Има ли диета срещу артрит (част 3) - Rheumaliga Schweiz

Да и не на чувствителната към хранене ревматология

Играйте за възпалителен ревматизъм Ейкозаноиди централна роля. Това са хормоноподобни пратеници, които не циркулират в кръвта, но действат като сигнални вещества от клетка на клетка. Следователно те се наричат още местни хормони. Първият ейкозаноид е открит през 1936 г. и се нарича простагландин, тъй като е открит в простатата (на английски: простатна жлеза). По-късно беше признато, че всяка клетка в човешкото тяло може да образува ейкозаноиди и че има много видове, от които простагландините са само една група. Все още се откриват ейкозаноиди, но фундаменталните прозрения изглежда са придобити:

Ейкозаноидите могат да включват или изключват възпалителните процеси.
Важно е да има балансирано съотношение между противовъзпалителни и противовъзпалителни ейкозаноиди.
И: Има два начина да повлияете на ейкозаноидния баланс в тялото, чрез лекарства и чрез диета.

Всички ейкозаноиди са изградени от незаменими мастни киселини, които трябва да бъдат погълнати чрез храната. Те са разделени на две групи: Омега 3 и Омега-6. Има обширни изследвания на тези хранителни вещества и много се пише в здравни списания. Констатациите, които са важни за хората с възпалителен ревматизъм, могат да бъдат обобщени по следния начин накратко и без да се твърди, че са изчерпателни.

Намалете омега-6 мастните киселини

Арахидонова киселина

Човешкото тяло произвежда всички възпалителни ейкозаноиди от арахидонова киселина (АА). Тези омега-6 мастни киселини се намират в животински храни като свинска мас, месо, колбаси, нарезки, бекон, яйца, масло, сметана, пълномаслени млечни продукти и мазни риби. Обикновената храна (смесена храна) съдържа значителни количества арахидонова киселина.

Хората с възпалителен ревматизъм трябва да спрат да консумират арахидонова киселина до минимум ограничавам. Многобройни проучвания показват, че пациентите с RA, които постят, могат да станат без болка само след два дни. Основната причина за този ефект е вероятно липсата на арахидонова киселина от храната. Постенето намалява производството на ейкозаноиди с две трети. 1

Линолова киселина

Линолевата киселина е неутрална омега-6 мастна киселина (не стимулира възпалението). Колкото повече консумирате обаче, толкова повече измества противовъзпалителните омега-3 мастни киселини. Това влошава баланса на ейкозаноидите.

Особено голямо количество линолова киселина има в маргарина, шафрановото масло, слънчогледовото масло, маслото от гроздови семки, ядките, семената и ядките. Хората с възпалителен ревматизъм трябва да изберат тези храни умерен.

Предпочитайте омега-3 мастни киселини

Всички омега-3 мастни киселини са противовъзпалителни. От тях се образуват противовъзпалителни ейкозаноиди. Изследванията са открили повечето от следните две омега-3 мастни киселини.

Алфа линоленова киселина

Тройната ненаситена омега-3 мастна киселина алфа-линоленова киселина (ALA) инхибира образуването на арахидонова киселина (AA). Алфа-линоленова киселина се съдържа в ленено семе, рапица, тученица, масло от пшенични зародиши и орехи, а в някои случаи и в зелени растения, леща и соеви продукти.

Ейкозапентаенова киселина

Дълговерижната, полиненаситена омега-3 мастна киселина, наречена ейкозапентаенова киселина (EPA), е може би най-мощното естествено противовъзпалително средство. На практика влиза само Рибено масло особено при риби, които живеят в студена вода като херинга, скумрия, сьомга, риба тон, сардини и аншоа. Нашето тяло обаче може да произвежда и самата ейкозапентаенова киселина, с помощта на ензима делта-6-десатураза от алфа-линоленова киселина (ALA). Проучванията показват, че консумацията на рибено масло или ейкозапентаенова киселина е хронична Инхибират възпалението мога. Ефектът е постоянно откриваем. 2

Ненаситени и наситени мастни киселини

Тези, които следват нормална диета и ядат редовно месо, приемат много повече омега-6 мастни киселини, отколкото противовъзпалителните омега-3 мастни киселини. Съотношението се оценява на 10: 1. Според сегашните познания идеалното съотношение на омега-6 към омега-3 мастни киселини е 3: 1.

