показват само субективни подобрения или никакви ефекти. 9

Ето защо те и до днес доминират анекдотични доказателства: Медицински казуси и доклади от опит на неспециалисти относно успехите в лечението и лечението с елиминиращи диети за възпалителен ревматизъм (и други заболявания) Колко хора получават информация и обменят информация за тази форма на терапия, може да се предположи от броя на над 4 милиона посещения при търсене в Google за „елиминираща диета“.

Забележки

Доктор по медицина Смит, R.A. Гибсън, П.М. Брукс, "Анормална пропускливост на червата при анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит," The Journal of revmatology 2 (1985): 299-305.
Д-р Сюзън Блум: Успешно лечение на автоимунни заболявания. Програмата от 4 стъпки за здрава имунна система, Kirchzarten близо до Фрайбург, 2015 г., стр. 73.
Така пише dipl. Диетологът Кристина Алдър в публикация на Швейцарската лига по ревматизъм: „Хранителната непоносимост е сравнително често срещана сред засегнатите от ревматизъм. Избягването на цели групи храни като превантивна мярка (например мляко или зърно) не е препоръчително, тъй като това може да доведе до недостиг на отделни хранителни вещества. " (Кристина Елша: Хранене, Цюрих 2011, стр. 10)
Jean Seignalet: L’alimentation ou la troisième médecine, Монако 2012. Уебсайтът JeMangeMieux и уебсайтът на германския алтернативен лекар Кристиан Кьолер предлагат добро обобщение на хипотоксичното хранене.
(Псевдоним) fabien: „Jean Seignalet, génie ou charlatan?“, Запис в блога 2007. „Il n’existe à ce jour aucune étude sérieuse démontrant la pertinence ou la dangerosité du régime Seignalet.“
«Хранене и възпалителни заболявания», листовка на Швейцарското общество по хранене, 2011 г., (PDF), стр. 3.
Д-р Джорджо Тамборини, д-р Рафаел Микероли: „Хранене при възпалителни ревматични заболявания“, информация, списание на Швейцарската асоциация за полиартрит, № 141, октомври 2016 г., стр. 6.
L.G. Дарлингтън, Н.В. Рамзи, Дж. Мансфийлд: „Плацебо-контролирано, сляпо проучване за диетична манипулационна терапия при ревматоиден артрит“, Lancet 1986; 1: 236-238
P.E. Балмър/А. Uster et al.: „Ефективна ли е средиземноморската диета за профилактика и лечение на ревматоиден артрит?“, Swiss Journal for Nutritional Medicine 2013/1, стр. 11-15, тук стр. 14.

Препоръки на Швейцарската лига за ревматизъм

Балансираната диета, като упражненията и релаксацията, е един от крайъгълните камъни на здравословния начин на живот.
Ако планирате да промените диетата си, направете внимателно изследванията си.
Говорете със семейния си лекар или ревматолог за планирана промяна в диетата.

Има ли диета против артрит?