IGeL една идея израства
IGeL 2.0 - идея израства Лайпциг, 3 март 2007 г. Dr. мед. Lothar Krimmel Bioscientia Institute for Medical Diagnostics
Характеристики на IGeL 2.0 9 години от IGeL 1.0 на 18 март 1998 г. Самоподдържащо се движение в медицинската професия Високо ниво на осведоменост сред лекарите и пациентите Голямо разнообразие от модели IGeL Продажби на IGeL в цялата страна над 1 милиард евро/година Насоки за приложение на Германската медицинска асоциация Включване в пазарската количка Екстра Федерална служба за научни изследвания (напр. WIdO) Определение в лексиконите (напр. WIKIPEDIA) Обширна специализирана и вторична литература
Текуща информация за пазара на IGeL (източник: Ärzte-Zeitung, 26 февруари 2007 г.) Продажби на IGeL> 1000 милиона годишно (WIdO, 2005) 16 милиона услуги IGeL годишно (WIdO, 2005) 75% от практиките предлагат IGeL (GfK, 2005) IGeL продажби средно при 20 000/година (Kuntz, 2006) IGeL средно 5% от продажбите на практика (Stift. Ges., 2006) 19% от застрахованите получават оферта за IGeL (KBV, 2006) 58% от тях Осигурените лица са приели (KBV, 2006)
Политическите причини за IGeL от 1998 г. остават непроменени Натискът върху GKV, когато решава да се възползва от нови услуги (напр. Скрининг на рак на кожата) Прекъсване на колелата на социалното и гражданското право (напр. Профилактика на глаукома) Прекратяване на самоексплоатацията чрез предоставяне на желаните ползи безплатно за здравните застрахователи от прекомерни претенции за лечение за сметка на фиксирани бюджети за такси, отварящи опциите за втори пазар на здравеопазване
Член 2, параграф 1 от Основния закон Всеки има право на свободно развитие на личността си. Това се отнася и за използването на здравни услуги.
Ежедневни решения за разпределение, свързани с оптимизация на здравето Кола: Оборудване за безопасност Ваканция: Уелнес ваканция Апартамент: тих, просторен апартамент Посещение на лекар: IGeL предлага
Ограничения по договорно лекарско право 12 SGB V: Право на адекватни, подходящи и икономически услуги 28 SGB V: Превенция, ранно откриване и лечение на заболявания 18 BMV: Забрана на допълнителни плащания за договорни лекарски услуги
Конкретни професионални ограничения 3 MBO: Забрана за предаване на стоки в контекста на медицинска работа 12 MBO: Забрана за неправомерно попадане под клаузите на GOÄ 31 MBO: Забрана за насочване срещу заплащане
11 изисквания за доверителни взаимоотношения пациент-лекар при предоставяне на IGeL 1. Коректност и прозрачност на индикацията 2. само задължителни, препоръчителни или оправдани услуги 3. фактическа информация, без да влошава задължението на здравното осигуряване за предоставяне на обезщетения 4. липса на несигурност на пациента 5. няма Внушителни постижения
11 Заповеди за доверителна връзка пациент-лекар при предоставяне на IGeL 6. Адекватен период за размисъл преди сключване на договора за лечение 7. Информация за възникналите разходи 8. Писмен договор за лечение 9. Прилагане на GOÄ 10. Съответствие с ограниченията на специализираната област 11. Съответствие с други стандарти за качество Извлечение от: Препоръки на BÄK, 108-ия немски медицински конгрес
Определяне и разграничаване на частната медицина оптимално 2. Здравен пазар = частна медицина полезна разумна необходима достатъчна практическа икономическа Частно лечение в случай на заболяване 1. Здравен пазар = здравно осигуряване Индивидуални здравни услуги (IGeL) Качество на лечението желателно Причина за лечение
