III./18.5. Основна тромбоцитемия
Картината показва резултатите от необичайни лабораторни изследвания, рентгенография на гръдния кош и ултразвуково изследване на корема. Предвид горните резултати, какво мислите? Пациентът има тежка тромбоцитоза с повишени нива на LDH. Честите причини за тромбоцитоза могат да бъдат изключени, нито възпалителното заболяване, нито дефицитът на желязо са посочени от оплаквания или лабораторни данни. Какви заболявания са свързани с тромбоцитоза? Причини за реактивна тромбоцитоза Какви заболявания са свързани с тромбоцитоза? Как продължавате да преглеждате пациента? Вземайки предвид констатациите на пациента до момента, следващото проучване е изследване на генната мутация JAK-2, както и хистологично изследване на костния мозък. Изображението по-долу показва резултатите от биопсията на криста. Изразена мегакариоцитоза, хиперлобулирани мегакариоцити. Г.) Решение и лечение Диагнозата на есенциална тромбоцитемия е изключваща диагноза. Причините за реактивна тромбоцитоза могат да бъдат изключени. Положителността на анализа на гена JAK-2 потвърждава наличието на хронично миелопролиферативно заболяване и също замества изключването на причините за реактивна тромбоцитоза. Диагностика на ЕТ въз основа на ревизирани критерии на СЗО