Илизаров Апарат за инсталиране на фрактури, плюсове и минуси

Чрезкостната остеосинтеза е ефективен начин за лечение на увреждане на костите и ставите. Тя се основава на използването на външни структури, свързани с костта. Опитите за изобретяване на такъв апарат са предприети още през 19-ти век, но първите версии са били едноплоскостни и не са решили напълно проблема.

През 1951 г. Габриел Абрамович Илизаров създава и успешно прилага апарат, състоящ се от 2 пръстеновидни опори, свързани помежду си с игли. Апаратът беше фиксиран върху две двойки кръстосани проводници, преминали през костта. Основното предимство на този дизайн е надеждно фиксиране на увредената област, поради пълното обграждане на крайника с външни опори.

6 основни предимства на използването

Това устройство има неоспорими предимства. Ето основните:

Минимална инвазивност на операцията. Няма допълнителна травма на тъканите в областта на патологичния фокус, запазване на кръвоснабдяването и източници на регенерация на костната тъкан.
Възможността за въвеждане на костни крепежни елементи извън зоната на увреждане на костите и меките тъкани. Възможност за точно затворено редуциране на костни фрагменти.
Осигуряване на твърдо фиксиране на костни фрагменти, достатъчно за ранно възстановяване на функцията на увредения крайник.
Възможност за контрол на степента на твърдост на фиксиране на костни фрагменти.
Широк обхват на приложение при травматологична и ортопедична патология.
На практика неограничен потенциал за подобряване на дизайна.

Основният недостатък на апарата на Илизаров е необходимостта от постоянно квалифицирано медицинско наблюдение през целия период на фиксиране с апарата. Това се дължи на наличието на вероятност от възпаление на меките тъкани в областта на транскосните елементи.

Апаратът на Илизаров ефективно се използва за фиксиране на фрактури:

почти всички кости на скелета: включително гръбначния стълб, тазовите кости, ръката, стъпалото, черепа;
на всяко ниво - диафизарно, метафизарно, интраартикуларно;
с която и да е равнина на счупване - много раздробена, смачкана, сегментна и т.н.

Също така устройството се използва за отстраняване на последиците от фрактури - несъединяване, деформация, дефекти, фалшиви стави. Използва се за корекция на патологията на ставите - перверзни инсталации, контрактури, дислокации, дегенеративно-дистрофични и диспластични заболявания.

Показания за употреба

Устройството се препоръчва за използване в следните случаи:

Фрактури и луксации, придружени от увреждане на меките тъкани.
Огнестрелни проникващи наранявания на ставите.
Случаи на множество фрактури, комбинирана и комбинирана травма.
Фрактури с голямо увреждане на костите.
Ситуации, когато пациентът е противопоказан да извършва вътрешна остеосинтеза.
Последиците от фрактурите са фрактури, които растат заедно с неправилно положение на костни фрагменти, фалшиви стави, дефекти, деформации, тяхната комбинация.
Ортопедична патология - деформации, дефекти, скъсяване на костите.
Реконструктивна хирургия - тибилизация на фибулата, премахване на деформации на ръцете и краката.
Операции, свързани с естетична хирургия - увеличаване на височината, прекрояване на краката.
Култивиране на меки тъкани - кожа, мускули, сухожилия, кръвоносни съдове, нервни стволове.
Спомагателно използване на транскостна остеосинтеза.