Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) придържане към терапията важно изискване

Благодарение на новите лекарства (вижте лечението), ХМЛ - хронична миелоидна левкемия - обикновено е лесна за лечение и поради това много засегнати хора могат да водят почти нормален живот въпреки диагнозата ХМЛ.

На първо място, важно е заинтересованото лице да е наясно, че никой - включително той самият - не е виновен за болестта. Самообвинението ви прави несигурни или агресивни. Конструктивната дискусия за болестта и ситуацията, както и откритите дискусии с най-близките роднини и приятели могат да помогнат да се приеме новата житейска ситуация с болестта и да се намерят решения.

Няма сребърен куршум за справяне с ХМЛ, но имайки предвид няколко ключови момента, ще ви помогне да управлявате по-добре заболяването.

Искаме да хвърлим светлина върху следните теми:

Придържане към терапията - редовен прием на лекарства, дори когато пътувате

Придържането към терапията е една от най-важните предпоставки за успешна терапия. Проучванията са доказали, че успехът на терапията е решаващо повлиян от редовното приемане на лекарства.

Нередовният прием на таблетките намалява или прави ефективността на лекарството в кръвта невъзможна. Резултатът: CML клетките могат да се размножават отново. Важно е да уведомите лекаря, ако по някаква причина не сте приели лекарството; Но лекарят също трябва да бъде информиран, ако се появи повръщане или диария (вж. Също нежелани реакции). Важно: Предписаната доза не трябва да се променя без разрешение.

Можете също така да отидете на почивка и да пътувате с ХМЛ: Важното е да се погрижите за това рано и снабдяването с лекарства да е достатъчно голямо. Освен това семейният лекар трябва да напише придружаващо писмо (на английски език) за необходимостта от лекарството, така че да няма проблеми в митницата.

Съвети, за да не забравите да вземете лекарствата си:

Съчетайте приемането му с ежедневни дейности като миене на зъбите, обличане, четене на вестник или други подобни.
Използвайте помощни средства за напомняне: напр. Залепващи бележки (Post-it) върху хладилника, огледалото или компютъра
7-дневна кутия за хапчета помага да се запази седмичният преглед
Има и различни приложения, SMS или услуги за напомняне по имейл, които могат да бъдат особено полезни при пътуване.

Лекарствени взаимодействия

Някои лекарства могат да повлияят на ефективността на инхибиторите на тирозин киназа (TKI): Успокоителни, антибиотици, лекарства за липиден метаболизъм (така наречените статини), парацетамол (болкоуспокояващи и облекчаващи треската) и жълт кантарион могат да повлияят нивата на кръвта. Следователно лекарят трябва да знае за всички лекарства (включително алтернативни средства или "домашни лекарства"), които приемате, преди да започне терапия с ХМЛ.

Внимавайте с определени храни

Някои храни като грейпфрут или звездни плодове (карамбола), продукти от помело или горчив портокал могат да доведат до повишаване нивото на кръвната плазма на тези лекарства. Следователно трябва да се използва по време на лечението Тирозин киназа -Избягват се инхибиторите на грейпфрут, звездни плодове, помело или горчиви портокали.

Редовни последващи проверки

Лечението и последващите проверки за ХМЛ са част от ежедневието на засегнатите от момента на поставяне на диагнозата. Последващите прегледи служат за своевременно идентифициране и лечение на рецидиви, съпътстващи заболявания, възможна съпротива или възможни последващи увреждания. Кръвта се изследва редовно за нормалния брой клетки и нормалната връзка между клетките. Клетъчните изследвания от костния мозък също са необходими на по-дълги интервали. За тази цел редовно се изследва кръвта (стойност BCR-ABL). По този повод може да се провери и кръвната картина.

Диета и упражнения

Балансираната, здравословна диета и редовната физическа активност укрепват имунната система, насърчават изграждането на мускули, инхибират загубата на костна маса (остеопороза!) И насърчават общото благосъстояние.

Здравословната диета е разнообразна и съдържа витамини, хранителни вещества, протеини и калций, за да създаде оптимални условия за имунната система и защитата срещу патогени.

Хранителни съвети

Предпочитайте пълнозърнести храни и избягвайте трудно смилаеми, мазни храни.
Пресните млечни продукти осигуряват необходимите протеини и калций.
Пресните плодове и зеленчуци осигуряват необходимите витамини и хранителни вещества. Фибрите също така осигуряват нормално храносмилане.
Консумирайте алкохол и кофеин само в ограничена степен и напълно се въздържайте от пушене.

