IDENTIQ - Протезиране

Отделен клон на стоматологията, който се занимава с възстановяване и поддържане на устната функция, комфорт и физиономия чрез възстановяване или подмяна на естествени зъби и съседни структури. Много стар, този клон води началото си от древността и непрекъснато се е развивал.

Протезирането е друг отделен клон на стоматологията, който се занимава с възстановяване и поддържане на устните функции, комфорт и физиономия, чрез възстановяване или подмяна на естествени зъби и съседни структури.

Този клон на медицината е много стар и от древни времена няколко хиляди години преди нашата ера хората са правили изследвания в това отношение, използвайки различни материали и методи за изработване и фиксиране на различни видове протези. В началото подмяната на зъбите се правеше само за естетическо и физиономично удовлетворение, а много по-късно, когато методите за закрепване на изкуствените зъби към естествените, се появи проблемът за подобряване на дъвченето.

В началото бяха използвани изключително примитивни методи за заместване на липсващите зъби: египтяните изработваха протези от твърда дървесина, етруските от зъбите на говедата, финикийците използваха слонова кост, животински кости или човешки зъби, взети от трупове. Конската коса, коприна, растителни влакна или сребърна или златна тел са били използвани за фиксиране на изкуствените зъби, те са преминавали през тунели, вкопани в изкуствените зъби и главите им са били усукани около 2 или 4 естествени зъба.

Днес всеки човек, който поради различни причини му липсват един или повече зъби, с помощта на зъболекаря може да избере да протезира проблемната област с различни налични методи и материали, които могат да отговорят на широк спектър от нужди.

Липсата на зъби се нарича беззъба и може да бъде частична или тотална в зависимост от броя на липсващите зъби. Причините, които водят до обеззъбяване, са многобройни и често се преплитат:

• Прекомерно изтриване на зъбите,

• неправилно лечение на зъбите,

• пренебрегването на хората от хигиената и стоматологичните процедури.

Ако не се лекуват частично остатъците навреме, във всички случаи се стига до множество локални усложнения, достигащи в повечето случаи общо отцепване. Сред упоменатите по-горе усложнения са в зависимост от възрастта на редакцията:

• костна атрофия или костна резорбция (намаляване на обема на костите в зоната без зъби),

• нарушаване на дъвкателната функция: претоварване на останалите зъби за постигане на задоволително дъвчене на храна,

• появата на пародонтит поради претоварване на връзките на зъбите, съседни на беззъби,

• необичайни позиции и движения на долната челюст,

• промени в поведението, дължащи се на видима беззъба, която много хора смятат за сериозно и позорно увреждане.

За да се намалят тези усложнения, лекарите използват протези, преди да се постигне беззъбност, така че всеки зъб, който има здрав корен и е имплантиран в здрава кост, короната му се реконструира чрез различни техники, материали и фази на работа.

Всяка реконструкция на зъбния апарат, в зависимост от тежестта на ситуацията, има следните етапи: първият етап е подготовката (почистване, лечение и моделиране) на зъбите, които трябва да бъдат протезирани/реконструирани, или на зъбите, които да поддържат протеза на беззъбните места и вторият етап е реалната реконструкция. Последното може да се направи от зъболекаря директно в стоматологичния кабинет или може да се направи от зъботехника, след като лекарят е направил пръстови отпечатъци на устната кухина на пациента след подготовка на зъбите с проблеми. С помощта на тези пръстови отпечатъци зъботехникът прави гипсов модел, идентичен на всяка ситуация и на този модел на практика се прави протезната реконструкция. От това следва, че впечатлението е абсолютно необходимо и точността и функционалността на работата зависят от неговата точност.

За да събере тези пръстови отпечатъци, зъболекарят използва пластмасови или метални подпори, наречени лъжици за пръстови отпечатъци, в които се вкарва отпечатъчния материал. В началото тези материали са меки и еластични, като по този начин се леят върху всички структури в устната кухина и след няколко минути започват да се втвърдяват, като по този начин негативът на мястото остава протезен. .

Успехът на отпечатъка зависи еднакво от качествата на отпечатъчния материал, техниката на зъболекаря и сътрудничеството на пациента.

КОРОНО-РАДИКУЛАРНИ УСТРОЙСТВА - ЗЪБНИ ПИВОТИ

Насоките на съвременната стоматология, които са стриктно приети в нашата клиника, се основават на профилактиката и запазването на естествените структури на устната кухина. Така че всеки зъб, който има над 70% здрав корен и е вмъкнат в здрава кост, е по-добре запазен, запазен и използван, тъй като може да бъде основата за коронарното възстановяване на един или повече зъби и запазва костта от Кълна се в оригиналния том. Както при всяка висока конструкция, която иска да бъде издръжлива, ние също се нуждаем не само от основата (т.е. корена), но и от здравите „опорни стълбове“, които могат да позволят моделирането и опората на конструкцията. Тези стълбове могат да бъдат няколко вида:

• лична зъбна корона, която е полирана така, че да поддържа над короната, направена в лабораторията, и която се нарича тъп

• завъртания, които се наричат ​​в зъболекарски план RCR или реконструкции на коронорен корен. RCR се изработват от няколко вида сглобяеми материали (фибростъкло или титан) или се обработват от метални сплави (хром-никел, хром-кобалт, злато-паладий, злато-платина, титан или цирконий) от техника стоматологична в лабораторията след отпечатъка на всеки случай.

