Храносмилателна ендоскопия Cand, Cum; Защо се прави
Относно горната храносмилателна ендоскопия (стомашна) - обща информация
Храносмилателната ендоскопия е нехирургична процедура, използвана за изследване на горния храносмилателен тракт на пациента. Тази процедура позволява на лекаря да наблюдава подробно хранопровода и стомаха на пациента, който има проблеми с храносмилането, като гастроезофагеална рефлуксна болест или стомашна язва.
Какво представлява горната храносмилателна ендоскопия
Горната храносмилателна ендоскопия (понякога наричана горна стомашно-чревна ендоскопия или езофагус-гастро-дуоденоскопия или гастроскопия) е процедурата, която изследва хранопровода и горния чревен тракт. Ендоскопът се вкарва в устата и процедурата се извършва от гастроентеролог.
С помощта на ендоскопа - тънка и гъвкава тръба, към която е прикрепен източник на светлина и камера, лекарят може да вижда изображения на вашия храносмилателен тракт в реално време на цветен телевизионен монитор.
Видове стомашна ендоскопия
По време на горна храносмилателна ендоскопия ендоскопът лесно се вкарва през устата и гърлото в хранопровода, което позволява на специалиста да види хранопровода, стомаха и горната част на тънките черва.
По същия начин ендоскопът може да бъде вкаран в дебелото черво (дебелото черво) през ректума, за да може лекарят да изследва тази част от червата на пациента. Тази процедура се нарича колоноскопия или сигмоидоскопия, в зависимост от това колко далеч е изследваната област на дебелото черво.
Ендоскопският ултразвук (или EUS) съчетава горната храносмилателна ендоскопия и ултразвуково изследване, така че лекарят да може да получи изображения и информация за различни части на храносмилателния тракт на пациента.
Когато Вашият лекар препоръчва ендоскопия на горната част на храносмилателната система
Ако се чудите защо се нуждаете от ендоскопия на горната част на храносмилателната система, трябва да знаете, че лекарите често препоръчват такава ендоскопия за оценка:
- стомашни язви, гастрит или затруднено преглъщане
- кървене от храносмилателния тракт
- запушвания в хранопровода
- гастроезофагеална рефлуксна болест
- други заболявания на стомашно-чревния тракт.
За тази цел се препоръчва храносмилателна ендоскопия
Ендоскопията може да бъде препоръчана както за откриване на състояние, така и за потвърждаване на диагноза или за лечение на заболяване. В същото време, храносмилателната ендоскопия може да се използва за вземане на тъканна проба, за да се извърши биопсия.
Ендоскопия, извършена за диагностициране на състояние
Ендоскопия на горната част на храносмилателната система може да бъде препоръчана, ако пациентът има симптоми, които предполагат проблем със стомаха, хранопровода или дванадесетопръстника: коремна болка, киселини или лошо храносмилане, постоянно гадене, затруднено преглъщане или болка по време на преглъщане, нисък брой на червените кръвни клетки ( анемия), което може да бъде причинено от постоянно вътрешно кървене. В такава ситуация лекарят може да открие причината, която причинява тези неприятни симптоми.
Ендоскопия, извършена за потвърждаване на диагнозата
Храносмилателната ендоскопия също се използва за потвърждаване или опровержение на състояния, за които се подозира лекар: стомашна язва, гастроезофагеална рефлуксна болест, цьолиакия, хранопровод на Баре, портална хипертония, рак на стомаха или рак на хранопровода.
Ендоскопия, извършена с лечебна цел
Езофагус-гастро-дуоденоскопия или гастроскопия също може да се извърши за лечение на някои проблеми, които засягат хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Храносмилателната ендоскопия може да се използва за спиране на кървене от вътрешността на стомаха или хранопровода, за разширяване на тесен хранопровод, който причинява болка или затруднено преглъщане, за отстраняване на ракови тумори, полипи или неракови маси или чужди предмети, за осигуряване на необходимите хранителни вещества (когато лекарите трябва да поставят сонда в стомаха, когато лицето не може да се храни нормално) или да обгарят определени лезии.
Рискове от храносмилателна ендоскопия
Ендоскопията е безопасна медицинска процедура, но има няколко риска, на които е изложен пациентът - ето за какво става въпрос:
• Балониране след извършване на тази процедура
• Леки крампи, усещани след процедурата
• Усещане за изтръпване на гърлото поради упойката, което продължава няколко часа
• Инфекция на изследваната област - това се случва, когато по време на ендоскопия се извършват други медицински процедури.
