IBD и затлъстяването Кои са най-добрите лечения за хора и с двата съвета 2020
Видео за здравето: ELIMINAR PROBLEMAS DIGESTIVOS E INTESTINALES ana contigo (ноември 2020 г.).
Степента на затлъстяване нараства при хората с IBD, оставяйки пациентите с предизвикателството да намерят лечение, за да поддържат здравословно тегло и да лекуват симптоми на състояния като болестта на Crohn.
Степента на затлъстяване се увеличава при хора с IBD.
Себастиан Каулицки/Shutterstock
Питър Нот, базиран в Лондон дигитален консултант, е бил диагностициран с болестта на Crohn преди пет години. Докато теглото на Нот винаги е варирало през целия му живот, той казва, че е бил по-летаргичен и по-малко мотивиран да тренира и поддържа здравословно тегло. В момента, казва Нот, той тежи малко над 230 паунда, но би трябвало да е по-близо до 200 паунда, за да бъде с по-здравословно тегло, според неговия лекар.
„Психически ми е много трудно да се мотивирам“, казва Нот и добавя, че това също го затруднява да ходи на фитнес след работа - обикновено се прибира вкъщи, за да си почине.
Разглеждайки усложненията на затлъстяването
Нот е сред нарастващия брой хора, които се борят с проблеми с теглото.
Изследване, публикувано в списание Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology от февруари 2017 г., съобщава, че 15 до 40 процента от хората с IBD са с наднормено тегло или затлъстяване. Промените в диетата и начина на живот през последните няколко десетилетия допринесоха за тази промяна. Някои лекарства също играят роля за увеличаването на теглото.
По-лошото е, че затлъстяването също може да направи IBD трудно управляемо.
"Пациентите със затлъстяване с IBD могат да имат по-сложен курс, да бъдат по-склонни към хоспитализация и да прекарват повече дни в болницата", казва съавторът на изследването Сидхарт Сингх, д-р, клиничен асистент по медицина в катедрата по гастроентерология и постдокторант в Катедра по биомедицинска информатика в Калифорнийския университет в Медицинското училище в Сан Диего в Ла Хола. "Те може да не реагират толкова здраво на лекарствата, както пациентите с наднормено тегло и бързо да загубят отговор на терапията. Може да се наложи повече хирургическа намеса, а ако има такава, пациентите със затлъстяване са по-склонни да имат следоперативни усложнения, особено инфекции."
Основен фактор, който допринася за затлъстяването при хора с IBD, е употребата на стероиди, казва д-р. Сингх. Около 10 до 20 процента от пациентите, лекувани със стероиди, могат да наддадат 10 килограма или повече, заедно с други усложнения.
Брайън Босуърт, доктор по медицина, гастроентеролог в медицинския център NYU Langone и шеф на медицината в болница Tisch в Ню Йорк, казва, че голям фактор могат да бъдат промените в микробите на хората, общностите на защитните микроби, като бактериите, които съществуват в тялото.
„Това има по-голямо въздействие върху хората със затлъстяване, отколкото върху общото население“, казва д-р. Босуърт. "Знаем, че бактериалното разнообразие при болестта на Crohn е по-малко разнообразно, отколкото при общата популация. Проблемът е, дали това е пилешко или яйце тип ситуация? Намалено ли е разнообразието, защото тези хора имат болест на Crohn или по-малко разнообразие в и." да доведе до Крон? Същото мислене може да се приложи и към затлъстяването. "
Босуърт обяснява, че пациентите на Crohn, които са със затлъстяване, са в затруднено положение. Той казва, че няма ясен отговор дали ранното затлъстяване би могло да промени хода на IBD - ще го влоши или влоши? Трябва да се направят повече изследвания.
Намерете лечение за затлъстели хора с IBD
Сред пациентите с IBD със затлъстяване Босуърт казва, че подходът към лечението е различен. Той подчертава, че това е важно съображение и че за хората с наднормено тегло „загубата на тегло е от полза за цялостното им здраве и лечение“.
„Само пет процента загуба на тегло може да окаже огромно влияние върху терапевтичния успех на пациента“, казва Босуърт.
Той обяснява, че някои хора наддават на тегло, защото телата им се опитват да контролират възпалението толкова добре, че тялото всъщност добавя мазнини, за да компенсира калориите, използвани за премахване на възпалението.
„Когато един човек влезе и получи нов, лечението наистина варира от пациент до пациент и от диагноза до диагноза“, добавя Босуърт. "Лечението за поддържане на болестта на Crohn по време на отслабване може да е подходящо за един човек, но може да не е за всеки."
Босуърт сподели тези полезни съвети за хората, които се опитват да управляват теглото си, докато живеят с IBD:
Направете промяна в диетата. Босуърт казва, че извършването на промени във вашата диета може да помогне. Например, диета с високо съдържание на желязо може да помогне да ускорите метаболизма си и да ускорите загубата на тегло.
Потърсете операция. „Имал съм пациенти със затлъстяване, които са опитвали различни видове диети и не са ги намирали за ефективни“, казва Босуърт. "Понякога операцията беше най-добрият път за тези пациенти. Имал съм някои пациенти със затлъстяване, които например са трябвали да търсят бариатрична хирургия - това е, което им е било необходимо, за да подобрят цялостното си здраве и тегло."
Излезте и тренирайте. Както във всеки друг случай, когато човек трябва да отслабне, упражненията са важни, за да останат здрави. Босуърт казва, че хората с IBD, които също са с наднормено тегло, трябва да се опитват да спортуват всеки ден - един от най-изпитаните методи за управление на теглото.
Помислете за алтернативни лекарства. Много стероиди, като тези, за които е известно, че лекуват IBD, причиняват възпаление и наддаване на тегло. Босуърт подчертава, че всички хора с IBD трябва да се консултират с лекарите си за алтернативно лечение на тези видове лекарства. Всеки случай е различен.
От своя страна Нот казва, че е бил на диета с ниско съдържание на фибри. Понастоящем той е за лечение на симптомите на болестта на Crohn, след като е опитал няколко стероиди в миналото, които са допринесли за някакво наддаване на тегло и възпаление.
Ключът на Нот към успеха в отслабването е редовното упражнение. И за да бъдете мотивирани, той предлага тренировката ви да бъде групово занимание.
„Мисля, че е добре да се намери партньор за упражнения“, предлага Нот. "С някой, с когото можете да говорите и да се наслаждавате на упражненията. Упражнението не може да бъде скучна работа; трябва да е нещо, което ви харесва."