Хронична венозна недостатъчност (ХСН) - причини, етапи

Болестите, които са резултат от нарушения на венозния обратен поток в долните крайници, са обобщени под термина хронична венозна недостатъчност (ХСН).

Съдържание

Хроничната венозна недостатъчност може да бъде разделена на различни етапи в зависимост от промените в кожата.

За да се лекува или предотврати CVI, има терапии или мерки, които до голяма степен могат да бъдат извършени от засегнатото лице.

Причина и произход

Симптоми на хронична венозна недостатъчност

Ако има хронична венозна недостатъчност, това може да се забележи от паякообразни вени по краищата на краката и над глезените.

Паякообразните вени могат да възникнат заедно с вечерен оток на глезена. Освен това често има тъпа болка и непоносимо чувство на напрежение в крака, които възникват особено след дълги периоди на стоене. Червено-кафяви петна и белезникаво обезцветяване на кожата могат да бъдат забележими в долната част на подбедрицата и кожата, която често е зачервена, изтичаща и лющеща се, в комбинация с парещ сърбеж. Освен това дори и най-малките рани не зарастват няколко дни или дори се развива хронична язва. В напреднали стадии кожата вече не може да се повдига на гънки и става груба, твърда и стегната.

Произход и причина

Класификация на CVI

Постановката се отнася до видимите и осезаеми кожни промени на хроничната венозна недостатъчност.

Патологичните промени в интраваскуларния кръвен поток не са показани тук, но под класификацията CEAP.

Corona phlebectatica с оток (тъмносин обезцветяване на вените на кожата на ръба на стъпалото)
Локална вазодилатация (паякообразни вени) в областта на глезена и над свода на стъпалото
Типичен оток на глезена

Оток на долната част на крака
Хиперпигментация на кожата
Дерматолипосклероза
Атрофичен бланш
Purpura jaune d'ocre: промени в цвета на охра в кожата поради отлагания на хемосидерин

Съществуваща (флоридна) язва

Причина и произход

Кои рискови фактори благоприятстват CVI?

Различни клинични картини насърчават развитието на хронична венозна недостатъчност.

Те включват например разширени вени, тромбоза на дълбоките вени на краката (флеботромбоза), повърхностен тромбофлебит или остра травма, която може да увреди както повърхностните, така и дълбоките вени. Други влияещи фактори са стоящи или седнали професионални дейности, липса на упражнения, хормонални влияния (бременност, хапчета), тесни дрехи и наднормено тегло.

Положителната фамилна анамнеза или липсата на упражнения също могат да увеличат риска от хронична венозна недостатъчност. Рискът от заболяване също се увеличава с възрастта. Жените обикновено са по-склонни да развият оток, отколкото мъжете.

Засегнатите части на тялото при CVI са краката, особено долната част на краката.

Профилактични мерки за предотвратяване на CVI

Избягвайте да стоите и седите дълго време
Много упражнения (напр. Редовни разходки)
Гимнастика на вените
Избягвайте затлъстяването чрез здравословна диета
Активиране на мускулната помпа на крака чрез упражнения (напр. Плуване, колоездене, ходене)

Терапия и лечение

Лечение и терапия

За лечение на хронична венозна недостатъчност трябва да се подобри кръвообращението в крака и да се спре задръстванията. Това често е възможно чрез постоянно носене на компресионни чорапи или чрез операция на разширени вени, ако причината са изключително торбичките и безработни клапани на повърхностната венозна система.

Компресионно лечение

Ако обаче заболяването е причинено от посттромботичен синдром с разрушаване на венозни клапи в дълбоките вени на крака, само компресионното лечение през целия живот ще помогне.

Компресионните чорапи са медицинска помощ, която действа върху краката посредством външен натиск. Вените се компресират отвън, диаметърът на вените се намалява и дебитът във вените се увеличава. Това поддържа слабите венозни стени във форма и венозните клапани могат да се затворят отново. Оплаквания като тежки или възпалени крака отшумяват и опасни запушвания на вените (тромбози) могат да бъдат предотвратени. Компресията отново изтласква течността от тъканта, което намалява отока.

По време на компресионната терапия трябва да се движите възможно най-много, защото това активира помпата на телешкия мускул и подпомага връщането на венозната кръв. Мускулната дейност притиска вените и изпомпва кръвта обратно към сърцето.

При всяка мускулна контракция вените се компресират. Това повишава венозната кръв към сърцето. Най-добрите мускули за този процес са мускулите на прасеца.

Пневматична компресионна терапия

С тази допълнителна терапия венозният дренаж трябва да се подобри чрез имитиране на функцията на мускулната помпа. Въздушните камери на пациента се надуват последователно.
Тази компресия допринася за по-бързо заздравяване и може да се използва няколко пъти седмично в допълнение към компресионната превръзка.