Хронична коронарна болест на сърцето (стабилна) - причини, симптоми, лечение - Др
24 ноември 2019 г.
Хронична коронарна болест на сърцето (стабилна) - причини, симптоми, лечение
съдържание
Това е медицинска статия
Повече информация за процедурата тук: Коронарография
Причини за хронична коронарна болест на сърцето (стабилна)
Статията е написана от: д-р Людмила Фрунза, кардиолог в ARES центрове в Букурещ
Хроничната коронарна болест на сърцето има същата причина, която откриваме и при други заболявания на сърцето: мастните натрупвания (атерома плаки) по стените на коронарните артерии. Тези артерии се стесняват и кръвта вече не може да циркулира при нормални условия. В някои случаи хроничната коронарна болест на сърцето може да бъде дестабилизирана чрез цепнатина/разкъсване на атеромната плака, което води до агрегация на тромбоцитите и образуване на интракоронарна тромбоза, причинявайки запушване на съда с исхемия (остър миокарден инфаркт) и миокардна некроза, ако не се лекува за своевременно лечение.
Атеромните плаки обикновено се образуват около малка лезия, която се появява на стена на кръвоносния съд. Ако се напукат, те водят до образуване на тромби, с риск от пълно блокиране на коронарната артерия.
Рискови фактори при хронична коронарна болест на сърцето са:
- затлъстяване
- диабет
- Пушене
- Бездействие
- хиперхолестеролемия
- Хипертония
- стрес
- Диета с високо съдържание на мазнини
- Генетично предразположение
- Старост
- Консумация на алкохол.
Планирайте себе си няколко минути!
Попълнете формата и ние ще ви се обадим!
Симптоми на хронична коронарна болест на сърцето
През повечето време това заболяване няма симптоми, освен ако не се превърне в остра форма. Възможно е обаче да се появят болки в гърдите (ангина пекторис), необяснима умора и затруднено дишане, особено по време на физическо натоварване или настинка.
Диагностика на хронична коронарна болест на сърцето обикновено се случва една година след началото на заболяването или възникването на усложнения, които са били лекувани. Тази диагноза се поставя и на пациенти, които нямат симптоми, но при които след специализирани изследвания се наблюдава стесняване на артериите в сърцето. В повечето случаи обаче при тези пациенти не се открива значителна стеноза на артериите.
Изследванията, които кардиологът ще препоръча на пациенти с рискови фактори или които имат симптоми на коронарна болест на сърцето, са:
Кръвни тестове - за да проверите нивата на холестерола и кръвната си захар
Електрокардиограма - процедура, чрез която лекарят може да наблюдава как работи сърцето, промени в исхемия или аритмии
Holter EKG - позволява да се наблюдава сърцето в продължение на 24 часа, като през това време пациентът извършва нормалните си ежедневни дейности
Стрес EKG тест - сърцето се следи с течение на времето, тъй като пациентът прави постепенно физическо натоварване на бягащата пътека или велосипеда.
Компютърна томография - изследвания, чрез които лекарят може да визуализира сърцето и артериите, където може да се открие стеноза и да се изчисли калциевият резултат.
Сърдечен ултразвук - с помощта на ултразвук, лекарят може да наблюдава дали сърцето има функцията на поддържана помпа, ако има промени, предизвикани от коронарна исхемия, състоянието на клапаните.
коронарография: това е инвазивен метод за диагностика, чрез артериален подход, с помощта на който може да се оцени състоянието на коронарните артерии. Процедурата се извършва от лекаря чрез инжектиране на основно йодно контрастно вещество в коронарните артерии, така че артериите да станат непрозрачни („оцветени“) и да могат да бъдат визуализирани с помощта на рентгенов апарат.