• Постоянна болка в изследваната област
• Перфорация на хранопровода или стомашната стена - възниква при 1 пациент на 2500-11000
• Леко вътрешно кървене, което се лекува чрез ендоскопско обгаряне, ако те не спрат сами.
Посетете спешен лекар, ако след ендоскопия имате следните симптоми:
• Много тъмен стол
• Постоянна силна болка в корема
• Повръщане (наличие на кръв при повръщане).
Противопоказания за ендоскопия на горната част на храносмилателната система
Има ситуации, при които ендоскопията е противопоказана:
• Перфорации в горната част на стомашно-чревния тракт
• Кома (с изключение на ситуации, при които пациентът е интубиран).
Как да извършите ендоскопия на горната част на храносмилателната система
Лицето, което извършва храносмилателната ендоскопия, е гастроентеролог, но в зависимост от проблема на пациента, той може да принадлежи към други клонове на медицината. Понякога други лекари, като стомашно-чревни хирурзи, извършват тази процедура.
Ендоскопията има няколко имена, в зависимост от частта от храносмилателния тракт, която Вашият лекар иска да инспектира. Горната храносмилателна ендоскопия (горна стомашно-чревна ендоскопия) е процедурата, която позволява на лекаря да изследва хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника).
Подготовка на пациента за горна храносмилателна ендоскопия
Лекарят ще ви даде указания как да се подготвите за храносмилателната ендоскопия на горната част на храносмилателния тракт. Те трябва да се спазват както защото ще благоприятстват съответните резултати от процедурата, така и защото ще минимизират създадения дискомфорт, както и риска от усложнения.
Диета преди храносмилателна ендоскопия
Ако ще Ви се прави ендоскопия на горната част на храносмилателната система, Вашият лекар ще Ви помоли да не ядете нищо от вечерта преди процедурата. 6 часа преди ендоскопия също ще спрете да консумирате течности. Също така, за да не повлияем на резултатите, лекарите ни съветват да не консумираме червени напитки или храни преди ендоскопия (доматена супа, доматен сок, ягодов сок).
Временно прекратяване на антикоагулантната и антитромбоцитната терапия
Вашият лекар може също да препоръча временно прекратяване на антикоагулантната и антитромбоцитната терапия, тъй като те могат да насърчат кървене в храносмилателния тракт по време на процедурата. Други лекарства също могат да повлияят на състоянието на пациента по време на процедурата, така че е важно да говорите с Вашия лекар за всяко лекарство, което приемате, независимо дали е по лекарско предписание или не.
Извършване на горната храносмилателна ендоскопия, стъпка по стъпка
Храносмилателната ендоскопия обикновено не е болезнена и повечето пациенти казват, че чувстват само лек дискомфорт, подобен на лошо храносмилане или болки в гърлото. Ендоскопът ще бъде внимателно въведен в тялото на пациента, върху устата (шията), ако е ендоскопия на горната част на храносмилателния тракт. Лекарят, който извършва процедурата, ще постави ендоскопа в задната част на устата и ще помоли пациента да погълне първата част от тънката тръба. След това ендоскопът ще бъде насочен надолу по хранопровода до стомаха на пациента.
Храносмилателната ендоскопия обикновено отнема по-малко от 15 минути, въпреки че понякога процедурата може да отнеме повече време, ако се използва за лечение на състояние. Обикновено се извършва без пациентът да трябва да бъде хоспитализиран, което означава, че няма да прекара нощта в болницата.
Процедурата се извършва най-често, докато пациентът е в съзнание. Може да му бъде поставена местна упойка, за да изтръпне част от тялото му. Може да бъде под формата на спрей или бонбон, подобен на кашлица, за успокояване на гърлото например. Пациентът обаче може да избере успокоително, ако желае.
Възстановяване след ендоскопия на горната част на храносмилателната система
Възстановяването след ендоскопия на горната част на храносмилателната система продължава около час, като през това време ефектите на успокоителните изчезват. През това време се препоръчва пациентът да бъде придружен. През целия ден се препоръчва да не шофирате никакви превозни средства. В идеалния случай, в деня, в който правите ендоскопията, не трябва да се връщате на работа, а да се прибирате вкъщи и да си почивате.
Възможно е да има усещане за подуване или болка или дискомфорт в гърлото, но обикновено тези симптоми се подобряват в рамките на няколко часа. Препоръчително е да се ядат меки храни, които допълнително не агресират чувствителната зона.