Хранително проучване Повече мазнини, по-малко въглехидрати PTA форум

От Мария Пуес/Въпросът как наистина да се храним здравословно движи много хора. Голямо хранително проучване наскоро предизвика вълнение: авторите на изследването препоръчват повече мазнини и по-малко въглехидрати. Но резултатите и препоръките, получени от тях, са противоречиви.

хранително

Тези, които съставляват голям процент от диетите си с въглехидрати, имат по-висок риск от смърт от тези, които ядат по-малко въглехидрати и вместо това повече мазнини, включително наситени мазнини. Това е резултат от проучването PURE (PURE = Проспективна градска епидемиология), проспективно кохортно проучване. Изглежда тя се съгласява с приятелите на нисковъглехидратните диети. В противен случай резултатите звучат твърде правдоподобно, тъй като в крайна сметка консумацията на въглехидрати в изобилие може да доведе до диабет тип 2 и неговите усложнения. Но наистина ли е толкова просто? Вероятно не, защото има и критика към изследването.

"width =" 550 "height =" 413 "/>

Обхватът на изследването е впечатляващ: над 200 учени са разпитали над 135 000 участници между 35 и 70 години от почти 640 града и села в 18 държави на пет континента. Разследването започна през 2003 г. По това време изследователите подробно разпитваха участниците за техните хранителни навици и изследваха здравословното им състояние. Те потърсиха отговори на въпроса доколко разпределението на хранителните вещества в диетата влияе върху смъртността на участниците и появата на сърдечно-съдови събития, т.е.честотата на сърдечна недостатъчност, инфаркти и инсулти.

Влияние върху смъртността

В продължение на период до девет години участниците бяха многократно питани за появата на такива събития. Доказано е, че колкото по-висок е делът на въглехидратите в диетата, толкова по-висока е смъртността: в групата с най-висока консумация на въглехидрати тя е с 28 процента по-висока, отколкото в групата с най-ниска. В случая на консумация на мазнини пропорциите бяха точно обратните: смъртността в групата с най-ниска консумация на мазнини беше с 23 процента по-висока, отколкото в групата с най-висока консумация на мазнини. Изследователите обаче не откриха връзка между съдържанието на въглехидрати и сърдечно-съдовите събития.

Поради това авторите на изследването настояват глобално приложимите хранителни препоръки да бъдат съответно адаптирани. Съдържанието на мазнини, също и за наситените мазнини, трябва да се увеличи, докато съдържанието на въглехидрати трябва да се намали. Понастоящем специалистите по хранене обикновено препоръчват хранителен състав от 50 до 55 процента въглехидрати, 15 процента протеини и 30 до 35 процента мазнини, от които максимум 10 процента са наситени мастни киселини. В проучването PURE процентът на въглехидратите в групата с най-висок прием на това хранително вещество е 60 процента. За мазнините това беше 35 процента в групата с най-висок прием на мазнини. Резултатите от проучването обаче не оправдават обща препоръка за ниско съдържание на въглехидрати: В зависимост от концепцията, приемът на въглехидрати е под 10 процента до максимум 45 процента.

Експерти от Обществото по хранене и наука за храните и Университета в Хохенхайм критикуват дизайна на изследването в подробен научен коментар, цитирайки редица причини. Например хранителните навици на участниците бяха разгледани само в началото на изследването, а не след това. Възможни промени не могат да бъдат записани по този начин. Тенденциите и диетите (в богатите страни), но също и променящата се наличност на храна (в бедните страни) са различни причини, поради които хранителните навици може да са се променили през продължителното време на проучването.

"width =" 300 "height =" 182 "/>

Яжте внимателно и с удоволствие: Това се препоръчва от Германското общество по хранене.

Широкият спектър от държави също си струва да се разгледа по-отблизо. Така от 18-те страни в изследването само три са богати държави (Канада, Швеция, Обединени арабски емирства). Сред страните със средни доходи бяха Аржентина, Иран и Полша, а бедните - Бангладеш, Пакистан и Зимбабве. Причината за високото съдържание на въглехидрати, а също и вида на въглехидратите е различна в различните страни, така че критиците. В бедните страни липсата на други храни е основната причина хората да консумират много ориз, картофи или зърнени храни. В богатите страни, от друга страна, храните с високо или добавено съдържание на захар играят важна роля. Не е задължително да са шоколад или гумени мечки. Готовите за консумация мюсли, плодови кисели млека и не на последно място плодови сокове и лимонади също съставляват не маловажен дял от диетата в индустриализираните страни.

Освен това фокусът върху само три макронутриенти пренебрегва твърде много аспекти, продължават да критикуват учените. Микронутриенти като витамини, минерали и фибри имат значителен принос за здравето. Диетата на по-бедните страни се характеризира не само с висок дял на въглехидрати, но и с липсата на други важни храни, които са важни за функционалната имунна система. В африканските страни например инфекциозните и респираторните заболявания са на върха в списъка с най-честите причини за смърт, но не и сърдечно-съдови събития. Следователно намаляването на смъртността се дължи само на повишената консумация на мазнини; По-скоро това е признак на увеличена консумация на месо, с което се усвояват повече протеини и микроелементи.

