Хроничен обструктивен панкреатит, симптоми и лечение
Обструктивният панкреатит е хронична възпалителна лезия на панкреаса, която се развива в резултат на запушване (запушване) на главния панкреатичен канал. Предразполагащите фактори на това заболяване са механични или травматични нарушения на евакуацията на секрети от каналната система на жлезата; тези причини за хроничен панкреатит са вторите по честота след хроничен алкохолизъм.
Най-честите клинични прояви: синдром на коремна болка (най-често в горната част на корема), диспептични симптоми (оригване, гадене, повръщане), обща слабост. Терапията при това състояние зависи от много характеристики на курса и се избира индивидуално. При тежки случаи, при наличие на усложнения, силна болка и напреднали атрофични процеси, се предписва хирургично лечение.
За всички видове хроничен панкреатит може да се даде обща превантивна препоръка - спазване на диета с пълно отхвърляне на алкохола.
Особености на хода и етиологични фактори
Обструктивният панкреатит ясно се откроява на фона на други морфологични форми. За него е необичайно да има камъни (камъни) и ако причината за запушването бъде отстранена, може да се очаква значително подобрение на състоянието, тъй като промените в структурата на панкреаса са предимно обратими.
Болестите, които могат да доведат до запушване на отделителния канал, могат да бъдат както вродени, така и придобити. Вродените аномалии на панкреаса са редки и ролята им за развитието на хроничен панкреатит е малка. Що се отнася до придобитите форми, те са разнообразни и техните причини включват травматично увреждане на каналната система, заболявания на жлъчния мехур, възпалителни процеси в дванадесетопръстника и туморни новообразувания. Всичко това води до стеноза (стесняване) на лумена на канала и атрофия на неговите тъкани.
Хроничният панкреатит се характеризира с четири етапа на хода.
- I етап (предклиничен) - липса на ясна клинична картина;
- II етап (начални прояви) - чести обостряния с различна тежест;
- III етап - наличие на постоянни симптоми, особено силен синдром на коремна болка;
- IV етап (окончателен) - атрофия на панкреаса, поява на усложнения.
Обструктивни симптоми на панкреатит и диагностични методи
По време на прегледа на пациент със съмнение за обструктивен панкреатит първо се взема анамнеза. Това е последвано от оценка на оплакванията и клиничните прояви. Най-често при това заболяване се наблюдават следните симптоми:
- синдром на болката - болките се локализират главно в горната част на корема, с висока интензивност, режещ характер;
- увеличен обем и честота на изпражненията;
- алергични явления;
- отслабване;
- обща слабост, хипотония, липса на апетит;
- цианоза на кожата в различни части на тялото (цианоза);
- принудителна позиция (позиция на коляното-лакът).