Хронична бъбречна недостатъчност при котки
Много по-възрастни котки развиват проблеми с бъбреците. Хроничната бъбречна недостатъчност е името, дадено на (постепенната) загуба на функцията на бъбреците. Тази бъбречна недостатъчност може да прогресира месеци и години, без собственикът на котката да забележи нищо. Тъй като в ранните етапи няма сериозни симптоми, първите признаци често не се забелязват. Само когато голяма част от бъбречната тъкан е унищожена, котката всъщност показва симптоми на бъбречно заболяване. Така че, ако забележите, че застаряващата ви котка се забавя, яде по-малко, има по-бедна козина, отслабва или пие и уринира повече от преди, препоръчително е да ги прегледате от ветеринарен лекар. Бъбречната функция може да се е влошила.
За какво са бъбреците?
Бъбрекът е жизненоважен орган, който изпълнява различни задачи в тялото на котката. От една страна, бъбреците поддържат баланса на собствения течен баланс на организма, като отделят повече или по-малко вода с урината. Те действат и като филтър, който премахва отпадъчните продукти от кръвта и задържа "добрите" вещества в тялото. След това отпадъчните материали се отделят с водата в урината. Но това не е всичко, тъй като бъбреците също произвеждат различни вещества, важни за баланса на калция, кръвното налягане и производството на червени кръвни клетки.
Точно като нас хората, котките имат два бъбрека. При котките органите с форма на боб са с размер около три сантиметра. Самият бъбрек се състои от хиляди малки функционални единици, наречени неофрони, които филтрират кръвта. Кръвта в тялото на котката постоянно преминава през бъбреците (и неофроните). При млади и здрави животни не всички тези функционални единици са активни едновременно. Някои от неофроните са само за резервни цели. В резултат на възрастта или увреждане на бъбреците, някои от неофроните умират. В тези случаи резервните части поемат работата си, докато всички неофрони най-накрая започнат да действат. Ако в резерва няма повече функционални единици, но увреждането на бъбреците продължава, котката ще започне да показва признаци на хронична бъбречна недостатъчност.
Хронична бъбречна недостатъчност
Хроничното бъбречно заболяване при котки, известно още като хронична бъбречна недостатъчност или хронична бъбречна недостатъчност, е често срещано заболяване при котките на възраст над 9 години. В този случай част от бъбреците вече са непоправимо увредени. Има различни причини за хронична бъбречна недостатъчност. В нормалния случай на хронична бъбречна недостатъчност няма изгледи за излекуване, тъй като котката страда от болестта много по-дълго от симптомите. Поради резервния капацитет на бъбреците, симптомите стават забележими едва когато 75% от бъбречната функция е загубена. Първите признаци обикновено са доста неспецифични или неясни, като скучна козина или летаргия. Освен това бавно, но сигурно се забелязва, че котката оставя по-големи локви в тоалетната.
Симптоми
В много случаи първите признаци на хронична бъбречна недостатъчност не се разпознават или се омаловажават като признаци на стареене. Ако обаче нищо не се направи, бъбреците ще претърпят допълнителни щети и ще възникнат сериозни проблеми.
Ако бъбрекът загуби голям брой от своите неофрони, той вече не работи правилно. Бъбреците отделят твърде много вода през урината и по този начин задържат твърде малко течност в тялото. За да компенсира тази загуба на течност, котката пие повече. Ако котката не може да пие достатъчно вода, тя ще изсъхне отвътре.
Друг проблем е, че отпадъчните материали вече не могат да бъдат отстранени от тялото на котката и че те се натрупват в кръвта. Тези отпадъчни материали действат като токсини за котката. Уреята, в частност, отпадъчен продукт от протеиновия метаболизъм, създава проблеми тук. Повишените нива на урея в кръвта причиняват дразнене и рани в устата и стомаха по различни причини, причинявайки повръщане и намален апетит, което може да направи котката забележима.
Поради намалената филтърна функция на бъбреците, протеините също се отделят с урината. В случай на дефицит на протеин, тялото на котката се връща обратно върху собствените си протеинови резерви под формата на мускули и освобождава протеини от тях.
Капацитетът на бъбреците да произвеждат хормони също се влияе от болестта - с всички последствия. Например, ако има недостиг на хормона ЕРО, това може да причини анемия. Това прави котката летаргична и вяла. Тази анемия може да се влоши от язви и рани в устата и стомаха.
Увреждането на бъбреците засяга и регулиращите центрове на кръвното налягане, което води до повишаване на кръвното налягане при котката. В замяна високото кръвно налягане може да причини допълнителни щети поради претоварване на налягането върху бъбреците. Обикновено собственикът на котка няма да забележи дали котката им има високо кръвно налягане. Симптоми като кървене в окото, сърдечни проблеми или слепота се появяват едва на късен етап.
Поставяне на диагноза
Не е трудно да се диагностицира хронична бъбречна недостатъчност. Въз основа на симптомите и физически преглед ветеринарният лекар вече има първоначални подозрения. Тези подозрения могат да бъдат потвърдени чрез анализ на урината и кръвни тестове. Понякога се измерва и кръвното налягане.
Анализ на урината
Тестът за урина е от съществено значение при диагностицирането на хронично бъбречно заболяване при котките. Урината се изследва за наличие на протеини и признаци на възпаление (бактерии или гной) и се определя специфичното тегло. Специфичното тегло показва колко е разредена или концентрирана урината. Ветеринарният лекар получава информация за функционалността на бъбреците от стойността.
