Хроничен панкреатит Аптека Ta

Хроничният панкреатит е възпаление и след това разрушаване на панкреатичната тъкан, което може да доведе до загуба на функцията на жлезата. Честотата е между 4 и 10-20 случая на 10 000 жители годишно. През последните години се наблюдава увеличаване на броя на случаите, особено в страни, където има повишена консумация на алкохол.

Панкреасът е смесена жлеза с еккринна и ендокринна секреция. Екзокринният панкреас е от съществено значение за храносмилателната функция, а ендокринният панкреас произвежда инсулин и глюкагон, участващи в регулирането на кръвната захар.

Хората, страдащи от хроничен панкреатит, ще имат нарушения в храносмилането и могат да имат синдром на малабсорбция или диабет.

Причини за хроничен панкреатит

Консумация на алкохол участва в 70-90% от случаите на хроничен панкреатит и няма прагова доза, а консумация над 10 години, като цяло.
Повишено потребление на протеини и мазнини, особено свързани с консумацията на алкохол.
Пушене - Рискът от развитие на хроничен панкреатит е по-висок при пушачите.
хиперпаратиреоидизъм при които е налице ниво на калций над максималната граница и по този начин благоприятства развитието на хроничен панкреатит.
Генетични фактори, тя определя появата на болестта при по-младите хора.
Други по-редки причини: доброкачествени или злокачествени тумори на панкреаса, травма (удари, злополуки).

Еволюция. През първите 5 години на заболяването острите епизоди и възможните усложнения, произтичащи от тези огнища, определят симптомите. През следващите 5 години се наблюдава намаляване на болката и изчезване на остри епизоди. След това болката изчезва напълно, а на преден план са проявите на панкреатична недостатъчност.

Симптоми на хроничен панкреатит

Основният симптом на хроничния панкреатит е коремната болка, която се появява внезапно, обикновено се предизвиква от хранене и/или поглъщане на алкохол и може да продължи часове или дни. Болката е интензивна, така че пречи на ежедневните дейности на човек. Други симптоми включват жълтеница (пожълтяване на кожата), умора, умерена загуба на тегло (най-често чрез диетично самоограничение поради болка).

Усложнения на хроничния панкреатит

псевдокиста (фалшива киста) е събиране на панкреатична течност вътре или извън панкреаса и причинява повишена болка. Тя може да бъде усложнена от своя страна чрез компресия на съседния орган, суперинфекция, разкъсване или кървене. Неговата регресия може да бъде спонтанна, особено в случай на малка псевдокиста.

Ендокринна панкреатична недостатъчност, проявява се с появата на диабет, изискващ инсулин или хипогликемия.

Екзокринна панкреатична недостатъчност тя се характеризира с появата на хронична диария чрез неблагоприятното усвояване на хранителните принципи и понякога може да доведе до промяна в общото състояние на човека.

Други по-редки усложнения включват: жълтеница с обструкция чрез компресия на основните жлъчни пътища, компресия на дванадесетопръстника, рак на панкреаса (предпочитан и пушен), запушване на съдовете (тромбоза) или храносмилателно кървене.

Препоръчителни изследвания при хроничен пакреатит са коремна компютърна томография, ЯМР на панкреаса (най-добрият преглед), ехоендоскопия - много чувствителен преглед, който може да открие начална форма на хроничен панкреатит.

Лечение на хроничен панкреатит

Състои се главно в отказ от алкохол и ще бъде предоставена подкрепа за оттегляне. Също така се препоръчва да се откажете от пушенето. При болка ще се прилагат болкоуспокояващи (лекарства за спиране на болката), ендоскопско лечение (за унищожаване на камъни или за дрениране на псевдокистата) и хирургично лечение. То ще бъде проследено и клинично наблюдавано от специализиран преглед и чрез извършване на чернодробна оценка, коремна ехография, както и чрез определяне на кръвната захар. Ще се лекуват и усложнения в случай на тяхното съществуване.

Роксана Матееску
6-ти курс студент
UMF "Карол Давила" Букурещ