Редовно упражнение

Редовните физически дейности - за предпочитане на чист въздух - също укрепват имунната система. Спорт и рак - те вървят заедно; всичко, което е забавно и не претоварва тялото, е идеално. Редовното упражнение укрепва мускулите, намалява стреса и наднорменото тегло и води до повишена физическа работоспособност.

Предпочитат се спортове за издръжливост като туризъм, скандинавско ходене, колоездене, гимнастика и плуване.

ХМЛ и психично здраве

Диагнозата ХМЛ е не само голяма психологическа тежест за засегнатите. Най-близките (партньор, родители, приятели) също могат да се справят с диагнозата „рак“ в началото много зле. Тук са важни откритите дискусии, евентуално придружени от специалисти. Засегнатите, но и техните роднини, не трябва да се страхуват да помолят лекуващите лекари или екипа за грижи за помощ.

Сериозните заболявания могат да предизвикат безпокойство и да причинят кризи. Контакт със самопомощ или групи пациенти може да помогне.

ХМЛ - сексуалност, контрацепция и желание за раждане на деца

Инхибиторите на тирозин киназата никога не трябва да се използват по време на бременност, тъй като те могат да попречат на развитието на ембриона. Следователно постоянната контрацепция е абсолютно необходима. Мъжете се съветват да не бащават деца, докато приемат инхибитори на тирозин киназа. Влиянието на инхибиторите на тирозин киназата върху сперматозоидите все още не е достатъчно проучено.

Ако искате да имате деца, инхибиторите на тирозин киназа могат да бъдат прекратени. Трябва обаче да се очаква, че заболяването може да се разпали или да прогресира след спиране на лечението. В такива случаи е необходим индивидуален подход с внимателно наблюдение от различни специалисти.

Младите мъже, които искат да имат деца, също се препоръчват да замразят спермата преди трансплантация на стволови клетки и преди химиотерапия с високи дози. Впоследствие оплождането обикновено вече не е възможно.

При жените радиацията и химиотерапията преди трансплантацията на стволови клетки водят до смърт на яйцеклетките в яйчниците, което води до безплодие. В същото време се спира производството на естроген и прогестерон, което при по-младите жени може да доведе до преждевременни симптоми на менопауза като горещи вълни, изпотяване, нарушения на съня, промени в настроението и суха вагинална лигавица. Както при "нормалната" менопауза, не всички жени са еднакво засегнати от подобни симптоми. Поради тази причина за млади жени обикновено се препоръчва хормонална терапия. Заместването на хормони има положителен ефект върху костния метаболизъм (защита срещу остеопороза), както и върху кръвоносните съдове.

Какво помага при страничните ефекти на терапията?

Както вече споменахме, здравословното хранене и редовните упражнения насърчават общото благосъстояние.

За разлика от химиотерапията или терапията с интерферон-алфа, инхибиторите на тирозин киназата се понасят доста добре. Въпреки това, особено в началото на терапията с инхибитор на тирозин киназата, могат да се появят кожни, стомашно-чревни, както и мускулни проблеми и умора. По принцип нежеланите реакции трябва винаги да се обсъждат с лекуващия лекар.

Кожните оплаквания обикновено се повлияват добре от мазни кремове или мехлеми, съдържащи урея.

Лекото гадене и диария могат да бъдат отстранени само с промяна в диетата (лека, разнообразна, богата на витамини, богата на хранителни вещества, богата на протеини и богата на калций диета). Мускулните крампи обикновено могат да бъдат лекувани добре с магнезий.

Редовната физическа активност - по възможност с други хора - предотвратява умората и социалната изолация, намалява безпокойството и стреса и повишава общото благосъстояние.

Ваксинации срещу инфекциозни заболявания

Защитата срещу инфекция при пациенти с ХМЛ може да бъде ограничена. Ваксинациите могат частично да предпазят от бактериални и вирусни заболявания. Но те също могат да причинят трудности; а именно, ако имунизационната защита е ограничена поради ограничената имунна ситуация или ако се използват ваксинации с отслабени живи патогени - тук е необходимо особено внимание.

Важно: Ваксинациите са забранени преди, по време и малко след трансплантацията на стволови клетки.

Няма общоприложими препоръки за това срещу кои заболявания трябва да се ваксинират пациенти с ХМЛ. Важно е да обсъдите въпроса с ваксинацията с лекуващия лекар.