Хронична умора - причини, симптоми и лечение - Невроаксис
Хроничната умора е синдром, характеризиращ се с умора (изразена, постоянна умора, със силно въздействие върху нормалните физически и умствени дейности). Наричан още миалгичен енцефалофалмиелит, хроничната умора често е предизвикателство за специалистите. Диагнозата се базира строго на симптомите, съобщени от пациента, без да има специфичен диагностичен тест.
Биологичният субстрат на това заболяване е в непрекъснато изследване, включващо възпалителни механизми, невроендокринни или пост-инфекциозни реакции. Съществуват и общи черти с определени функционални нарушения. Правилното разбиране на тази диагноза и дългосрочната подкрепа на засегнатите пациенти са от съществено значение за терапевтичния успех.
Какво е хронична умора?
Синдромът на хроничната умора определя умората, подчертаната умора, която има важни отрицателни последици за качеството на живот. Те включват както редовни физически дейности, така и когнитивни процеси. Симптомите са налице минимум 6 месеца и не се обясняват с някакво основно медицинско състояние. Преобладаването на този синдром в общността се оценява между 0,5 - 2,5%, засягайки главно възрастното население. Жените са по-често диагностицирани с това състояние, но децата или юношите също могат да бъдат засегнати.
Защо възниква хронична умора?
Причините за хроничната умора не са много ясно дефинирани, като се предлагат няколко механизма, които могат да насърчат развитието на това заболяване. Първоначално хроничната умора се счита за продължителен отговор на организма към вирусни инфекции (напр. Вирус на Ebstein-Barr, херпесвируси) или невроинфекции (например лаймска болест). Въпреки това, наличието на активна инфекция при тези пациенти не е потвърдено и антивирусното/антибиотично лечение не е доказано ефективно. Установени са определени невроендокринни аномалии при пациенти с хронична умора, като ниска секреция на кортизол, вторична за намалената активност на хипоталамо-хипофизната ос. Въпреки това, хормоналните добавки не носят доказани клинични ползи. Също така бяха подчертани особености на имунната система, като качеството на лимфоцитите с „естествени убийци“ или повишеното ниво на цитокини, както и невровъзпалителни промени в централната нервна система.
Как да разберете, че сте хронично уморени?
Клиничната картина на синдрома на хроничната умора се фокусира върху подчертаната умора, която засяга ежедневните дейности, ученето, работата и социалния живот. За диагностика продължителността на симптомите трябва да надвишава 6 месеца и умората не трябва да се обяснява с други свързани медицински състояния или физическо или психическо претоварване.
симптоми
● Умората се подчертава от редовните рутинни дейности, които в миналото не са изисквали специални усилия. Някои пациенти изпитват затруднения при извършването на ежедневна тоалетна, преобличане, пазаруване или излизане. По-интензивното физическо натоварване може да влоши умората в продължение на няколко дни, явление, наречено непоносимост към упражнения (неразположение след напрежение). Въпреки спазването на графика на съня, пациентите не почиват правилно, като качеството на съня е засегнато.
● Хроничната умора е свързана с увреждане на определени когнитивни функции, като намалена скорост на обработка на информацията, неоптимално функциониране на работната памет и намалена способност за усвояване на нова информация. Често пациентите описват неясно тези симптоми, като са трудни за поставяне в рамка и обективиране („мозъчна мъгла“).
● Ортостатичната непоносимост е често срещан симптом, когато пациентите изпитват световъртеж при повдигане от клиностатизма, непоносимост към поддържане на продължителен ортостатизъм и вторични промени в сърдечната честота с промяна на положението.
● Специално внимание трябва да се обърне на съня, някои нарушения на съня могат да доведат до хронична умора с течение на времето, в някои случаи се препоръчва да се извърши полисомнография. Също така, хроничната умора може да бъде свързана с фибромиалгия, синдром на раздразнените черва или ортостатична постурална тахикардия.
За правилна диагноза пациентите с хронична умора трябва да бъдат прегледани от специалист. Той ще установи индивидуална разследваща оценка за изключване на други заболявания (напр. Патология на щитовидната жлеза, хроничен хепатит, анемичен синдром, сърдечни и белодробни заболявания).
Препоръчва се психиатрична оценка за подробно изследване на психологическия субстрат на това състояние, както и за оценка на възможни усложнения (напр. Депресия, социална изолация, чувство за безполезност, безпокойство и др.).
Лечение на хронична умора
Началото на ефективна терапия се основава на добра комуникация между лекар и пациент. На последното трябва да се обяснят симптомите на това състояние и лекарят трябва да гарантира, че симптомите му са реални и лечими.
Ползите от лекарствената терапия (напр. Анксиолитици, антидепресанти) не са ясно доказани и терапевтичният подход трябва да бъде индивидуализиран за всеки отделен случай. По-специално, антидепресантите се препоръчват само когато са свързани с потвърдено депресивно разстройство
на психиатрична оценка.
Когнитивна поведенческа терапия
Когнитивно-поведенческата терапия е основният метод на лечение, чиито положителни резултати се наблюдават с течение на времето, понякога след няколко месеца или дори няколко години. Той се фокусира върху промяна на някои погрешни възприятия на пациентите, като продължителна почивка и сън.
прекомерно помага за подобряване на умората. Пациентите трябва да бъдат насърчавани постепенно да се упражняват леко.
Понастоящем няма лечебно лечение, но комплексният подход, както фармакологичен в избрани случаи (например: лечение на болка, депресия, разстройства на настроението и т.н.), така и психотерапевтичен, може да донесе реални ползи. Резултатите се получават навреме, след продължителни усилия на пациента, насърчавани и постоянно наблюдавани от лекуващия лекар.
Ако винаги се чувствате уморени и с липса на енергия, може да сте хронично уморени. Очакваме ви в клиниката Neuroaxis или онлайн за правилна диагноза и за подходящо лечение във вашия случай.