Хранителни разстройства; Психосоматична мрежа за доставка
Хранителните разстройства могат да се проявят по различни начини. По същество се прави разлика между три основни форми: анорексия (anorexia nervosa), булимия (bu limia nervosa), разстройство на преяждане (разстройство на преяждането).
Всички хранителни разстройства могат да се слеят или редуват. При анорексия булимията се развива в около 20 процента от случаите. Не всички характеристики винаги са изразени при хранителни разстройства. Не всички хранителни разстройства могат да бъдат класифицирани в трите основни форми. Науката приема, че тези неспецифични и нетипични други хранителни разстройства се срещат дори по-често от трите класически.
Колкото и да се различават хранителните разстройства, едно нещо е характерно за всички: храната определя живота на засегнатите. Това се отнася за вашето ежедневие, вашите чувства, вашите взаимоотношения с другите, вашите професионални и лични решения. Те са фиксирани да ядат или да не ядат. Според тях тялото ви е отговорно за всяко щастие и нещастие. Хората с хранителни разстройства обаче имат едно общо нещо: основното хранене се превърна в значим проблем за тях с физически, психологически и често социални последици.
Основно млади момичета и жени са засегнати от хранителни разстройства, но броят на младите мъже с хранителни разстройства също се увеличава от известно време.
Анорексия нервна
Анорексията е патологично хранително разстройство. Характеризира се със силна самостоятелна загуба на тегло и в същото време с голям страх от напълняване.
Особено момичета и млади жени развиват анорексия, често от 14-годишна възраст. От страх да не станат или да не станат прекалено дебели, те спазват най-строгата диета и по всякакъв начин се опитват да изгарят калории. Въпреки че анорексията е много по-често при жените, мъжете са все по-засегнати от това хранително разстройство.
Основните причини за анорексия са до голяма степен неизвестни. Изглежда, че това е комбинация от психологически и социални влияния, които обаче допълнително изискват генетично обусловена податливост (разположение), за да доведат до тази клинична картина.
Анорексията се проявява чрез различни симптоми. Първо, засегнатите губят много килограми. От друга страна, недохранването води до физически оплаквания, които могат да придобият животозастрашаващи размери. Анорексиците често показват симптоми на депресия и са много раздразнителни.
Ако се подозира анорексия, телесното тегло е лесно измерим критерий за диагнозата: При хората с анорексия то е най-малко 15 процента под възрастовата им група.
При възрастни индексът на телесна маса (ИТМ) под 17,5 е показател за анорексия.
(BMI = телесно тегло в kg, разделено на квадрата на височината в m, т.е. kg/m 2)
В дългосрочен план теглото може да се нормализира само ако се лекуват причините за анорексия. Тъй като много различни фактори играят роля в развитието на анорексия, лечението има няколко компонента. Целта е хората да се научат да добиват реалистична представа за теглото си и да изграждат нормално самочувствие. През повечето време те са забравили как да слушат сигнали от тялото, като глад, и как да реагират по подходящ начин. Терапията включва също решаване на проблеми и, особено за млади жени, семейна терапия, така че роднините да могат по подходящ начин да се справят с анорексията. Ако anorexia nervosa) се разпознае рано и се лекува съответно, често отнема благоприятен курс.
Тъй като причините за нервната анорексия са до голяма степен трудни за определяне и са много сложни, трудно е да се идентифицират ефективни превантивни мерки. Като цяло трябва да се гарантира, че храненията са редовни и приятни в спокойна обстановка. Това предотвратява свързването на храната с конфликтни ситуации. Освен това децата не трябва да бъдат принуждавани да ядат или да довършват храненето. Ако има признаци на неправилно хранително поведение, това трябва да бъде обсъдено открито. В разговор трябва да стане ясно, че поведението не е нормално и може да бъде много опасно. Също така не трябва да има колебание при търсене на медицинска помощ.
Пристрастяване към храненето (булимия нерва)
Булимията е хранително разстройство, известно в разговорния език като пристрастяване към повръщане при хранене. Характерно е преяждането и впоследствие самоволно повръщане, както и злоупотреба с лекарства. Засегнатите преди всичко се страхуват от напълняване.
За разлика от нервната анорексия и разстройството на преяждането, засегнатите от булимия (предимно жени) обикновено са с нормално тегло.
Причините за булимията варират от психологически и семейни тежести до биологични фактори и социалния идеал за красота.