Изборът на типове RCR се извършва по няколко критерия:

• формата на корена и оставащото пространство,

• локализиране на зъба за протезиране,

• естетика, произтичаща от позиционирането,

• разходи за материали и работни технологии,

• съвместимост със структурите на човешкото тяло

• и не на последно място според познанията в областта на зъболекаря и зъботехника.

По принцип, след като лекарят почисти корена и го подготви, така че канал, достатъчно голям, за да позволи вмъкването и поддържането на опората в оптимални условия. Оттук има две възможности:

• лекарят да циментира предварително сглобена опора директно и за една сесия и след това техникът да направи зъбната коронка

• лекарят да вземе отпечатъка и в друга сесия да циментира RCR, произведен от техника, според формата на съответния канал, само за да вземе по-късно отпечатъка отново и да възстанови коронката на зъба в лабораторията.

ЗЪБНА КРОНА

Зъбната коронка или зъбната капачка представлява реконструкция на коронката на повреден зъб и се извършва от зъботехника в лабораторията след индивидуалното впечатление за всяка ситуация.

Това е основно покритие на разрушен зъб, което е шлифовано от зъболекаря или върху което е нанесен RCR, възстановява първоначалната форма и цвят на зъба и може да бъде направено от няколко материала. В случай на загуба на един или повече зъби в една и съща област, могат да се направят коронки върху зъбите, които граничат с зоната и между тях фалшиви корони за зъби, които вече не съществуват, като по този начин се прави зъбен мост.

Екипът лекар-пациент може да избере зъбни коронки в случай, че е необходимо да се носи зъб, който:

• необходимо лечение на кореновите канали,

• има големи загуби на зъбно вещество поради обширен кариес,

• има аномалия на позицията или дисхромия,

• е стълб за поддържане на мост,

• е отстранен и заменен с имплант.

С развитието на научните изследвания и технологиите в областта на зъбите през годините се появиха няколко вида материали, от които могат да бъдат направени зъбни коронки:

• могат да бъдат два вида: термополимеризуеми или барополимеризуеми,

• съдържа мономери, които оказват значително влияние върху здравето на човешкото тяло, • имат нюанси, близки до цвета на зъбите, но естетически отстъпват на композитни или керамични,

• тъй като има пореста структура, която позволява проникването на слюнка, акрилните изделия променят цвета си с течение на времето, стареят много по-бързо, имат ниска механична якост, абразия (тъп) и се напукват доста бързо,

• използва се особено в странични зони, при пациенти с високи дъвкателни сили, при хора с бруксизъм (скърцане със зъби) или за зъби, които изискват минимално смилане,

• могат да се използват няколко метала: хром-кобалт, хром-никел, злато-платина, всички са различни по цена, химични качества и съвместимост с човешкото тяло,

• коронките са с цвета на метала, от който са направени,

• лесно се шлайфат от техник,

• металите могат да се използват и като опора за други материали, които повече или по-малко наподобяват структурата и цвета на зъба.

• има по-голяма якост на скъсване и износване,

• за разлика от акрилат, те запазват хроматиката си по-добре и са по-естетични, но отстъпват на керамиката,

• по-еластичен е от керамиката,

• са по-скъпи от акрилат и по-евтини от керамика.

• има вид на естествен зъб: има полупрозрачност, много добър хром и гланц,

• много висока износоустойчивост,

• нанася се върху метална подложка, която може да бъде направена от няколко вида материали: метали, титан, цирконий;

• коронките от титаниева или циркониева подложка са най-устойчиви, биосъвместими и леки, но много скъпи, тъй като тяхното производство изисква непрекъснати специализации на лекаря и техника, както и скъпо и високоефективно оборудване.

След изработването на коронките следва сесията, при която зъболекарят я фиксира със зъбен цимент върху зъбния опор или кореновия апарат, като по този начин завършва етапа на лечение за съответния зъб.

За да могат тези зъбни коронки да издържат възможно най-дълго, за пациента е много важно да предпази стоматологичните изделия от действието на големи дъвкателни сили, да постигне правилна и задълбочена хигиена на устната кухина, както и да ходи на зъболекар на всеки 6 дни. месеци за контрола на работите и тяхната професионална хигиена.

Ако тези правила за поддръжка не се изпълняват правилно в зъбните коронки, могат да възникнат редица хронологични реакции:

• гингивит (възпаление, промяна и кървене от венците)

• прибиране на венеца, разкриващо дори ставата между опората и короната

• проникването на микроби от зъбната плака под коронката разтваря цимента и причинява увреждане на опората под коронката дори до тяхното счупване и прилежащите връзки

ЗЪБНИ ПРОТЕЗИ

Зъбната протеза е обширна област, която включва множество видове работи и материали, включително зъбни протези.