Десетте хранителни правила на DGE

  • Насладете се на разнообразието от храни и избирайте предимно храни на растителна основа
  • Плодове и зеленчуци - "5 на ден", тоест поне три порции зеленчуци и две порции плодове
  • Изберете пълнозърнести
  • Допълнете избора си с храни на животински произход: кисело мляко и сирене, плюс риба веднъж или два пъти седмично и не повече от 300 до 600 g месо на седмица
  • Използвайте здравословни мазнини, например рапично масло, избягвайте преработени мазнини (напр. В колбаси, но също така и в много сладкиши и печени продукти)
  • Запазете захарта и солта
  • Най-добре е да пиете вода (около 1,5 литра на ден)
  • Приготвяйте храната внимателно
  • Яжте и се наслаждавайте внимателно
  • Обърнете внимание на теглото си и продължете да се движите: 30 до 60 минути умерени упражнения всеки ден

Според коментара по-нататъшните оценки на регионалните резултати също показаха интересен резултат, а именно сравнението на азиатските и неазиатските страни. Противно на средното за проучването, приемът на въглехидрати в азиатските страни е по-висок, отколкото в неазиатските страни, но смъртността все още е по-ниска.

Почти едновременно с проучването PURE, Германското общество по хранене (DGE) публикува нови, ревизирани диетични правила (вж. Карето). Прави впечатление, че тук не се намират изрични препоръки за процента на хранителните вещества. Съществуват и някои правила, които на пръв поглед нямат нищо общо с храненето, като внимателно хранене и редовни упражнения. Тези мерки обаче подкрепят целта на здравословното хранене: да се чувствате добре, да сте продуктивни и да се чувствате жизнени и пълни с енергия. Казано по друг начин: хранене, след което човек се чувства слаб, безволен и уморен, не може да бъде подходящо за поддържане на здравето на тялото в дългосрочен план.

Съвети за пациентите

Какво трябва да съветват PTA и фармацевтите на клиенти и пациенти, които може да са чували за резултатите от това или друго проучване чрез медиите и които търсят съвет в аптеката? Тъй като не на последно място, когато имат здравословни проблеми, пациентите искат да променят диетата си с надеждата да подобрят симптомите си и по този начин да имат положителен ефект върху заболяването си. Ако това са хранителни препоръки, получени от проучване, се прилага първият поглед върху състава на участниците в изследването. Това често са здрави хора. Поради това препоръките от такива изследвания рядко могат да бъдат прехвърлени на пациенти, особено тези с метаболитни заболявания като захарен диабет тип 2 или нарушения на липидния метаболизъм.

"width =" 300 "height =" 229 "/>

Добър избор благодарение на устойчивото нишесте: варени и след това охладени картофи.

Особено за пациенти с подлежащи заболявания и хора с предразположение към определени заболявания е важно не само да бъдат снабдени с макронутриенти, но и с всички микроелементи в дългосрочен план. Също така трябва да се има предвид, че някои заболявания, но също и фармакотерапии, могат да доведат до нарушения на усвояването или преработката на хранителни вещества. Пример е приемът на желязо при пациенти с хроничен гастрит.

Добре известно е, че не само количеството въглехидрати, но и техният тип играе важна роля за пациентите с диабет тип 2. Но кой пациент е чувал за устойчиво нишесте (виж карето)? Ретроградираното нишесте, което се образува, когато нишестените храни се охладят, е особено интересно. До известна степен не се усвоява и осигурява на организма по-малко килокалории. Например, прави разлика дали ядете картофи горещи или след като те са се охладили, например като картофена салата - но без майонеза. Като цяло важи и следното: само това, което растенията и животните поглъщат в растежа си, по-късно може да се включи в салатата и в шницела. Следователно обръщането на внимание на „качеството вместо количеството“ и оценяването на това, което е на плочата, се отплаща в дългосрочен план.

В аптеката препоръка, която включва само пропорциите на макронутриенти, не е достатъчна. Клиентите на аптеките и пациентите обикновено се нуждаят от индивидуален съвет, който отчита спецификата на тяхното заболяване и/или терапия. /

Устойчиво нишесте

Има три вида устойчиво нишесте:

  • Физически устойчиво нишесте (RS1): нишесте, което не може да бъде атакувано от храносмилателните ензими, тъй като е затворено в непокътнати растителни клетки (например в цели или грубо смлени зърнени култури)
  • Устойчиви нишестени гранули (RS2): богато на амилоза естествено нишесте, което не може да се разгради поради подреждането на техните нишестени вериги и нишестени гранули (например в сурови картофи, сурова царевица или зелени банани)
  • Ретроградирано нишесте (RS3): Нишесте, което се създава, когато нишестените компоненти амилоза и амилопектин кристализират в нишестените храни, когато се охладят след нагряване (например в картофи, ориз, тестени изделия или хляб)