Хронична кашлица - респираторен симптом на някои белодробни заболявания, но също и извън белодробна
Кашлицата е симптом, за който често се търси съвет от лекар, независимо от възрастта.
Кашлицата е важен рефлекс, който ни помага да елиминираме секрети, чужди тела от дихателните пътища и също така помага за предотвратяване на инфекции. Кашлицата предотвратява аспирацията на предмети или храна в дихателните пътища и белите дробове, което може да причини сериозни здравословни проблеми, включително смърт.
Честата и упорита кашлица може да досажда и да доведе до физическо изтощение, безсъние; може да причини замаяност, изпотяване, болка в гърдите, мускулно-скелетна болка, главоболие и уринарна инконтиненция (особено при жени).
По отношение на характера кашлицата може да бъде „суха“ (суха) или продуктивна, когато заедно с кашлицата настъпва елиминиране на секрета от бронхиалното дърво.
Хроничната кашлица се определя като кашлица, която продължава повече от 8 седмици.
Какви са причините за хроничната кашлица?
При възрастни най-честите състояния, които причиняват хронична кашлица, са: астма, синдром на постназалната капка и гастроезофагеален рефлукс, отговорност за 90% от заболяванията, които причиняват хронична кашлица.
●Астма. Класическите симптоми на астма са хрипове, задух и хронична кашлица, гръдно налягане, симптоми, които се различават по време и интензивност.
Има вариант на астма, чиято единствена проява е хроничната кашлица.
●Синдром на постназална капка. Възниква, когато секрети от носа капят или изтичат в задната стена на шията. Тези секрети могат да раздразнят гърлото и да предизвикат кашлица. Възпалението след носа може да се развие при хора с алергии, настинки, ринит и синузит.
Признаци на синдром след носната капка могат да бъдат: ринорея (изпускане от носа), запушен нос, хрема и необходимост от почистване на гърлото с чести храчки, но кашлицата е най-досадният симптом, за който пациентът се консултира с лекар.
●Гастроезофагеален рефлукс. Означава преминаването на секреция на стомашна киселина от стомаха към хранопровода. Гастроезофагеалната рефлуксна болест се отнася до всички онези такси, причинени от киселинен рефлукс. Повечето хора, които се оплакват от кашлица, причинена от рефлукс, имат гръдни изгаряния, кисел вкус, но има хора, които кашлицата е единствената проява на рефлукс.
Други причини за хронична кашлица са:
- Употреба на лекарства, показани при лечението на хипертония или исхемична болест на сърцето, в класа на инхибиторите на конверсионните ензими. Кашлицата се появява често една седмица след приложението на тези лекарства;
- Хроничен бронхит - е заболяване, при което дихателните пътища са раздразнени и причиняват кашлица, често сутрин и придружени от храчки. Повечето хора, които страдат от хроничен бронхит, са пушачи или бивши пушачи;
- Еозинофилен бронхит - често се открива при хора с хронична кашлица с храчки и чието изследване на храчки открива повишени еозинофилни клетки.
Понякога хроничната кашлица може да бъде симптом на сериозно заболяване като рак на белия дроб, така че е важно да се обърнете към лекар за правилна диагноза възможно най-скоро.
Какви са предупредителните признаци, които съпътстват хроничната кашлица и за които трябва незабавно да посетите лекар?
- задух (диспнея), хрипове
- треска, болка в гърдите
- кашлица с отстраняване на кръв или гной
- силна кашлица, която предизвиква повръщане
- нежелана загуба на тегло
- при пушачи промяна в характера на кашлицата
След като бъдат представени на лекаря, ще са необходими редица изследвания, за да се установи причината за кашлицата?
В зависимост от симптомите, които изпитвате, както и обективния клиничен преглед и контекста, в който е възникнала хроничната кашлица, Вашият лекар може да препоръча определени изследвания, за да установи причината за това. Сред най-често срещаните изследвания: рентгенография на белите дробове, тестове за дихателна функция (спирометрия със или без бронходилатация), бактериологично изследване на отстранената храчка, алергологични кожни тестове, УНГ изследване.
В някои случаи могат да се използват и инвазивни изследвания като бронхоскопия или ендоскопия на горната част на храносмилателната система.