Хранителни разстройства и затлъстяване последици от кортикотропните хормони на оста и
Клинично хранене и метаболизъм
Добавете към Мендели
Въведение и цел на изследването
Признато е, че увеличаването на телесното тегло при затлъстелия субект е свързано с хранителни разстройства (ADD). Тези нарушения често предизвикват излишна консумация на силно вкусни, мазни и сладки храни.
Пациенти и методи
Изследването е проведено в група, състояща се от 20 контролни субекта и 20 пациенти със затлъстяване. TCA бяха оценени чрез тестовете на „Въпросник с три фактора за хранене“ (TFEQ) и „Въпросник за холандско поведение при хранене“ на Stunkard and Messick (DEBQ). Антропометричните (обиколка на талията, индекс на телесна маса [ИТМ]), метаболитни (кръвна захар) и хормонални (инсулин, кортизол) параметри се определят съответно чрез биометрия, спектрофотометрия и радиоимунология.
Резултати и статистически анализ
Дезинхибирането е значително свързано със затлъстяването, резултатите се увеличават с ИТМ. Основните ACT, открити при затлъстели хора, са по същество от хиперфагичен тип (дезинхибиция и нарушения в чувството на глад). Към тези TCA са присадени психосензорни разстройства, характеризиращи се с външност и емоционалност. При затлъстели субекти тези TCA са в положителна корелация с хиперинсулинизъм и инсулинова резистентност с повишена коремна мастна маса, както се доказва от аномалията на обиколката на талията и ИТМ. Показано е, че кортизолемията е променена; от друга страна, затлъстелият субект остава нормален.
Заключение
В среда на свръхконсумация на висококалорични храни, свързани със заседнал начин на живот, ACT изглежда играят важна роля в генезиса на затлъстяването, което има за последица инсулинова резистентност. Увеличаването на обема на висцералната мастна тъкан, както чрез хиперплазия, така и чрез хипертрофия, изглежда е свързано с хиперсекреция на кортизол, който е много повече от адипоцитен, отколкото надбъбречен произход. Това разстройство причинява нарушение на секрецията на неврохормонални пептиди от хипоталамусен произход, които контролират приема на храна (NPY, CART, MC4) и ендокринни адипоцити (лептин, адипонектин, висфатин).
Раздел с фрагменти
Декларация за връзки от интерес
Авторът декларира, че няма връзки с интерес.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
Траектории на растеж: от хипотрофия до риск от затлъстяване
От работата на Баркър официално е доказана връзка между ниското тегло при раждане и метаболитния синдром в зряла възраст. Поради нарушена фетална среда в критична точка на развитие се предизвиква метаболитно препрограмиране, което е в основата на концепцията за "фетален произход на заболяването при възрастни". Важно е да се съгласувате с определенията за аномалии в растежа и да използвате подходящи и утвърдени диаграми за растеж. Бързината на растежа в непосредствения постнатален период предизвиква наднормено тегло и инсулинова резистентност, свързани с последващото възникване на сърдечно-съдови заболявания. Епигенетичните модификации са демонстрирани при животински модели и прецизните механизми при хората остават да бъдат демонстрирани.
След първото описание от Barker на връзка между ниското тегло при раждане и метаболитния синдром по-късно в живота, е доказана връзката между ограничаването на растежа на плода и сърдечно-съдовите заболявания в зряла възраст. Ненормална фетална среда, настъпила по време на критичен прозорец за развитие, предизвиква препрограмиране на потомството, като това явление се нарича „фетален произход на заболявания на възрастни“. Изискват се валидирани дефиниции за ограничаване на растежа на плода и диаграми за растеж. Скоростта на наддаване на тегло след раждането е определяща за наднорменото тегло и инсулиновата резистентност, което води до сърдечно-съдови заболявания при възрастни. Епигенетичните промени са показани при животински модели, но е предизвикателство да се демонстрира връзката между тези с генна експресия и метаболитни промени.
Хирургия при затлъстяване при юноша: от лична молба до колегиално решение
Бариатричната хирургия при млади хора на възраст под 20 години повдига клинични, организационни и етични въпроси. Тази статия се фокусира върху първоначалната клинична пътека, т.е. от искането за операция до вземането на решения. Това е с цел изясняване на проблемите за младия човек, неговото семейство и техния педиатър или лекуващ лекар. Мултифокалните грижи в хиперспециализирани центрове трябва - от самото начало - да бъдат дългосрочни.