Идиопатична орално-лицева дистония - Архив - Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2010 (Заповед № 239) -
RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Архив - Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2010 (Заповед № 239)
Изложба "Здравеопазване"
15-17 май, Алмати, Атакент
Безплатен билет с промоционален код KIHE19MEDE
Международна изложба "Здравеопазване"
15-17 май, Алмати, Атакент
Безплатен билет с промоционален код KIHE19MEDE
Главна информация
Кратко описание
Идиопатична дистония на устата и лицето (оромандибуларна дистония) - пароксизмална дистония, обхващаща мускулите, разположени около устата и мускулите на долната челюст. В този случай долната челюст се затваря с горната, зъбите са стиснати или, обратно, има принудително отваряне на устата. Процесът може да включва дъвчещите мускули на езика, кръговия мускул на устата, брадичния мускул, подкожния мускул на врата. Пароксизмите могат да бъдат спонтанни или да се провокират от реч, дъвчене и др., Възникват при увреждане на лимбично-ретикуларния комплекс, по-специално при токсична енцефалопатия при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност.
Протокол "Идиопатична дистония на устата и лицето"
Кодове по ICD-10: G24.4
Здравословен и медицински туризъм на KITF-2019 "Туризъм и пътувания"
Вземете безплатен билет с промоционалния код KITF2019ME
Здравословен и медицински туризъм на KITF-2019 "Туризъм и пътувания"
Вземете безплатен билет с промоционален код!
Вашият промоционален код: KITF2019ME
Класификация
1. Местни: блефароспазъм, спазъм на писателя, дисфония.
2. Сегментарни: спастичен тортиколис, корал, брахиален.
3. Генерализирано: хемидистония, торсионен спазъм.
1. Пароксизмална дискинезия (атаки от 10 до 50 минути).
2. Нощна пароксизмална дистония.
3. Забавено (PE, TBI, удар).
Диагностика
Диагностични критерии
Оплаквания и анамнеза: неволен спазъм на мускулите на устата, долната челюст, езика, придружени от принудително стискане на устата, тризъм, скърцане със зъби (бруксизъм).
Физическо изследване: неврологичен статус - неволен спазъм на мускулите на устата, долната челюст, тризъм, бруксизъм - в резултат на което зъбите се изтриват и темпоромандибуларната става се уврежда. При някои пациенти оромандибуларната дистония се проявява главно чрез отваряне на устата и изпъкване на езика.
Лабораторни изследвания: общ анализ на кръв и урина без патология.
Инструментални изследвания:
1. Електроенцефалография (ЕЕГ).
2. Електромиография (ЕМГ). Записването на електромиограми на мускулите, участващи в хиперкинезата, позволява да се получат двустранни разряди с висока амплитуда, EMG се използва за обективиране на заболяването, изключване на симулация. При екстрапирамидни разстройства се записва активност в покой, представена от интерференционна крива. На този фон се наблюдават правилни или неправилни модулации на ритъма с честота 6-12 в секунда.
3. Компютърна томография на мозъка.
4. Електроенцефалография (ЕЕГ).
Показания за консултация със специалист:
Минимален преглед за насочване към болница:
- общ анализ на кръвта;
- общ анализ на урината;
- изпражнения за яйца червей.
Основните диагностични мерки:
1. Общ кръвен тест (6 параметъра).
3. Преглед от психолог.
4. Преглед при офталмолог.
5. ЕМГ - електромиография.
6. Компютърна томография на мозъка.
8. Определяне на креатинин, остатъчен азот, урея.
9. Определяне на калий, натрий, хлорид, желязо, калций.
10. Анализ на урината според Адис-Каковски.
11. Анализ на урината по Зимницки.
Допълнителни диагностични мерки:
1. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка.
4. Ултразвук на коремните органи.
Диференциална диагноза
Знак
Патогенеза
Неврологичен статус
Поток