Хроничен холецистит компетентно за здравето на iLive

Специалист на статията

Некалоричният (холелитиаза) хроничен холецистит е хронично полиетиологично възпалително заболяване на жлъчния мехур, свързано с двигателни нарушения (дискинезия) на жлъчните пътища и промени във физикохимичните свойства и биохимичния състав на жлъчката (дисхолиум). Продължителност на заболяването повече от 6 месеца. Хроничният холецистит почти винаги е резултат от камъни в жлъчката.

Безконусният хроничен холецистит е широко разпространено заболяване на жлъчните пътища, протичащо с честота 6-7 случая на 1000 население. Жените са 3-4 пъти по-склонни да страдат от хроничен костен холецистит, отколкото мъжете.

ICD код: Варовит хроничен холецистит

Според ICD, хроничният разтварящ калций холецистит принадлежи към храносмилателния клас заболявания, към раздела "Болести на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса" (K80-K87).

[1], [2], [3]

Къде боли?

Какъв е проблема?

Хроничен варовити холецистит

Хроничният варовити холецистит се характеризира с образуване на камъни в жлъчния мехур и често засяга жени, особено тези с наднормено тегло.

Причината за това заболяване е феноменът на стагнация на жлъчката и високо съдържание на сол, което води до нарушаване на метаболитните процеси. На свой ред хормоналният дисбаланс, включително свързаните с бременността патологични процеси в панкреаса, затлъстяването, нездравословното хранене и нарушенията на жлъчната система, могат да доведат до задръстване на жлъчката и висока соленост. Образуването на камъни води до дисфункция на жлъчния мехур и жлъчните пътища, както и до развитие на възпалителния процес, който след това се разпространява в стомаха и дванадесетопръстника. В началото на заболяването камъните в жлъчния мехур са малки, но с напредването на заболяването те стават все по-големи и запушват жлъчните пътища. Във фазата на обостряне на заболяването пациентът има чернодробна колика, която се проявява като синдром на остра болка в горната част на корема и в областта на десния хипохондриум. Атаката може да продължи от няколко мига до няколко дни и е свързана с гадене или повръщане, коремни газове, обща слабост и горчив вкус в устата.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Хроничен холецистит без камъни

Хроничният холецистит без камъни се характеризира с развитие на възпалителен процес в жлъчния мехур. Това нарушава функционирането на храносмилателната система и причинява болка. Смята се, че заболяването често засяга жените. Причината за тази патология, смятат някои експерти, ефектите на микроорганизмите. Основните фактори за развитието на хроничен холецистит без камъни са увреждане на стените на жлъчния мехур и образуване на задръствания, развитие на хронични инфекции и намалена имунна система. Стагнацията на жлъчката от своя страна възниква при патологията на жлъчните пътища, компресията и огъването на жлъчните пътища и жлъчния мехур, които възникват в резултат на намаляване на техния тонус, ендокринни нарушения и стрес. Потокът на жлъчката се влошава по време на бременност, с неправилно хранене и диета, с по-малко активен начин на живот. Основата на терапията на заболяването е назначаването на терапевтична диета в зависимост от възрастовите фактори на пациента, както и пола, телесното тегло и физическата активност.

[13], [14], [15], [16], [17]

Обостряне на хроничен холецистит

[18], [19], [20], [21]

Хроничен холецистит и панкреатит

Хроничният холецистит и панкреатит често могат да бъдат сходни по симптоми, така че е необходима квалифицирана диагноза, за да се разграничат тези две заболявания. Панкреатитът често е резултат от варовит холецистит и прекомерна консумация на алкохол и мазни храни. Други причини за панкреатит включват отравяне, травматични фактори, вирусни инфекции, хирургия, стрес и никотинова зависимост. Причините за холецистит включват унищожаване на жлъчния мехур от микроорганизми, хранително отравяне, аднексит, глисти, жлъчен застой, нездравословна диета, образуване на камъни в жлъчния мехур, възпаление на тънките черва или черния дроб, наследствено предразположение. При панкреатит болката обикновено се локализира в епигастриалната област и левия хипохондриум, придружена от диария, общо изтощение на тялото и може да се отдаде в областта на гърба и сърцето.

Синдромът на болката може да продължи след ядене на пържени или пикантни храни или може да се появи под формата на гърчове. За да се предотврати заболяването, се препоръчва да се храните балансирано, пълноценно и да се откажете от лоши навици като злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Какво трябва да се проучи?

Как да проверите?

Какви тестове са необходими?

С кого мога да се свържа?

Диета при хроничен холецистит

Диетата при хроничен холецистит има за цел да осигури нормализиране на работата и на черния дроб и жлъчния мехур, както и на други органи на храносмилателната система. Хранителна таблица № 5 или 5а се предписва като терапевтична храна при хроничен холецистит. Пациентът трябва да ограничи консумацията на мазни и солени храни, както и храни, които стимулират активната жлъчна секреция, увеличават ферментацията в червата и нарушават функцията на черния дроб. Готвенето трябва да е на пара, можете да ядете варена храна. Дробно хранене - до пет или шест пъти на ден.

