Хронична бъбречна недостатъчност (CRF)
Въведение
Хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) е синдром, дефиниран от намалена скорост на гломерулна филтрация, която също включва аномалии на течности и електролити и ендокринната система. Свързано е с трайно и окончателно намаляване на броя на функционалните нефрони (което го разграничава от остра или функционална бъбречна недостатъчност).
Говорим за краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност, когато е необходимо прибягване до периодична диализа или бъбречна трансплантация, тъй като бъбрекът вече не отговаря на нуждите на тялото.
Епидемиология
(Източник: Програма за действие за хронична бъбречна недостатъчност 2002-2003-2004, Министерство на здравеопазването)
- Във Франция има между 1,74 и 2,5 милиона души с хронична бъбречна недостатъчност преди крайния етап.
- Както във всички развити страни, честотата и разпространението на хроничната бъбречна недостатъчност непрекъснато се увеличават. Това се дължи на застаряването на населението и увеличаването на съдовите или метаболитните патологии (артериална хипертония и диабет), имащи бъбречни последици.
- Краен стадий на хронично бъбречно заболяване (ESRD) засяга около 45 000 пациенти. В момента две трети се лекуват с диализа, а една трета с бъбречна трансплантация. Тази популация се увеличава с приблизително 7000 нови случая годишно. Увеличението на честотата на IRCT се отнася главно до най-старите слоеве от населението, паралелно със застаряването на населението. Честотата е два пъти по-висока в отвъдморските департаменти, отколкото в столицата Франция.
- Грижите за пациенти, лекувани с хемодиализа, имат значителни разходи: 45 750 до 61 000 евро годишно, или близо 2% от здравните разходи. Това е, което накара Бернар Кушнер, министър на здравеопазването, да представи план за хронична бъбречна недостатъчност 2002-2003-2004.
Причини за ХБН
- Диабет
Диабетиците представляват около 30% от формите на CRSD с големи различия в различните страни и градиент север-юг.