Хранителни добавки в здравето на бременността

Актуални новини в Süddeutsche Zeitung

Табло

икономика

Мюнхен

Култура

общество

Знание

Хранителни добавки по време на бременност: кои витаминни таблетки се нуждаят от бременни жени

Отваряне на снимката в нова страница

Бременните жени могат безопасно да спасят повечето от витаминните таблетки. Пресните плодове и зеленчуци покриват по-добре ежедневните нужди.

Фармацевтичната индустрия пуска тонове витамини и добавки на пазара. Бременните жени са сред най-добрите й клиенти. Това, което попада в техните кошници за пазаруване, често е безполезно или дори вредно. Преглед на необходимите и излишни хранителни добавки за бъдещи майки.

Германците донесоха продажби от 1,12 милиарда евро на производителите на хранителни добавки през 2016 г. В някои аптеки, дрогерии и супермаркети добавките запълват цели рафтове: десетки таблетки с покритие в различни дози и цветни комбинации твърдят, че служат на здравето. 28 процента от германците приемат поне една добавка и 97 процента от бременните жени, според проучване на Техническия университет в Мюнхен сред над 500 млади майки в близост до баварската столица.

Експертите не са доволни от това, тъй като при объркването на офертите жените често грешат: „За съжаление почти всички бременни жени приемат добавки горе-долу безразборно“, казва Ханс Хаунер, ръководител на катедрата по хранителна медицина в Техническия университет в Мюнхен.

В днешно време на никоя бъдеща майка не се препоръчва да посегне възможно най-силно. Има обаче някои храни, които се препоръчват по време на бременност, а други са рискови.

Не можете да ги обвинявате, тъй като доставчиците рекламират неограничено и дори експертите не винаги се съгласяват кое е най-доброто за майката и детето. Дори при широко използваните добавки, ситуацията с данни понякога е неясна или противоречива. Проблемът, според Герхард Рехкемер, президент на Института за хранене и храна на Макс Рубнър: По етични причини бременните жени не могат нито да бъдат лишени от важни добавки, нито да излагат жените на високи дози с неясни странични ефекти. Следователно данните се събират предимно със задна дата, отчасти в развиващите се страни - процедура, която е склонна към грешки.

Това, което е сигурно, е, че не е необходимо всичко, което запълва рафтомерите или интернет магазините. Süddeutsche Zeitung помоли трима експерти за тяхната оценка. Ето преглед на препоръките.

Необходими добавки

Има съгласие, че Фолиева киселина е незаменим в началото на бременността. Ако лекарството липсва, детето може да развие така наречения дефект на нервната тръба. Това е свързано с много сериозни здравословни проблеми или смъртта на детето.

Основното: Фолиевата киселина е необходима през третата до четвъртата седмица след оплождането. В този момент обаче някои жени дори не знаят, че са бременни, камо ли от кои добавки се нуждаят. Поради това на жените, които искат да имат деца, се препоръчва да приемат 400 микрограма фолиева киселина на ден, преди да забременеят.

Физическите и психически проблеми на бъдещите майки оказват влияние върху бременността. Едно последствие: жените имат по-малко синове.

От Астрид Вичиано

Проучването в Мюнхен показа, че тази препоръка не се спазва в достатъчна степен: само 34 процента от младите майки са приемали фолиева киселина преди бременността си. По време на бременността делът се е увеличил до 85 процента, което все още е недостатъчно.

Следователно някои страни дори не разчитат на призиви към млади жени, а вместо това въвеждат фолиева киселина навсякъде, като добавят витамина към основните храни като брашното. Германските експерти не стигат толкова далеч, защото все още не е наистина сигурно какви странични ефекти могат да имат високите дози фолиева киселина.

„Ситуацията с данните е неадекватна и си противоречи“, казва Герхард Рехкемер от института „Макс Рубнер“. Въпреки това той оценява ползите при по-късна бременност като по-големи от рисковете: „Дори и в по-късните фази фолиевата киселина е важна за развитието на детето“, казва експертът. Това е особено важно за диференциацията на различните тъкани.