Предимства на частното лечение (цитирано от информационен лист за пациента) Можете да очаквате висококачествена частна медицинска практика. Разпределението на срещите обикновено е по-лесно и времето за изчакване на практика е значително по-кратко. Обикновено Вашият лекар ще отдели допълнително време за Вас. Научните изследвания показват, че частните пациенти получават по-подробни съвети. В случай на частно лечение можете да повлияете много повече на обхвата на лечението и метода на лечение. Индивидуалните изисквания за комфорт обикновено се вземат предвид по много опростен начин. Вашият лекар често може да ви предложи само това, което смята за оптимален стил на лечение като частно лечение. В здравното осигуряване често му се налага да намали това поради законови изисквания. Използването на най-модерните методи на лечение е по-малък проблем при частното лечение. От друга страна, в здравното осигуряване различните комисии първо трябва да вземат решение за въвеждането на нови процедури
Разбивка на VITAL на отделните здравни услуги, предоставяне и превенция, иновации и висококачествена медицина, T услуга и комфортна медицина
Разбиването на VITAL на отделните здравни услуги и превенция, напр. Медицинска профилактика за пътуване Профилактика на спортна медицина Превенция на рак на кожата HPV тест за рак на маточната шийка Тест за M. Down (напр. Тройно изследване)
Разбивка на VITAL на отделни здравни услуги, иновации и най-висококачествени лекарства Anti-CCP-AK за ранна диагностика на ревмата. Arthr. Определяне на BNP за без Сърдечна недостатъчност. Цистатин С за диагностика на бъбречна недостатъчност. Реофереза за лечение на остра загуба на слуха. Интраоперативно невромониторинг
Разбивка на VITAL на отделните здравни услуги T op услуга и комфорт медицина Изследване на способността за гмуркане Сертификат в случай на отмяна на пътуване Домашно посещение без медицинска индикация Козметичен вътрекожен шев Поведенческа терапия от страх от летене
Разбивка на VITAL на отделни здравни услуги Алтернативна и екологична медицина Акупунктура за главоболие Антропософска медицина Аюрведична медицина Микробиологична терапия/контрол на симбиозата Медицинска инспекция на жилищните помещения в околната среда
Разбиването на VITAL на отделните здравни услуги L ifestyle и уелнес медицина Рефрактивна хирургия (напр. LASIK) Премахване на татуировки Премахване на паякообразни вени Уелнес масаж Лекарства за живот (напр. Propezia, Viagra)
колектив срещу Индивидуална изгода Има ясен контраст между колективната и индивидуалната изгода при използването на здравни услуги.
Полза за пациента (модифициран от Jacobi et al, Kursbuch Anti-Aging, Thieme Verlag 2005)
Ранно откриване при възрастни Услуги милион случая с право милион души Преглед за ранно откриване Използване в% Ранна диагностика жени Рак Ранна диагностика мъже Окултен тест мъже и жени Здравен преглед мъже и жени 15,1 30,4 49,7 1,6 13,9 11,5 6,2 26,8 23,1 8,0 43,5 18,4 Скрининг на колоноскопия 0,5 22,0 2,3
Иска ли населението да се образова? На въпрос Какво мислите за информацията, която лекарят събира по конкретни здравни теми? отговори: 52% 40% 5% 1% 2% Мисля, че мисля, че съм склонен да мисля, че съм прекалено бял, не много добър, а не добър, изобщо не добър. Резултати от представително проучване на популацията от бъдещата работа на Janssen-Cilag
Желание за извършване на допълнителни разумни, платени профилактични прегледи В допълнение към профилактичните прегледи на задължителните здравноосигурителни дружества, можете да имате и допълнителни разумни, но платени профилактични прегледи, извършвани от лекаря. Бихте ли искали да платите това от джоба си? да 61% не 37% източник: tns здравеопазване, подбор: респонденти, които имат задължително здравно осигуряване (n = 837)
Разходи за превенция Колко сте готови да плащате годишно за профилактични прегледи, които не са обхванати от задължителното здравно осигуряване? Не знам/няма отговор до 50 24% 25% 51-100 23% 101-200 201 и повече 15% 14% Ø = 177 Източник: tns здравеопазване, подбор: респонденти, които имат задължително здравно осигуряване (n = 512)