В допълнение към баланса в ненаситените мастни киселини (омега-6 и омега-3), съотношението между ненаситени и наситени мастни киселини също играе роля. Наситените мазнини имат лоша репутация и се считат за угояващи храни. Но няма доказателства, които да показват, че хората с възпалителен ревматизъм обикновено трябва да се хранят с ниско съдържание на мазнини. Особено ако консумирате риба често, консумирате не само противовъзпалителни омега-3 мастни киселини (като EPA), но и значителни количества наситени мастни киселини.

Тъй като медицинската пропаганда срещу холестерола изпадна в лоша репутация, се правят опити за възстановяване на наситените мазнини. Още от легендарното изследване на американския зъболекар и диетолог Уестън А. Прайс (1879-1948) е известно, че хранителните навици на здравите коренни народи (преди влиянието на западната цивилизация) показват значителен излишък от наситени мастни киселини и много малък дял от ненаситени омега-3 и омега-6 мастни киселини.

Поради очевидно първобитните предпочитания на хората към наситените мазнини, диетологът прави случая Кристиан Дитрих-Опиц за връщане към живота на два източника на здравословни, наситени мазнини: сурово млечно масло и студено пресовани органични кокосови мазнини. 3 Във всеки случай главата за мастните киселини далеч не е затворена.

Допълнителни хранителни препоръки

Пациентите с възпалителен ревматизъм имат по-голяма нужда от Протеин (Протеин). Препоръчва се комбинация от растителни и животински протеини, т.е. бобови растения, картофи, зърнени и псевдозърнести храни, както и риба и (малко) постно месо.

В допълнение, хората с възпалителен ревматизъм трябва да имат достатъчно количество Антиоксиданти уважение, мислете високо. Те включват витамини като витамин С, витамин Е и бета-каротин, както и минерали като мед, желязо, цинк и селен. Проучванията показват, че те се усвояват по-добре в естествена форма - в храни на растителна основа - отколкото чрез хранителни добавки.

Освен това страдащите от артрит трябва да ядат малко бял хляб, сладкарски изделия и ориз. Тези храни имат високо гликемичен индекс. Смята се, че има връзка между високите нива на кръвната захар (хипергликемия) и възпалението. 4-ти

Ако погледнете традиционните диети, богатата на омега-3 мастна киселина средиземноморска диета (средиземноморска диета) се доближава доста до изискванията на противовъзпалителната диета.

Опитът на засегнатите

Проучванията сред пациентите потвърждават, че диетата влияе върху ревматичното възпаление. На въпрос кои храни предизвикват възпаление според опита им, те дават следната информация: месо (88%), пшеница (54%), овес (37%), ръж (32%), яйца (30%) и захар (20%) . 5

Информацията за месото и яйцата се обяснява с обилната арахидонова киселина, която те съдържат, от която се образуват възпалителни ейкозаноиди. Информацията за зърнените култури и захарта очевидно е свързана с високия гликемичен индекс и инсулина, важен хормон в метаболизма на захарта. Освен това диетата с ниско съдържание на фибри, богата на глутен и богата на протеини има неблагоприятни ефекти върху чревната флора, включително възпалителни реакции.

Диета и лекарства

Многобройни доказателства потвърждават, че ревматичното възпаление може да бъде едновременно подгрято и овлажнено чрез диета. Омега-6 и омега-3 мастните киселини и ейкозаноидите, които се образуват от тях, играят централна роля.

Но колко ефективни са възможностите за влияние върху диетата? Доколкото знаем днес, те не се доближават до контрола, който човек може да упражнява върху хроничните възпалителни процеси с лекарствена терапия. Ревматолозите, които са отворени към темата за храненето, отговарят на въпроса за диета против артрит с да и не. Те формулират препоръки за хранене в възпалителен ревматизъм, но не формирайте терапия от него срещу възпалителен ревматизъм, който би поставил под въпрос първенството на лекарствената терапия.