Протезите са мобилни или мобилизиращи се протези, които заместват липсващите зъби и техните съседни структури. Те могат да бъдат два вида:

• заменете само няколко липсващи зъба,

• е закотвен от куки или сглобяеми системи за закрепване (скоби, предметни стъкла, магнити или локатор) върху останалите зъби или корени,

• са изработени от акрилат, който съдържа мономери, които могат да повлияят на човешкото тяло или гъвкави или твърди биосъвместими термопластични смоли,

• не само замества зъбите, които вече не са на свода, но и спира миграцията на останалите останали зъби.

• подменете зъбите на цялата арка,

• изработени са от акрилатни или термопластични смоли,

• те се задържат в позиция чрез засмукване (ефект на вендузата) или чрез закрепване със специални системи за закрепване (скоби, плъзгачи на пръта, магнити, локатор) към зъбни корени, оставени на дъгата или към импланти, поставени след екстракцията на засегнатите зъби,

• горните покриват покрива на устата, а долните са с форма на подкова, за да позволят нормално движение на езика,

• те могат да бъдат конвенционални (протезата се прави след изваждане на зъбите и е преминал период на заздравяване на тъканите, който може да бъде няколко месеца в зависимост от биотипа на всеки пациент или стоматологичните лечения, извършени при вадене на зъбите) или незабавни (Извършва се преди екстракцията на зъба и дъгите се покриват в същия сеанс като екстракциите - пациентът не е без зъби, но те изискват преработка много по-рано от конвенционалните, тъй като костта и венците се прибират повече в периода непосредствено след екстракциите.

За да направите зъбна протеза, е необходимо да преминете през някои съществени моменти:

• екстракция на зъби, които вече не са здрави (когато е приложимо)

• отпечатване на полето и улавяне на цялата необходима информация (размери на лицето и форма на лицето, размер, форма и цвят на зъбите в бъдещата протеза)

• изработване на восъчни протези в лабораторията, след което ще бъдат направени окончателните протези

• тест с восъчна протеза

• изработване на протези в лаборатория

• интраорален тест и тяхното завършване

• вмъкване, ако е необходимо, на различни системи за закрепване

Като се има предвид, че с течение на времето костта ремоделира или намалява обема си, след определен период за всеки пациент, протезата се разширява и ефектът на вендузата намалява, така че всеки пациент, носещ протеза, трябва да ходи редовно (поне веднъж на ден). а) на зъболекаря, за да направи протезата прегледана в оптимално време и преработена (добавяне на специален материал на основата на протезата) или напълно преработена.

Тъй като пациентите виждат протезите като признак на стареене, те са трудни за приемане и процесът на приспособяване е труден. Много пациенти остават доста дълго време само с няколко зъба на свода, така че при поставяне на протеза е много трудно да свикнете да дъвчете или да говорите с нея. През първите седмици или месеци пациентът може да почувства, че протезата пада, че се слюнчи обилно, че езикът не се побира в устата или че може да възникне дразнене на венците и язви, но целият този дискомфорт изчезва с времето, ако протезите са добре направени. се носят, почистват и преглеждат отново от зъболекаря.

За да запазите протезата възможно най-дълго, има няколко основни правила, които да спазвате:

• протезите се измиват и четкат поне веднъж на ден, а зъболекарят може да ги премахне от котлен камък чрез ултразвуково четкане при сесиите за преглед,

• когато не се носи, се съхранява в специални разтвори или чиста вода (не е посочена преварена вода, тъй като протезите могат да се деформират),

• меките структури на устната кухина се четкат с меки четки, за да се предотврати отлагането на бактерии, които са отговорни за съществуването на бактериална плака и устни инфекции,

• ако протезата е разкъсана, тя не се възстановява у дома, защото може да се счупи трайно или да засегне меките тъкани, което води до наранявания или тяхното изтегляне.

• През първите месеци избягвайте суровите зеленчуци и лепкавите храни,

• нарежете ги на малки парченца, преди да ги изядете,

• за захапване е добре да се използват кучешки зъби или премолари, а не предни зъби,

• не разбивайте храната, като я дърпате със зъби,

• при дъвчене е добре да имате храна както отляво, така и отдясно, за да стабилизирате протезата

• много е важно да се поддържа балансирана диета (повечето хора с протези следват по-лоша диета по отношение на качеството от другите, защото се отказват от трудно сдъвкваните храни като зеленчуци, плодове, месо, които са много богати на хранителни вещества като витамин В6, витамин Е или цинк

Протезите са за новопротезирани пациенти като нова, неоцветена обувка - те често ни смущават, докато не се почувстваме комфортно да ги носим, ​​така че в началото може да настъпят някои промени:

• речта е малко трудна, така че е добре да говорите без (можете да повторите пред огледалото, като четете на глас или повтаряте думи, които изглеждат трудни за произнасяне),

• когато кихате, кашляте или главата, протезата може да се разхлаби (това не означава, че вече не е добре позиционирана, а само че лицевите мускули са действали по-силно по краищата на протезата)

---