Какви полезни (лабораторни) профилактични прегледи има извън задължителното здравно осигуряване? Профилактика на рак тест за мъже риск полза референтна PSA карцином на простатата Чрез определяне на концентрацията на PSA се откриват около 90% от карциномите на простатата, докато само около 25% от карциномите се откриват чрез тактилна находка. Насоки на урологичните и онкологичните професионални асоциации
Какви полезни (лабораторни) превантивни прегледи има извън задължителното здравно осигуряване? Препоръчителен тест за рак на мъжете за превенция на рак PSA Рак на простатата Годишният тест за PSA може да помогне на мъжете в САЩ да намалят риска от смърт от рак на простатата в рамките на 10 години от 11,3% на 3,6%. 47-та годишнина д. Американско общество за терапевтична радиология и онкология
Какви полезни (лабораторни) профилактични прегледи има извън задължителното здравно осигуряване? Тест за скрининг на рак мъж/жена Рискови ползи Имунологично определяне на Hb и Hb/хаптоглобинов комплекс в изпражненията Карцином на дебелото черво Чрез определяне на фекалния хемоглобин или хемоглобин/хаптоглобинов комплекс, 85 95% от всички колоректални карциноми и 80% от всички аденоми> 2 cm или до 73% от всички открити аденоми> 1 cm. Специфичността е била повече от 95% във всички проучвания. Лабораторна цена: 41,96
Какви полезни (лабораторни) профилактични прегледи има извън задължителното здравно осигуряване? Тест за профилактика на рак мъж/жена Рискови ползи Имунологично определяне на Hb и Hb/хаптоглобинов комплекс в изпражненията Карцином на дебелото черво Повишаване на чувствителността чрез определяне на комплексирания хемоглобин (Hb/Hp-K.) В изпражненията Hb Hb/Hp.K. Колоректален карцином 84,6% 76,9% Аденом> 20 mm 40,0% 80,0% Аденом 5-19 mm 4,2% 33,3% Източник: Lüthgens K. et al. от Clin. Лаборатория. 7 + 8/98
Сравнение на различни методи за скрининг на рак на дебелото черво Immunolog. Тест за изпражнения имунология. Бърз тест Хемокултен тест (Кратък тест) Метод ELISA Сандвич имуноанализ Пероксидазен материал 2 проби от изпражнения 1 проба 2 проби всяка на 3 следващи дни Откриване на хемоглобин и Hb-хаптоглобинов комплекс Хемоглобин Хемоглобин Чувствителност 96% 76% 50% Специфичност> 99% 92 % 90% граница на откриване приблизително 1,0 µg Hb/g изпражнения 10 µg Hb/g изпражнения 100 µg Hb/g изпражнения Диета не се изисква не 3 дни преди и по време на теста Моля, обърнете внимание: големите аденоми и ранните карциноми често кървят в областта на 1 10 µg Hb на g изпражнения
Пример за фактуриране PSA GOÄ 1.0 GOÄ праг лабораторен тест GOÄ не. 3908 17,49 20,11 (таксуване от лекуващия лекар) Такса за консултация GOÄ no. 1 4,66 10,72 и u. U. кръвна проба GOÄ не. 250 2,33 4,20 или GOÄ бр. 3 8,74 20,11 (таксуване от изпращащия лекар) Разходи за пациенти максимум 40,22
Какви приходи от практика могат да бъдат постигнати само от медицински такси (консултация + вземане на кръв)? Самоплащащи пациенти/ден IGeL доход/година (GOÄ 1 + 250) IGeL доход/година (GOÄ 3) 1 3 580,80 4 826,40 3 10 742,40 14 479,20 5 17 904,00 * 24 132,00 ** 7 25 065. 60 33 774,80 10 35 808,00 48 264,00 * 5 самоплащащи пациенти x 5 дни x 4 седмици x 12 месеца x 14,92 = 17 904,00 ** 5 самоплащащи пациенти x 5 дни x 4 седмици x 12 месеца x 20, 11 = 24 132,00
Кои практически резултати могат да бъдат постигнати чрез заявяване на профили от основната лаборатория? Профил Доход () Разходи LG () Доход () Основна проверка на липидите в кръвта 10,72 1,00 9,72 Основна проверка на дефицита на желязо 1 10,72 1,10 9,62 Здравна проверка 2 60,31 9,25 51. 06 Основна чернодробна проверка 32,17 2,65 29,52 Основна бъбречна проверка 16,08 1,75 14,33 Основна проверка на остеопороза 3 34,18 3,50 30,68 Проверка на риска от диабет 16, 09 4.25 11.84 1 Този профил съдържа параметъра MIII феритин, т.е. H. не подлежи на плащане за лекуващия лекар. 2 Този профил съдържа параметъра MIII CRP, т.е. H. не подлежи на плащане за лекуващия лекар. 3 Този профил съдържа параметрите MIII CRP и TSH, т.е. H. не подлежи на плащане за лекуващия лекар.
