Хронична левкемия животозастрашаващата революция

Лечението на хронична миелоидна левкемия, рак на белите кръвни клетки, сега е много по-добре контролирано и персонализирано.

животозастрашаващата

От Полин Лена

Публикувано на 04.12.2013 г. 17:10

„Хроничната миелоидна левкемия вече може да бъде лекувана в 90 до 95% от случаите“, ентусиазира професор Филип Русело, професор по хематология от Университета във Версай-Сен-Куентен-ен-Ивелин. Появата на моноклонални лечения с антитела в края на 90-те години революционизира управлението на този рак, чиято диагноза дотогава предвещава началото на препятствие, чийто резултат рядко е положителен.

Хроничната миелогенна левкемия (ХМЛ) сега е наистина хронично заболяване, което в повечето случаи не влияе много на продължителността на живота. Той представлява 15 до 20% от левкемията при възрастни. Около 8000 души са засегнати във Франция, където всяка година се откриват 700 нови случая. Засяга повече мъжете, отколкото жените, главно след 50 години.

ХМЛ е бавно растящ рак на кръвта: в много случаи откриването му е случайно и се прави по време на кръвен тест, който разкрива твърде много бели кръвни клетки. Анализът на цитонамазката разкрива наличието на множество незрели клетки, преминали в кръвта, което показва нарушение на костния мозък. За потвърждаване на диагнозата и определяне на кариотипа на незрелите клетки е необходима миелограма, която изисква пункция на костния мозък на гръдната кост. Клетките, засегнати от ХМЛ, наистина са претърпели транслокация на генетичен материал, обменен между 2 хромозоми, за да образуват специфичен ген, открит в така наречената филаделфийска хромозома.

Сега е възможно да се изследва тази хромозома на молекулярно ниво, за да се идентифицира точния тип транслокация. „Тази хромозома и видът на модификацията, която носи, позволяват да се потвърди диагнозата, но също така служи за потвърждаване на ефективността на леченията, една от целите на които е да ги направи неоткриваеми“, подчертава проф. Филип Руселот.

Следователно пълната диагноза се основава на анализи, които в зависимост от наличността на лабораториите, способни да ги извършват, могат да отнемат от 1 до 4 седмици. "В по-голямата част от случаите няма спешни случаи", припомня професор Руселот. В зависимост от случая, през този период на изчакване може да се приложи първо лечение, предназначено да забави преливащата активност на костния мозък. Болестта прогресира в три етапа, определени от нивото на незрелите клетки в кръвта. Повече от 90% от пациентите имат честота под 6% със заболяване, което се класифицира като хронично, без симптоми.