Хронична болка в гърба
Ръководство за болести Фотограф: iStock Автор: Coup de Pouce
Ръководство за болести
Тази статия също е част от файловете:
Хронична болка в лумбосакралната област. (LMEA)
Костите на гърба, които образуват гръбначния стълб, поддържат багажника и му придават гъвкавост. Всеки от регионите на багажника е изграден от прешлени с различни форми, които улесняват движението. Гръбначният стълб се състои от 24 кости, наречени прешлени: 7 във врата, 12 в гръбната колона (горна част) и пет в лумбалната част на гръбначния стълб (долна част). Сакрумът (триъгълната кост, разположена непосредствено под лумбалните прешлени), е съставен от пет заварени заедно кости. Кръстната кост и двете илиачни кости образуват основата на багажника или таза. Опашната кост се състои от три или четири много малки кости. Няма да имате болка, ако прешлените ви се артикулират по начина, по който трябва един към друг и имате добри коремни мускули. Здравият гръб е прав, силен и гъвкав и без болка.
По принцип болките в гърба се появяват или хронично, или остро. Болката в долната част на гърба може да се счита за остра от лекаря, ако трае по-малко от месец и не е свързана със сериозно заболяване. В повечето случаи тя изчезва сама в рамките на няколко дни, но рецидивите са често срещани. Ако болката продължава, тя се счита за хронична по своята същност и се нарича хронична болка в гърба; те представляват само един до пет процента от случаите на болки в гърба.
Травмите на гърба най-често засягат лумбалния гръбнак. Когато мускулите в долната част на гърба претърпят разкъсване, се казва, че това е лумбално изкълчване.
Дисковата херния също е често срещан източник на болки в гърба. Междупрешленният диск е малка възглавница от хрущял, разположена между всеки прешлен. Всеки диск е направен от желатиново вещество и е 80% вода, което го прави много ковък. Той не съдържа кръв и трябва да разчита на близките кръвоносни съдове за подхранване. Феноменът на дискова херния се дължи на разкъсване на подложката, която предпазва прешлените и излизането на меката пулпа, която често притиска нервния корен. След това субектът усеща мускулни спазми на засегнатото място, както и болка или слабост в краката.
Хроничната болка в гърба най-често се причинява от лоша стойка. Лошите навици, съчетани с недостатъчна коремна подкрепа, често водят до лордоза (необичайно изкривяване на гръбначния стълб). Преувеличението на лумбалната кривина разтяга връзките; с течение на времето дисковете се деформират и това отклонение става болезнено. Отначало болката може да намалее до обикновена скованост, която изчезва веднага щом се преместите, но след няколко месеца може да е по-трудно да се отървете от нея.
Повдигането на тежки предмети също е често срещана причина за болки в гърба. При вдигане на тежък товар, натоварването на гръбначния стълб далеч надвишава вдиганото тегло. Ако товарът е разположен далеч пред вас, мускулите на гърба трябва да полагат значителни усилия, за да поддържат тялото ви в изправено положение. Необходимите усилия могат да причинят мускулно изкълчване или разкъсване или дискова херния.
Смята се, че почти 80% от болките в гърба се дължат на липса на упражнения и лоша физическа форма. Силните мускули, особено коремните, ще поддържат гърба ви и ще улеснят разпределението на вдигнатото тегло. Когато мускулите на гърба и корема загубят своята гъвкавост и сила, натоварването на връзките е по-голямо.
Излишното тегло често се концентрира в корема, което увеличава натоварването на лумбалната област. Хората с наднормено тегло също по-трудно упражняват и поддържат силата и гъвкавостта на мускулите на гърба и корема.
Обикновено стресът засяга най-уязвимата част на тялото. Ако гърбът е вашето слабо място, има голяма вероятност стресът да доведе до болка на това място.
Определени спортове, дейности или професии са свързани с болки в гърба и лумбална травма.
Някои заболявания като остеоартрит, анкилозиращ спондилит и компресионни фрактури също могат да бъдат източник на болки в гърба. Само 10% от болките в гърба са причинени от заболяване.
Чести ли са хроничните болки в гърба ?
Болките в гърба са най-често срещаният медицински проблем в индустриализираните страни. Те засягат близо 20 милиона канадци или двама от трима канадци, които поне веднъж в живота си ще получат болки в гърба. Те се срещат както при мъжете, така и при жените. Те засягат хора от всички възрасти, но по-възрастните хора са по-склонни да страдат от тях. За един на всеки 50 канадци хроничната болка в гърба ще бъде причина за увреждане.
Ако имате болки в гърба, Вашият лекар ще Ви прегледа и ще Ви зададе въпроси за дейността, която сте правили преди и кога болката е започнала. Точната причина за болката може да бъде трудна за определяне, тъй като може да включва меки тъкани, кости, дискове или нерви.
Вашият лекар може да направи рентгенови лъчи или да инжектира течност (като упойка или стероид) в мускула или ставната кухина, за да се опита да установи причината за болката. Могат да се направят и други по-сложни тестове, ако болките в гърба продължават много дълго и причината не е установена.