Процес в лабораторията IGeL концепция Консултация за плащане на фактура за пациент Присъстващ лекар Интерпретация на констатациите Поръчка за компенсация + проба Констатации PVS Компенсация Препращане d. Лаборатория за данни за ефективността
Предимства на съвременните лабораторни концепции IGeL над 40 консултативни предложения на IGeL за лекаря чрез комбинация със съответната лабораторна IGeL безплатна, атрактивна и законно защитена информация за пациента за всяка лаборатория IGeL предлага проста, изключително иновативна форма за подаване с всички общи IGeL GOÄ - Номера на лекаря Плащане на общностната лаборатория IGeL предлага директно за изпращащия лекар Безплатна услуга за фактуриране в сътрудничество с компетентен фактурен офис
Продажби от медицинска работа 2000 2010 GKV GKV PKV Собствени IGeL оферти PKV Структурирани IGeL предложения (приблизително 5%)
Структурирани предложения на IGeL, базирани на лекари, напр. Лаборатория IGeL концепция, свързана с продукта, напр. IGeL лекарства като пропеция или виагра
Развитие на пазара на IGeL от 2001 до 2004 г. (дял на осигурените лица, адресирани от IGeL, проучване на WIdO 2004 г.) 30 + 158% 25 20 15 16,6 милиона = 23,0% 10 5 0 6,4 милиона = 8,9% 2001 2004
ТОП 10 на IGeL предлага (относителна честота според WIdO, 2004) 1. Измерване на вътреочното налягане 17,6% 2. Ултразвуково изследване 16,8% 3. Ранно откриване на рак на жените 14,1% 4. Лабораторни услуги 7,3% 5. Определяне на PSA 4, 6% 6. Измерване на костната плътност 4,2% 7. Скрининг на рак на кожата 3,1% 8. Ваксинации 1,3% 9. Скрининг на майчинство 1,0% 10. ЕКГ 0,6%
ТОП IGeL лекарските групи (относителна честота според WIdO, 2004) 1. Гинеколози 35,0% фактор 10 2. Офталмолози 18,8% фактор 10 3. Общопрактикуващи лекари 15,0% фактор 1 4. Ортопеди 7,2% фактор 4 5 Интернисти 6,3% фактор 1 6. Уролози 5,3% фактор 6 7. Дерматолози 4,7% фактор 4 оранжево = група GOUDA
Четирикратната динамика на пазара на IGeL Делът на практиките, предлагащи услуги на IGeL, продължава да нараства. Делът на пациентите, които се интересуват от оферти за IGeL на практика, също непрекъснато нараства. Броят на заявките за IGeL, поискани на пациент, също нараства с оглед на доволните клиенти. И накрая, броят на услугите, отговарящи на условията за оферти на IGeL, също се увеличава поради медицински иновации и увеличаване на аутсорсинга от каталога на услугите на GKV.
Защо пазарът на IGeL е абсолютно доказан за бъдещето и ще продължи да разширява предложенията на IGeL от лекарите са елементарен израз на основното право на свободен избор на професия (чл. 12, параграф 2 от основния закон). Използването на предложенията на IGeL е израз на основното право на свободно развитие на личността на човека Област на личното здраве (член 2, параграф 1 от основния закон) Постоянно напрегнатото финансово състояние на задължителното здравно осигуряване ще ограничи задължителните обезщетения за здравно осигуряване и ще укрепи сегмента IGeL. Търсенето на оферти за оптимизиране на личното здраве ще продължи да расте. Иновациите и медицинският напредък ще продължат да генерират нови предложения извън задължителното здравно осигуряване в бъдеще.
Принципи на успешен маркетинг на практика Ясно представяне на частни медицински услуги Прозрачно ценообразуване Специални часове за частна консултация и IGeL консултации Атрактивен информационен материал за пациента Вече адресиран от медицинския персонал Положително представяне на здравната оферта Разбиране на тежкото положение на здравните застрахователи Няма политически дебати!
Мотивация на тренировъчния екип 5% увеличение на оборота чрез IGeL означава: 10 12% увеличение на печалбата, следователно си струва да мотивирате практическия екип, напр. 0,3 необлагаеми надбавки за пътуване до работа (от 21 километра) Субсидия за разходи за грижи в детска градина Ваучери за храна Наем на персонален компютър плюс разходи за интернет Наем на мобилен телефон плюс телефонни разходи Участие в пенсионно осигуряване (напр. Директна застраховка)
Успех на IGeL с A I D A tention tention tention I I I I I I I I n I I n I I n Use Use Use Use!
Успех на IGeL с A I D A задържане (внимание) изслушване на пациента, разпознаване на неговите нужди, комбиниране с предложенията на IGeL
Успех на IGeL с A I D A I nterest (I nteresse) обяснява здравноосигурителните обезщетения, предава информация за IGeL, отговаря на въпроси
IGeL успех с A I D A D esire (чест) Обяснете конкретни предимства Споменете ефективността на разходите Споменете компетентността на лекаря
Успех на IGeL с A I D A ction (A ction) Запишете среща за IGeL Подпишете декларацията IGeL и накарайте пациента да ви придружи до консултативната стая
Доктор като продавач. говорим за пари takete malumba Асоциация: твърдо отсечена Асоциация: кръгла мека
Цена. Използвайте takete malumba Примери: Примери: Но има уловка. За съжаление това струва нещо. Вашият касов апарат не плаща за това. Трябва да платите сами. Това е доста скъпо. Мога да ви направя оферта там. Щях да направя точно това. Вашето здраве ще ви благодари. Тази инвестиция определено си заслужава. Направихте добър избор. Фиксирана гражданска застраховка