Хроничен фиброзен пародонтит - причини и лечение
Лечение и профилактика
Съдържание:
Зъбните проблеми обикновено са невъзможни за пропускане. Симптомите на зъбните заболявания отдавна са идентификация на продължителна непоносима болка. Но има зъбни заболявания, които засега остават незабелязани. Един от тях е хроничният фиброзен пародонтит. Възпалените тъкани около зъбния корен може да не притесняват пациента за относително дълго време, без да му причиняват осезаем дискомфорт.
Същността на патологията
Пародонтозата е възпаление на тъканите, които държат зъба в костната алвеола (пародонт). Инфекцията, която първоначално е засегнала меките тъкани (пулпа), навлиза в пародонта през кореновия канал. Източник на инфекция може да бъде и пародонталният джоб - когато камъкът се отлага между венците и зъба.
С болестта има свръхрастеж на фиброзна тъкан, засегната от малки огнища на възпаление. Хронизирането на процеса се обяснява с наличието на пътища за изтичане на ексудат, обикновено в зъбната кухина. Непрекъснатото проникване на вредни микроорганизми в пародонта активира възпалителни процеси дори във вътрешните органи на пациента.
В зависимост от причината за възпалението, хроничната форма на пародонтит може да се развие асимптоматично и продължително време, като понякога се обостря и отшумява сама. Постоянният отрицателен процес често нарушава стабилността на зъба, допринася за увреждане на костната тъкан, понякога води до остеомиелит (гнойно възпаление на костния мозък).
Причините за развитието на болестта
Преходът на пародонтоза в стадия на фиброза може да бъде повлиян от общи и местни причини. Разнообразие от системни заболявания (сърдечно-съдови, ендокринни, нервни) са често срещани. Сред факторите от местно естество са:
- Травми на лицето;
- Усложнения или неадекватна терапия за други зъбни патологии;
- Недостатъчна грижа за устната кухина;
- Авитаминоза;
- Нисък имунитет;
- Пушене;
- Пристрастяване към алкохола;
- Лоши навици (отхапване на конец, захапване на ядки, захапване на молив или писалка);
- Излагане на химикали (фенол, формалин, йод, евгенол, арсен).
Често пародонтитът се развива в резултат на хроничен пулпит или разрушен коренов пълнеж. В допълнение, прогресията на заболяването може да бъде причинена от:
- Пълнеж, който надхвърля естествените граници на ухапването;
- Лошо монтирани протези или корони
- Прекомерен натиск на брекетите;
- Изход на пълнежния материал отвъд корена;
- Увреждане на кореновата стена от щифт;
- Фрагмент от зъболекарски инструмент, оставен в корена след запълване.
Често фиброзният пародонтит се диагностицира след лечение на други форми на патология - гранулозна и грануломатозна.
Симптоми на патология
За разлика от острата форма, хроничният фиброзен периодонтит не е придружен от болезнени усещания. Зъб може да се зарази:
- С признаци на кариес;
- С уплътнени канали (под физиологичния връх), с възстановена дъвкателна повърхност;
- Под короната.
При фиброзен пародонтит цветът на зъба често се променя. В редки случаи се появява незначителна болка при вертикална перкусия (потупване). Лигавицата около кореновите върхове на болния зъб има бледорозов оттенък, не причинява болка при палпация. При обостряне на патологията пациентите се оплакват от болка при натискане върху зъба и при дъвчене. По протежение на преходната гънка, лигавицата придобива червен оттенък, става оток. Понякога, изследвайки устната кухина на пациента, зъболекарят открива некротична пулпа с характерна гангренозна миризма.
Диагностика на възпалението
При съмнение за патология се извършва задължителна и допълнителна диагностика:
- Изследване на анамнезата;
- Общ преглед (изследване на устната кухина, сондиране на зоната, засегната от кариес, потупване на зъба, палпация на преходната гънка и венците;
- Изследване на реакциите на зъбите към термични стимули;
- Електроодонтодиагностика (определяне на състоянието на нервните елементи на пулпа с помощта на електрически ток);
- Рентгенов.