Кръвни тестове
При кръвен тест се измерват две основни стойности: урея и креатинин. И двете са така наречените пикочни вещества, т.е. отпадъчни продукти от тялото, които трябва да се отделят с урината. В случай на бъбречна недостатъчност, уреята и креатининът вече не се източват достатъчно през урината и веществата се натрупват в тялото. Това ги прави добра мярка за бъбречната функция. Креатининът е отпадъчен продукт от енергийния метаболизъм на мускулите. При здрави животни нивата на креатинин в кръвта са относително стабилни, тъй като разпадният продукт постоянно се екскретира с урината. Ако бъбреците са увредени с повече от 60%, неофроните вече не могат да обработват целия креатинин в кръвта, поради което нивото на креатинин в кръвта се повишава.
Наскоро стартира нов кръвен тест: SDMA (симетричен диметиларгинин). С този тест бъбречна дисфункция може да бъде открита по-рано, а именно от намаляване от 25 до 40% от бъбречната функция.
Стойността на уреята също казва нещо за бъбречната функция. В случай на нарушена бъбречна функция, това вещество също вече не се отделя правилно и концентрацията в кръвта се увеличава.
Друг важен параметър за бъбречната функция е фосфатът. Фосфатът е отрицателно зареденият йон на солта на фосфорната киселина, който участва във важни метаболитни процеси. Фосфатът е необходим за костния метаболизъм заедно с калция и играе ключова роля в енергийния метаболизъм. Излишният фосфат също се екскретира през бъбреците, така че високото ниво на фосфат в кръвта може да показва бъбречна дисфункция. Твърде многото фосфати в кръвта са вредни за котката.
Кръвно налягане
Тъй като котката с хронична бъбречна недостатъчност е с повишен риск от високо кръвно налягане, ветеринарният лекар често проверява и кръвното налягане по време на преглед. Това се случва по подобен начин на хората. Кръвното налягане при котките се измерва с помощта на надуваем маншет за налягане и доплер ултразвук (или осцилометрия). За целта ветеринарят обикновено поставя маншета на предния крак или опашката. Ако се установи високо кръвно налягане, могат да се дадат лекарства за противодействие на това.
лечение
Хроничната бъбречна недостатъчност няма шанс за излекуване. Лечението се основава на предотвратяване на по-нататъшно влошаване на бъбречната функция.
При тежка бъбречна недостатъчност със симптоми като отказ от ядене, повръщане, тежка дехидратация, отслабване и летаргия, котката трябва да бъде приета във ветеринарна клиника за няколко дни. За да се компенсира липсата на течности и да се осигури добра промивка на бъбреците, на котката се дава инфузия, в която течността се инжектира директно в кръвния поток. Ако котката не яде, ще трябва да бъде хранена насила. Ако след няколко дни интензивно лечение покаже, че стойностите на кръвта (бъбречните стойности) са нормални, котката може да се прибере отново вкъщи - със специална бъбречна диета и лекарства.
Ако бъбречната недостатъчност е диагностицирана относително рано и няма сериозни симптоми, не е необходимо да приемате котката във ветеринарна клиника. След това котката може да се върне у дома и се лекува със специална храна и лекарства. За да се промият бъбреците възможно най-добре, е важно да се гарантира, че котката консумира възможно най-много вода. Повишеното пиене може да се стимулира например с питейна чешма. В сравнение със сухата храна, мократа храна или накиснатата суха храна имат решаващи предимства: С нея котката абсорбира вода с храната.
Диетата играе важна роля при лечението на хронична бъбречна недостатъчност. Котката трябва да има специална бъбречна диета до края на живота си. Специалните диетични храни за бъбреци съдържат по-малко протеини от стандартните храни, но протеинът е с по-добро качество. Поради това в тялото се произвежда по-малко урея, така че котката да се чувства по-малко болна.
Ако кръвният тест покаже, че концентрацията на фосфат в кръвта е повишена, ветеринарният лекар ще предпише и фосфатно свързващи лекарства. Тези агенти гарантират, че фосфатът е свързан от фуража, така че да може да се абсорбира в кръвта в по-малка степен. Ако кръвта не съдържа достатъчно калий, това трябва да бъде допълнено. Понякога ветеринарният лекар ще предпише и други лекарства, например за понижаване на кръвното налягане или за намаляване на отделянето на протеин в урината.
прогноза
Въпреки че увредената бъбречна тъкан не се възстановява, правилната терапия все пак може да гарантира, че котката все още има добро качество на живот. Прогнозата за хронична бъбречна недостатъчност обаче е рисковано начинание. Някои котки ще се влошават и влошават, докато други ще живеят щастливо дълги години.
Ако забележите признаци на хронично бъбречно заболяване при вашата котка, препоръчително е котката ви да бъде прегледана от ветеринарен лекар. Някои ветеринари предлагат специален преглед за възрастни, който освен физически преглед прави и кръвен тест за проверка на функциите на органите, включително бъбречната функция. Със сигурност не можете да сгрешите с по-възрастна котка. Ако се установят отклонения от нормалните стойности, поне ще разберете своевременно и лечението може да започне рано. Колкото по-рано се предприемат мерки за запазване на бъбреците, толкова по-добра е прогнозата.