Хранителни разстройства при мъжете Не просто "женска болест"
Sonnenmoser, Marion
Хранителните разстройства се срещат много по-рядко при мъжете, отколкото при жените. Повечето експерти отхвърлят специфичните за пола терапии. Въпреки това трябва да се правят опити за премахване на задръжките и срама от мъжете.
Хранителни разстройства като анорексия, булимия и преяждане се срещат много по-често при жените, отколкото при мъжете. От сто пациенти с анорексия, около осем процента са мъже, с булимия 15 процента и с разстройство на преяждане около 20 процента. Едва ли има друга болест, при която разликата между половете да е толкова голяма, колкото при хранителните разстройства. Ниската честота на хранителни разстройства при момчета и мъже означава, че хранителните разстройства се разглеждат като „типично женски“ и често се пренебрегват от роднини, лекари и други хора при пациенти от мъжки пол или се забелязват много късно и съответно рядко се лекуват.
Хранителните разстройства често се срещат при момчета и мъже във връзка с физически (силови) тренировки и някои спортове, при които класовете с тежести и контрол на теглото играят важна роля, като бойни изкуства, гимнастика, ски скокове или балетни танци. За засегнатите е част от упражняването на техния спорт да следват строги диети и планове за упражнения, да гладуват или да повръщат, за да постигнат определени цели. Някои страдащи също се правят, че просто искат да бъдат добре обучени и в форма. В резултат на това много засегнати момчета и мъже не са наясно с болестта, дори ако вече имат изразени симптоми на хранително разстройство.
Подобно на жените, в днешно време много мъже се ориентират към настоящите идеали за красота, сравняват се с тях и откриват, че не им съответстват. Това води до недоволство от външния вид и тялото и силно желание за приближаване до идеалите за красота. За момчета и мъже това означава изграждане на мускули и намаляване на мазнините, за да се постигне мускулеста и същевременно стройна фигура. За тази цел се използват средства и методи, които увреждат тялото, като глад, диета и слабително или анаболни стероиди и екстремни упражнения. Това поведение се подсилва от тенденцията към перфекционизъм.
Симптомите и ходът на хранителните разстройства при мъжете са подобни на тези при жените. По отношение на прогнозата обаче мненията се различават. От една страна, по-благоприятно протичане на заболяването и по-добри проценти на възстановяване, от друга страна, по-висока смъртност поради хранителни разстройства при мъжете в сравнение с жените. Това, което е сигурно обаче, е, че мъжете с хранителни разстройства често имат съпътстващи заболявания като депресия, тревожност и злоупотреба с вещества.
Ядещите мъже рядко търсят психотерапия или друго лечение по собствена инициатива. Австралийският клиничен психолог Зак де Биър (Куинсланд) и британският психолог Бернадет Рен от Tavistock и Portman NHS Foundation Trust (Лондон) проведоха интервюта с девет мъже с хранителни разстройства, за да разберат повече за причините. Оказа се, че респондентите изпитват срам, когато трябва да признаят, че нещо не е наред с тях. „Също така гризеше тяхната мъжественост, че имат„ женска болест “, каза дьо Биер и Рен. Мъжете не искаха да бъдат приемани за „женствени“ и затова предпочитаха да пазят своите жалби в тайна.
Мъжете имат други проблеми
Повечето експерти отхвърлят специфичното за пола лечение на мъжете с хранителни разстройства. Препоръчително е хората с хранителни разстройства, независимо от пола, да бъдат лекувани с изпитани емпирични методи, преди всичко с психотерапия. Независимо от това, интервенциите в определени области трябва да бъдат съобразени с мъжете, за да ги освободят от техните задръжки и срам и да им позволят да се справят със заболяването си, без да бъдат заклеймявани или гледани като при мъжете. За тази цел се препоръчват групови терапии, например, при които мъжете могат да останат един с друг. Също така трябва да се има предвид, че хранителните разстройства и лечението им при мъжете в някои случаи са свързани с различни проблеми и нужди, отколкото при жените. Следователно те трябва да се възприемат като част от интервенция. Примери са собственият образ на мъжествеността и желанието за контрол. За да се даде на мъжете усещането, че те не са безпомощни и са в милостта на себе си, но че могат да останат под контрол, полезно е да ги държите напълно информирани за хода на лечението и да координирате всяка стъпка с тях.