Хроничен ентерит - лечение компетентно за здравето на илива
Член медицински експерт
Когато заболяването се влоши, се препоръчва болнично лечение, почивка в леглото.
Лечението на хроничния ентерит трябва да бъде цялостно, включително средства, които влияят върху етиологичните и патогенни фактори, както и местни и общи прояви на заболяването. Според проучвания, положителен резултат от комбинирано лечение, включващо диета, ензимни и слаби жлъчегонни лекарства, антибактериални средства, покрития, лепила, абсорбиращи, неутрализиращи органични киселини означава едновременно с лекарства, които нормализират съдържанието на червата и намаляват възпаление при локално приложение получи 84% от пациентите с хроничен ентерит. Пациентите спират диария, коремна болка, подуване, ръмжене, само в 52% от случаите, свързани с намаляване на степента на популация на горните отдели на тънките черва микроорганизми.
Терапевтична диета при хроничен ентерит. Незаменим компонент на комплексната терапия е механичен, химически и термично щадящ режим. Здравословната храна има положителен ефект върху патогенезата на диарията: не само за намаляване на повишеното осмотично налягане в чревния лумен, но и на чревната секреция, което води до нормализиране на преминаването на чревното съдържимо.
На първо място, по време на предписаната диета обостряне № 4 и 4а, което допринася за премахване на възпалението, ферментационни процеси в червата, нормализиране на чревната перисталтика. След 3-5 дни пациентът се прехвърля на пълноценна диета (№ 4b), богата на протеини (135 g), съдържаща нормално количество мазнини и въглехидрати (съответно 100-115 и 400-500 g). Изключете продукти, съдържащи груби растителни влакна (сурови плодове и зеленчуци, ръжен хляб, сини сливи, ядки, стафиди), както и сладкиши, закуски, месо, подправки, пикантни и солени храни, сладолед, пълномаслено мляко, безалкохолни напитки, сухожилие месо; свинско, говеждо, овнешка мазнина, боб, бира, квас, спиртни напитки. Ограничете консумацията на готварска сол до 7-9 г на ден, картофи. В диетата се въвеждат повишено количество витамини, микроелементи, калций, желязо, фосфор, липотропни вещества. Енергийната стойност на диетата е 3000-3500 ккал.
Диетата на пациенти с хроничен ентерит трябва да включва храни и ястия, които допринасят за премахването на възпалителния процес и липсата на необходимите телесни вещества. По време на обостряне на болестта препоръчва зърнени култури лигави супи и слаб бульон от месо; пюре или добре приготвена зърнена вода с малко количество оризово масло, грис, елда, овес, перлен ечемик; варени и пасирани зеленчуци, с изключение на зеле, ряпа, боб; хомогенизирани зеленчуци и месо (детска храна); нискомаслени и нежилисти меса, риба като кнедли, бургери, котлети на пара, кюфтета, суфле, сладкиши, варени яйца, омлети на пара, сирене, меко и обезмаслено кисело мляко, прясно домашно крема сирене (за преносимост), заквасена сметана, прясно добавете към ястията, последния бял хляб, плодово желе, мус, желе, плодови напитки, сок от печена кисела ябълка, дъбилни вещества, съдържащи (боровинки, череши, касис, нар, дрян, дюля, круши), тестени изделия, желета, блатове, neposlablyayuschih кисело сладко от плодове от плодове и f uktov в малки количества. Препоръчва се разделяне на храненията (5-6 пъти на ден).
Диета № 4b се предписва за 4-6 седмици преди пълното нормализиране на изпражненията. Тъй като е физиологичен, може да се наблюдава дълго време. В ремисия показва "непротерен" вариант на споменатата диета 4c № (количеството протеин е увеличено до 140-150 g) удължете го донякъде: разрешете някои зеленчуци и плодове до 100-200 g на ден: маруля, копър, магданоз, зрял домати без кора, сладки круши (херцогини), сладки ябълки, портокали и мандарини, боровинки, боровинки, малини, ягоди, ягоди.
Храната се дава във варена, печена или на пара.
Медицинското лечение на хроничен ентерит се извършва, като се вземат предвид етиологията и патогенезата на заболяването, естеството и тежестта на чревните прояви и промените в общото състояние на пациента, съпътстващи заболявания.
За лечение на хроничен ентерит, свързан с лямблиоза, се препоръчва метронидазол - 0,25 g 3 пъти дневно в продължение на 2-3 седмици или 2,0 g на ден в продължение на 3 дни.
При заразяване с микроорганизми от горната част на стомашно-чревния тракт, устойчиви на антибиотици и сулфонамиди, или Proteus, както и хроничен ентерит, както и възпалителни заболявания на пикочно-половата система, предписани nevigramon (по 0,5-1,0 g 4 пъти на ден в продължение на 7-14 дни) . Откриването на патогенни гъбички (особено при кандидоза) изисква назначаването на нистатин или леворин за 500 000 единици 3-4 пъти на ден в продължение на 10-14 дни. Ако Campylobacter засява изпражнения, той ще покаже еритромицин, гентамицин и тетрациклин, интетрикс или фуразолидон.
Когато се комбинира хроничен ентерит с хроничен холецистит срещу хипо- и ахлорхидрия, може да се получи добър ефект на никодин, който оказва бактерицидно, бактериостатично и холеретично действие. Лекарството се препоръчва да се приема по 1,0 g 4 пъти дневно след хранене, като се има предвид амидикотиновата киселина, съдържаща се в препарата, в продължение на 10-14 дни. Ако е необходимо, пропуснете 2-3 класа с 10-дневна почивка.
След употребата на антибактериални лекарства, бактериалните бифидобактерии и бификол се предписват 5 пъти 2 пъти на ден, колибактерин и лактобактерии 3 пъти на ден 3 пъти на ден. Благодарение на това последователно приложение на тези лекарства е възможно да се постигне по-стабилен клиничен ефект. Това се улеснява от постепенното елиминиране на бактериалните препарати. В този случай явленията на дисбактериоза изчезват, чревната микрофлора се нормализира.
За да повлияе на една от най-важните чревни прояви на заболяването, диарията се предписва антидиарейни средства, арсеналът от които продължава да се попълва. Ефективно противодиарейно средство е лоперамид (имидорий), даван по 1 капка на 2 кг телесно тегло 3 пъти на ден или по 1 капсула 2-3 пъти на ден. Лекарството се понася добре при продължителен прием; той потиска пропулсивната перисталтика, засилва импулсивните контракции, повишава тонуса на чревните сфинктери, забавя преминаването, инхибира секрецията на вода и електролити, стимулира абсорбцията на течности. Изразеният антидиареален ефект при reisec (1-2 таблетки или 30-40 капки 3 пъти на ден).