Хроничен колит, симптоми на хроничен колит
Едно от най-постоянните оплаквания при хроничен колит е чувство на натиск, тежест и пълнота в корема, болка със спазми (колики) по дебелото черво. Често болката е придружена или завършва с желание за дефекация. В много случаи болката, която предхожда изхождането, може да бъде изключително интензивна. Когато е засегнато напречното дебело черво, веднага след хранене може да се появи силна болка, очевидно поради натиска на пълен стомах. Понякога болката продължава 1-2 часа след изхождането.
Диарията е по-изразена по честота и интензивност при десния колит, при който в процеса е включена и долната част на тънките черва, а не винаги при левия колит. При последното често се наблюдава запек в резултат на спазъм на дисталния сигмоид или ректума (проктосигмоидит). Доста често поради стагнация на изпражненията във възпалената част на червата, лигавицата му реагира на това с повишен ексудат. В тази връзка пациентите по няколко пъти на ден отделят малко количество изпражнения със слуз, често с кръв, което се нарича фалшива диария или „диария при запек” (М. И. Певзнер).
Изпражненията при хроничен колит обикновено са редки (3-5 пъти на ден) и при някои пациенти са особени: появяват се всеки път скоро след хранене („следобедна диария“), което често се случва при тежка напречна инфекция или рано сутрин ("алармена диария") ... Появата на желание за изпразване с колит често може да се улесни от бърза промяна в положението на тялото, треперене, скачане, ефект на студ, накрая, вълнение, особено негативни емоции.
Фекалиите обикновено са зловонни, тъй като често преобладават гнилостните процеси, въпреки че при така наречената ферментативна диспепсия се наблюдава обилно отделяне на изпражненията с рязко кисела миризма с голям брой мехурчета въглероден диоксид. Доста често в изпражненията се откриват слуз, гной и кръв: с висок колит (тифлит), смесен с изпражнения и с низходящ (сигмоидит), разположен върху тях. повърхност. Голямо количество често непроменена кръв, както и обилно чревно кървене, са характерни за улцерозен колит. С така наречените мембранозно-лигавични колики, условно приписвани на колит, голямо количество слуз се отделя с изпражнения, често под формата на филми и тръбни отливки на червата. При гноен и особено дифтеритен колит във фекалиите могат да се открият остатъци от лигавицата заедно с гной и кръв. И накрая, когато колитът се комбинира с ентерит, или с панкреатит, или с намалена екзокринна функция на панкреаса, характерно е лиентере, тоест наличието на парчета малко променена (обикновено лошо смилаема) храна в изпражненията.