Хората с булимия страдат от повтарящо се преяждане. С това хранително разстройство засегнатите не могат да контролират пристъпите на хранене. Тайно и за кратко време те поглъщат тонове храна, често сладолед, крем от ядки нуга или други меки, лесно консумиращи се, висококалорични храни.
От гузна съвест и страх от наднормено тегло се опитвате да се отървете от калориите след това. Някои страдащи от булимия повръщат редовно, други упражняват прекомерно или приемат лекарства като лаксативи или водни таблетки.
Типично за булимията е прекомерната и постоянна заетост с фигура и тегло. По отношение на външния вид, булимичните жени и мъже са незабележими. Хранителното поведение на публично място също е по-контролирано. Отвън всичко работи перфектно. За диагностициране на булимия нерва трябва да се появят поне две преяждания седмично в продължение на поне три месеца. Засегнатите се опитват да запазят хранителното си разстройство в тайна. Следователно те правят първия опит за лечение едва след около пет години.
Терапията за булимия има за цел да нормализира хранителното поведение. Това е последвано от психотерапевтично лечение на основните причини за булимия. В отделни случаи се използват и лекарства. Прогнозата за булимия се подобри през последните години: в 40 процента от случаите има значително подобрение, в 20 процента леко подобрение. Булимията обаче е хронична в други 40 процента от случаите.
Няма мерки, които могат да се използват за предотвратяване на булимия (булимия нерва) в класическия смисъл. Ако забележите поведение в семейството или приятелите си, което предполага евентуална булимия, трябва да се опитате да мотивирате засегнатите да потърсят съвет. Това може да има положително въздействие върху тежестта и протичането на булимия.
Разстройство на преяждане
Преяждането е сравнително нов термин за заболяване, който е разработен в САЩ и също така получава все по-голямо внимание в Европа. Хората с BES нямат контрол върху това колко да ядат или кога да спрат да ядат. За разлика от булимията, засегнатите не предприемат мерки като повръщане или прекомерно упражнение, за да противодействат на евентуалното наддаване на тегло.
Външната характеристика на хранителната зависимост (затлъстяването) е наднорменото тегло, причинено от редовно преяждане или от режими на хранене, които водят до редовно преяждане.
Храненето не е отговор на чувството за глад, а най-вече заместител на неудовлетворените емоционални нужди. Преяждането е начин за справяне със страхове, преумора, близост, гняв, тъга, гняв, отхвърляне, вътрешна празнота, интимност, самота, очакване на роля и самокритичност. Хората с този тип хранителни разстройства се чувстват безпомощни за ядене. След като започнат да се хранят, вече няма контрол за тях.
Изследванията в Съединените щати показват, че около два процента от населението има разстройство с преяждане; точният брой не е известен. За разлика от анорексията или булимията, много мъже също са засегнати.
Когато преяждането е по-адекватно лечение перспективите за курс без усложнения са добри. Без лечение обаче могат да възникнат сериозни психологически и физически проблеми. Психологически последици Примери за преяждане могат да бъдат апатичност, депресия или социална изолация.
Преяждането или разстройството от преяждане могат да бъдат предотвратени само в ограничена степен. Да приемеш собственото си тяло и едно положителен образ на себе си обикновено помагат да бъдете по-малко склонни към хранителни разстройства. Ако забележите неконтролирано хранително поведение при член на семейството или приятел, препоръчително е да говорите с човека за това и да го доведете до такъв консултация да мотивира. По този начин евентуално можете да окажете положително влияние върху тежестта и хода на разстройството на преяждането.
Пристрастените към храната също са измъчвани от неконтролируемо преяждане. За разлика от булимичното хранително разстройство, засегнатите не повръщат след това и не се опитват да се отърват от угояващото тяло с лекарства или тренировки. В резултат на това зависимите от храна с времето стават по-дебели.
Пристрастяване към латентно хранене
Пристрастените към латентна храна постоянно се борят с телесното си тегло. Живеете в редуване между преяждане и диети. Това често е придружено от големи колебания в теглото в рамките на кратък период от време.
Пристрастяването към латентно хранене благоприятства навлизането в други хранителни разстройства: Ако самоконтролът не успее, в даден момент може да се появи хранителна зависимост или булимия. Или в другия случай: положителната реакция на други хора към самоконтрол подтиква засегнатите да станат още по-безразсъдни към себе си и може да доведе до анорексия нервна.