Много експерти също препоръчват на жените да го приемат йод. Нуждата се увеличава с около 20 процента по време на бременност, обяснява Хаунер. Йодният дефицит увеличава риска от спонтанни аборти и малформации в потомството. Поради това бременните жени трябва да приемат около 100 микрограма йод на ден, препоръчва Rechkemmer и добавя: "При тази доза не са известни сериозни рискове или странични ефекти".

Общите препоръки завършват с фолиева киселина и йод. Всички останали добавки обикновено са излишни или ползите от тях не са адекватно доказани.

Спорни добавки

Рибено масло: Твърди се, че добавката има много предимства за майката и детето. Не е напълно ясно до каква степен те се прилагат. Бертолд Колецко, лекар от детската болница Hauner на LMU Мюнхен, се позовава на проучвания, според които приемът на рибено масло намалява риска от преждевременни раждания преди 34-та седмица от бременността. Няколко проучвания също така показват намален риск от развитие на алергии при потомството и подобрение в развитието на детето, особено мозъчните и зрителните функции.

Hauner обаче не оценява всички очаквани ползи като доказани без съмнение и следователно не счита общата препоръка за капсулите да бъде оправдана. Той препоръчва само на бъдещите майки да ядат риба около два пъти седмично. Само тези, които абсолютно не обичат рибата, могат да приемат капсули с рибено масло в ниска доза. Rechkemmer също подкрепя две до три рибни ястия седмично.

Освен това е противоречиво Витамин D: Колецко смята подобреното снабдяване с витамин D за "абсолютно желателно": "Повечето бременни жени в Германия са слабо снабдени с витамин." По-нови проучвания показват връзка между доставката на витамин D по време на бременност и здравето на костите на детето в училищна възраст.

Rechkemmer вярва, че приемът на витамин D по време на бременност през зимните месеци има смисъл, тъй като той се формира под въздействието на слънчева светлина, на която хората често не се излагат достатъчно през зимата. Hauner, от друга страна, обикновено не смята приемането на витамин D за необходимо.

За всички останали добавки съветът е по-прост: здравите жени могат безопасно да стоят настрана от тях.

Излишни добавки

Желязо: Около десет до 20 процента от бременните жени страдат от желязодефицитна анемия, която може да ограничи образуването на кръв. Тези жени трябва да приемат добавка с желязо. Проучването в Мюнхен обаче показва, че 65 процента от бъдещите майки поглъщат добавки с желязо, някои от тях в много високи дози. Хаунер вижда това безкритично отношение с безпокойство, тъй като малко се знае за ефектите от толкова големи количества по време на бременност. Rechkemmer също препоръчва лекарят да определи състоянието на желязо, преди жените да приемат таблетки за желязо за самолечение.

Също така обикновено е излишно магнезий. Фактът, че 76 процента от бременните жени приемат добавката, може да се счита за успех на рекламата. Тъй като едва ли някой в Германия всъщност има дефицит в тази добавка, дори и бременни жени. Rechkemmer обаче споменава изключение: проучванията показват, че пациентите, при които лекарят определя риск от т.нар. Отравяне с бременност, могат да бъдат защитени с магнезий.

Други витамини са излишни в най-добрия случай, вредни в най-лошия. „Общата ситуация с доставките е много добра за много водоразтворими витамини като витамин В6“, казва Колецко. Допълнителна доставка не предполага никаква полза тук; обаче също няма недостатъци.

От друга страна, витамин А е опасен във високи дози: може да доведе до малформации у детето. Такива високи дозировки не се постигат с добавките, предлагани в аптеките и дрогериите. Но институтът „Макс Рубнър“ все по-често наблюдава, че в Интернет се предлагат препарати с опасно високи дози. Неговият президент Rechkemmer изрично предупреждава да не се приемат такива препарати с неясен произход.