IgA антитела към глиадин
IgA антитела към глиадин се образуват при лица, предразположени към цьолиакия. Глутенът се съдържа в зърнените култури, по-специално в пшеницата, ръжта, ечемика. Глиадинът е глутенов компонент, който може да провокира имунен отговор в лигавицата на тънките черва. Той е придружен от производството на специфични антиглиадинови антитела. Имунното възпаление в тънките черва води до атрофия на лигавиците на лигавицата, чрез която веществата се усвояват след усвояването им. Приемът на хранителни вещества и витамини в организма се нарушава. Резултатът от имунното възпаление е целиакия (глутенова ентеропатия).
Целиакия може да се подозира при деца от 6 месеца, когато храненето с млечни формули или кърмата се допълва от въвеждането на зърнени храни в диетата. При възрастни глутеновата ентеропатия е показана от синдрома на малабсорбция (малабсорбция): склонност към диария, загуба на тегло, недостиг на витамини, анемия. Често заболяването е латентно.
Целиакия може да се комбинира с други автоимунни заболявания: захарен диабет тип 1, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, тиреоидит на Хашимото. Следователно потвърждаването на диагнозата цьолиакия изисква подробно диагностично търсене, за да се идентифицира посочената патология.
Откриването на IgA антитела е скринингов тест за цьолиакия. Чувствителността му е около 87%. Положителен резултат от теста е възможен при системни заболявания на съединителната тъкан (синдром на Sjogren, системен лупус еритематозус), дори ако пациентът няма целиакия. По-точен метод е определянето на антитела към ендомизий, той потвърждава целиакия само в 100% от случаите. Едновременно с определянето на антитела към глиадин от клас IgA може да се оцени наличието на антитела от клас IgG, тъй като целиакията може да се комбинира с наследствен дефицит на IgA, при който липсата на IgA придружава целиакия и не я изключва.
Доказана е генетична предразположеност към цьолиакия, така че вероятността за нейното откриване при близки роднини е 10%.
Показания за анализ
Диагностика на цьолиакия при следните пациенти:
- лица с хронична диария, загуба на тегло, признаци на недостиг на витамини,
- лица с постоянна коремна болка, свързана с разстройство на изпражненията,
- лица, които изостават във физическото или сексуалното развитие,
- пациенти с железен дефицит или мегалобластна анемия,
- пациенти с автоимунни заболявания: тиреоидит на Хашимото, захарен диабет тип 1,
- лица с фурункулоза, плешивост, акне, дерматит херпетиформис,
- жени със спонтанен аборт.
Оценка на ефективността на лечението с целиакия.
Идентифициране на целиакия при близки роднини.
Подготовка за изследване
Един ден преди проучването приемът на алкохолни напитки се изключва.