Този приоритет се подкрепя от факта, че храненето действа „много по-бавно и по-малко интензивно“ от медикаментозното лечение, пишат диетолозите Олаф Адам и ревматолога Гудрун Линд-Албрехт в нейната книга за храненето при болестта на Бехтерев. 6 Следователно, лекарствата не могат да се отказват при никакви обстоятелства, най-малко в ранните етапи. „По-скоро лекарствата и храната се допълват взаимно“, обясняват двамата автори и препоръчват да се опитате да намалите употребата на НСПВС два месеца след започване на лекарствената терапия. Максималният противовъзпалителен ефект от диетата се достига след 6 до 12 месеца; тогава понякога можете дори да намалите основните лекарства.

Много противовъзпалителни лекарства споделят целта на диета с ниско съдържание на арахидонова киселина. Те действат върху производството на ейкозаноиди, за да овладеят хроничното възпаление. Това се отнася по-специално за аспирин, кортизон, COX-2 инхибитори или ибупрофен (последните два са НСПВС). Хранителната терапия и медикаментозната терапия прилагат лоста само в различни точки.

Стратегия за лекарствена терапия

Лекарствата се борят с възпалението, като намаляват ензимната активност. Те предотвратяват образуването на простагландини и тромбоксан по циклооксигеназния път (COX) или образуването на левкотриени, хидрокси мастни киселини и липоксини по липооксигеназния път (LOX). Всичко това са ейкозаноиди. Арахидоновата киселина остава безпроблемна, нейното снабдяване е безспорно.

Стратегия на диета с ниско съдържание на арахидонова киселина

Подходящото хранене може да намали арахидоновата киселина (АА) във всички телесни клетки. Намаляването на нивото на АА на клетъчно ниво неизбежно ограничава образуването на възпалителни ейкозаноиди. Колкото по-малко арахидонова киселина се намира в ензимите, активирани от кислородните радикали, толкова по-малко ейкозаноиди могат да образуват от нея.

Двете стратегии за лечение не си пречат. Този потиска - медицински - това образование някои възпалителни пратеници; другата намалява приема на храна Попълване за цялото производство на възпаление 7

Забележки

L. Sköldstam, L. Hagfors, G. Johansson: „Експериментално проучване на средиземноморска диетична интервенция за пациенти с ревматоиден артрит“, Ann. Ревматизъм. Дис. 62: 208-214, 2003 (вж. Изтегляния).
P.E. Балмър/А. Uster et al.: „Ефективна ли е средиземноморската диета за профилактика и лечение на ревматоиден артрит?“, Swiss Journal for Nutritional Medicine 2013/1, стр. 11-15, тук стр. 14.
Кристиан Дитрих-Опиц: Освободена диета. Как тялото ни показва от коя храна наистина се нуждае за здраве и благополучие, Emmendingen 2010, стр. 66-69.
„Когато диетата насърчава възпалението“, лупус, списание на Швейцарската асоциация за лупус еритематозус, 2014/1, стр. 4.
Джорджо Тамборрини, Рафаел Микероли: „Диета при възпалителни ревматични заболявания“, информация, списание на Швейцарската асоциация за полиартрит, № 141, октомври 2016 г., стр. 5-8, тук стр. 6
Олаф Адам, Гудрун Линд-Албрехт: Хранете се здравословно и добре. Хранене при болестта на Бехтерев, Цюрих 2012 (Серия № 13 на швейцарската асоциация на Бехтерев), стр. 14. - Да се поръча в магазина bechterew.ch.
Бари Сиърс: Противовъзпалителната зона, Ню Йорк 2005, глава 12, стр. 207-224 („Ейкозаноиди: добрите, лошите и неутралните“, PDF откъс в немски превод)

Препоръки на Швейцарската лига за ревматизъм

Балансираната диета, като упражненията и релаксацията, е един от крайъгълните камъни на здравословния начин на живот.
Ако планирате да промените диетата си, направете внимателно изследванията си.
Говорете със семейния си лекар или ревматолог за планирана промяна в диетата.

Има ли диета против артрит?