Хроничен катарален ринит Симптоми и лечение на хроничен катарален ринит С
Член медицински експерт
Хроничният катарален ринит е форма на ринит, която се характеризира с хронично катарално възпаление на носната лигавица, чиито основни симптоми са повече или по-малко обилно отделяне от носа и нарушение на носното дишане.
[1], [2], [3], [4]
Причини за хроничен катарален ринит
Най-често хроничният катарален ринит е резултат от повтарящ се остър ринит, както е описано по-горе. При децата тази форма на ринит често се придружава от хроничен аденоидит и хроничен тонзилит. Фактори, които допринасят за появата на хроничен катарален ринит при хипо- и авитаминози и дефицити на микроелементи, алергии, различни диатези, синдром на хипофизата и други. При възрастни факторите, които допринасят за хроничен остър ринит, са професионалното излагане на атмосфера, тютюнопушенето, алкохолизмът, наркоманията. В патогенезата на хроничния катарален ринит, водещ до драстично намаляване на съдържанието на кислород в носната кухина и така наречения парников ефект, описан Ya.A.Nakatisom (1996), възникващ в затвореното пространство на кухината.
Микробиологично хроничният катарален ринит се характеризира с полиморфизма на пиогенната микробиота. Разграничете хроничния катарален ринит при деца и възрастни.
[5], [6], [7], [8], [9]
Хроничен катарален ринит при деца
Диагнозата се поставя въз основа на описаните по-горе симптоми. Хроничният катарален ринит се диференцира от чужди тела, носната кухина, хроничният гноен синузит, ранният стадий на озения, хроничният аденоидит, както и частична или пълна вродена хоанална атрезия.
Усложнения: остри и хронични възпалителни заболявания на параназалните синуси, слуховата тръба и средното ухо, полипи от носа, кървене от носа. Хроничният катарален ринит допринася за появата на остър ларингит, тонзилит, трахеобронхит, както и инфекция с белодробна туберкулоза. Деца, които не могат да издухат носа си, поглъщат отделянето от носа и по този начин заразяват храносмилателния тракт, в резултат на което могат да развият хроничен гастрит, гастродуоденит, колит и апендицит. Поради пиофагия при деца с хроничен катарален ринит, език на устните, аерофагия, подуване на корема, гадене, повръщане, диария с лоша миризма.
[10], [11], [12], [13]
Хроничен катарален ринит при възрастни
Важна роля при появата на хроничен катарален ринит при възрастни, преди да се играе от детството на повтаряща се риза, редица вътрешни анатомични и конституционални дисморфизъм на носа, хронично възпалително заболяване на лимфоидната система на горните дихателни пътища. Както имаме V. Racoveanu (1964), хроничният катарален ринит често е придружен от храносмилателна, сърдечно-съдова и ендокринна системи, дисавтономия, дебилизъм и др. Често допринасящи и коренните фактори на хроничния катарален ринит при възрастни са физикохимични и микробиологични професионални опасности, атмосферни опасности (присъствие във въздуха на разяждащи химикали при вдишване, прахови частици, както и престой в атмосферата или прекалено охладено инфлексия на този въздух).
В патогенезата на хроничния катарален ринит играе важна роля в носната кухина на локален кислороден дефицит, улеснен от такава дисморфия стеснението на носните проходи, отклонението на носната преграда, посттравматичната деформация на вътрешните структури на носа и др. ., както и латентно възникващ синузит. Най-често срещаните са хората, живеещи в райони със студен и влажен климат.
Въз основа на гореизложеното трябва да се подчертае, че хроничният катарален ринит в патогенния аспект не трябва да се отдава на чисто локално заболяване, тъй като възниква, играе важна роля на често срещаните патофизиологични процеси, причинени от дисфункция на множеството системи (вегетативни, ендокринни, gistogematicalkie и сътр.), Дисфункции, които екстраполират единици организъм, имащи най-ниска устойчивост на външни патогенни фактори, някои морфологични и анатомични малформации и конституционна предразположеност към развитието на патологични състояния "собствени". Следователно лечението на хроничен катарален ринит трябва да се основава на тази ситуация.
[14], [15], [16]
Патологична анатомия
Колонен метапластичен ресничест епител в сквамозната стратифицирана назална лигавица, оток и инфилтрация на лимфоцити и хистиоцити хориоидит, хипертрофия на ацинарни клетки, повишена подхороидална съдова мрежа, намалена пропускливост и оток на свързващите елементи на носната лигавица, чиято повърхност е покрита с вискозен ексудат сух trudnootdelyaemoy пилинг. Някои автори считат хроничния катарален ринит за етап, предшестващ хроничния хипертрофичен и атрофичен ринит.
Симптоми на хроничен катарален ринит при възрастни
Симптомите на хроничния катарален ринит се делят на субективни и обективни.
Субективни симптоми: оплаквания от продължителността на настоящия студ, симптомите на които обикновено започват през есента, зимата, усилването, пролетта и лятото намаляват, могат да се появят в горещо, сухо време; запушване на носното дишане; постоянно изпускане от носа с лигавица или лигавица, протичащо по задната стена на фаринкса; усещане за чуждо тяло в назофаринкса; намаляване на тежестта на обонянието, често - и чувствителност към вкус, както и загуба на слуха. От общите субективни симптоми трябва да се отбележат повтарящи се главоболия, особено в периоди на остро заболяване, повишена психо-интелектуална умора, както и различни сърдечно-съдови заболявания, сърдечни и гастро-пулмонални синдроми. Често пациентите се оплакват от постоянно усещане за студ в краката и ръцете, влажност на дланта, прекомерно изпотяване и чувствителност към студ.