Хроничен запек при възрастни и възрастни хора принципи на клиничния подход
46-ти КОНГРЕС НА РУМЪНСКОТО ОБЩЕСТВО НА АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ
Ултразвуков лагер Констанца 2020
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА СЪВРЕМЕННИТЕ НЕВРОУКИ "НЕВРОУКИТЕ СВЪРЗВАТ ХОРА"
26-и национален конгрес на румънското дружество по пневмология, ОНЛАЙН
XXIII Национален симпозиум по психоневроендокринология - онлайн
IV транслационен симпозиум по персонализирана онкология за борба с рака
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум по клинично хранене, 2020 г.
XXIII Национален симпозиум по невроендокринология 2020
13-ти курс по храносмилателна патология
Актуализация на хепатологията 2020 "Мултисистемна природа на чернодробните заболявания"
18-ти Национален конгрес по диабет, хранене и метаболитни болести 2020
ОНЛАЙН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛНИ НЕВРОУКИ "БОЛЕВА ТЕРАПИЯ И НАРУШЕНИЯ НА ДВИЖЕНИЕТО"
Дни на румънската ядрена медицина 2020
Национална конференция по отоларингология и цервико-лицева хирургия 2020
Второто издание на Националната конференция "Новини и перспективи в инвазивната медицина", онлайн
Доклад за охрана между специалитети - онлайн
Курс Анатомопатологични и клинични корелации в гастроентерологията
18-ти национален конгрес на Румънската федерация по диабет, хранене, метаболитни заболявания (FRDNBM)
Шестото издание на конгреса на Румънското дружество по хипертония
Новини в Системни болести 2020
Национална конференция по образна диагностика на гърдата
Годишен конгрес на Обществото за контактни лещи и очни повърхности
КОРЕЛАЦИИ - Практически уебинар Farma, посветен на персонала на аптеките от Банат и Олтения, но не само
Годишният симпозиум на клиничните изследвания извежда на преден план уроците, дължащи се на пандемията COVID-19
Конгрес на Румънското общество за трансплантация на кости - ОНЛАЙН
Годишна среща на Обществото за контактни лещи и очна повърхност 2020, онлайн събитие
IV конгрес на Румънското дружество по съдова хирургия
„Достъпност, услуги и комуникация. Фокус: кабинетът на семейния лекар и аптеката "
Медицински дни "Василе Добровичи" и Национален конгрес по урогинекология - ОНЛАЙН
Национална фармацевтична конференция 2020
Бих. Унив. Д-р Оана Петреа
Запекът е симптом, а не заболяване само по себе си и може да бъде следствие от много други състояния. По този начин вторичният хроничен запек може да бъде свързан с широк спектър от заболявания, както и с продължителна употреба на различни лекарства (Таблица 1). След изключването на основните причини за вторичен запек се разглежда т. Нар. Първичен или идиопатичен запек, патофизиологично следствие от забавянето на транзита на дебелото черво и/или дефекацията.
Транзитният запек (запек с забавен транзит на дебелото черво) се дължи на намалените пропулсивни движения на дебелото черво.
Дисталният запек (нарушение на дефекацията) се причинява от липсата на координация на мускулите на тазовото дъно по време на усилието за дефекация.
Както транзитният, така и дисталният запек могат да се срещнат отделно или да съществуват едновременно. Освен това в 24-58% от случаите забавянето на транзита на дебелото черво и нарушенията на дефекацията могат да съществуват едновременно със синдром на раздразнените черва с преобладаване на запек.
При възрастните хора разпространението на запек достига 43% от населението на възраст над 70 години. Възрастните хора също възприемат запека като чувство на напрежение и затруднено евакуиране на изпражненията. Изглежда, че появата на запек при възрастните хора е свързана с променена ректална чувствителност и инхибиране на усещането за евакуация на изпражненията. В същото време автономната невропатия при състояния като диабет и болестта на Паркинсон или употребата на лекарства (опиоиди, антихолинергици) може да бъде отговорна за развитието на запек при възрастните хора.
Рисковите фактори включват продължителна почивка в леглото, наранявания на гръбначния мозък и когнитивни нарушения. Изглежда също така, че продължителните усилия за евакуация на изпражненията са свързани с развитието на хемороиди, анални фисури или ректален пролапс.
Принципите на лечение при хроничен запек се състоят от промени в начина на живот и диета, заедно с фармакологични мерки, терапия с биологична обратна връзка и, в внимателно подбрани случаи, операция.
Нефармакологичните мерки имат за цел да приемат диета, богата на растителни фибри (20-35g/ден) чрез въвеждане на плодове, зеленчуци, зърнени храни в диетата, заедно с подходяща хидратация (минимум 8 чаши вода/ден), като същевременно се избягва храна преработени, с ниско съдържание на фибри. Препоръчва се също така да включите в начина на живот редовни физически упражнения, адаптирани към всеки пациент, дневен график на изпражненията, както и предпазливост при прекомерна употреба на лаксативи.