Продукти, препоръчани за употреба при хроничен холецистит:

Сушен пшеничен хляб.
Пиле и телешко месо с ниско съдържание на мазнини, варени или приготвени на пара.
Готвена и постна риба.
Омлет от яйце на пара.
Млечни продукти, нискомаслена извара, настъргано сирене.
Грисът се вари на вода, както и смлян ориз и каша от елда.
Тиква или тиквички на пара или варени (за предпочитане под формата на картофено пюре).
Зеленчукови супи на пара.
Кисел, сладко.

При лечението на холецистит минералните води (Borjomi, Essentuki, Narzan) имат положителен ефект. Използването им допринася за естественото прочистване на жлъчния мехур, намалява вискозитета и предотвратява застоя на жлъчката, има противовъзпалително действие и намалява риска от образуване на камъни, подобрява метаболизма в черния дроб.

[31], [32], [33], [34]

Хроничен холецистит: лечение

Гастроентерологът се занимава с лечение на заболявания като хроничен холецистит. След диагнозата, която включва ултразвук и палпация, холеография (рентгенова снимка на жлъчния мехур, противопоказана по време на бременност и обостряне на заболяването), както и кръв и изпражнения, в зависимост от формата и естеството на заболяването, на пациента могат да бъдат предписани следните лекарства:

Антибактериални средства (предписани за обостряне на заболяването, развитие на възпалителни процеси) - ципрофлоксацин (приема се перорално по 0,125-0,5 g два пъти дневно), ампицилин (приема се през устата, независимо от приема на храна от 0,5 g, дневната доза е 2 -3 г). Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването и ефективността на терапията. Минималната продължителност на лечението е пет дни.
Холеретични средства - Алохол (2 таблетки три пъти дневно след хранене.

Продължителността на лечението е три до четири седмици. Ако е необходимо, курсът се повтаря два или три пъти с почивка от три месеца. Hofitol се предписва да приема една или две таблетки три пъти на ден. Продължителността на терапията е две до три седмици. Hofitol се предлага и като перорален разтвор, който се приема три пъти дневно преди хранене в количество от 2,5-3 ml. Курсът на терапия е от две до три седмици. Хофитол под формата на инжекции, които се прилагат както интрамускулно, така и интравенозно - 1-2 ампули/ден в продължение на една до две седмици. След началото на подобрението пациентът се прехвърля на таблетки или разтвор за вътрешна употреба. Hepabene се дава по една капсула три пъти дневно. Ако болката притеснява пациента през нощта, препоръчително е да вземете друга капсула преди лягане. Продължителността на лечението е от три месеца.

Спазмолитици - no-shpa (приема се перорално два или три пъти на ден с 0,04-0,08 g).
Лекарства за болка (предписват се само ако няма данни за операция).
Антиациди (за киселини в стомаха) - Almagel (приема се през устата за една или две чаени лъжички за половин час преди хранене и през нощта, разклаща се преди употреба). Фосфалугел предписва едно или две сашета два или три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Хроничен холецистит: лечение с алтернативни средства

Хроничният холецистит също се лекува с използването на алтернативни средства, които имат изгонващи жлъчката, противовъзпалителни, антимикробни и спазмолитични свойства.

Холеретиците помагат за отстраняването на пясъка от жлъчния мехур и предотвратяват образуването на стагнация. Корените на бербериса допринасят за активното отделяне на жлъчка и намаляват тонуса на жлъчния мехур. Листата от бреза са холеретични и диуретични, както и противовъзпалителни и антисептични. Благодарение на съставките си, цветята на безсмъртието засилват отделянето на жлъчката, имат антиспазматичен и антимикробен ефект. Царевичната коприна обикновено се използва за стагнация на жлъчката, както и за понижаване на холестерола. Хвойната може също да неутрализира стагнацията на жлъчката, но трябва да се отбележи, че тя е противопоказана в случай на възпаление на бъбреците. Ментовите листа също имат различни ефекти, те облекчават болката, имат жлъчегонни, антисептични и антимикробни свойства.

Общ положителен ефект върху работата на храносмилателния тракт е използването на пелин, който има противовъзпалително и жлъчегонно действие.

Всички лечебни билки се приемат през устата под формата на инфузии или отвари. За да се подготвят за инфузията, те трябва да се варят 15 минути и след това да се охладят до стайна температура. Бульонът се вари половин час и се приема на топло десет до петнадесет минути след приготвянето. Съхранявайте тези препоръчани лекарства в хладилник за три дни.

По време на обострянето на болестта се препоръчва да се готви следващата колекция: в равни пропорции вземете по-ядрен корен, листа от мента, червеник, цветя на безсмъртниче, кора от трън и корен от глухарче, получената смес се излива гореща вода prokipyachonnoy и се вари в продължение на 30 минути на слаб огън и след това се охлажда и в него да взема.

[42], [43], [44], [45]