Хранителни добавки - пазарът е напълно объркващ
Диетични храни, функционална и нова храна, хранителни добавки - на населението постоянно се внушава, че те са зле хранени и следователно се нуждаят от такива продукти. Професор Мартин Шулц от Федералната асоциация на фармацевтичните асоциации на Германия (ABDA) остро разкритикува този постоянно нарастващ пазар. Неоправданите обещания за спасение, твърдяната безвредност на продуктите и размиването на границите на фармацевтичните продукти за неспециалистите могат да бъдат опасни в отделни случаи. Ситуацията вече не е ясна и за здравните специалисти.
Компаниите искат да облагородят своите продукти с аптечни етикети
Например производителите понякога облагородяват хранителните си добавки с етикети като „Изключително във вашата аптека“ и по този начин твърдят сериозността на лекарствата за своите продукти, критикува Шулц, ръководител на отдела за лекарства на ABDA в конгреса на интернистите във Висбаден. Още по-проблематично става, когато компаниите предлагат продуктови линии със същото име, но понякога това е наркотик, понякога диетична храна, а понякога медицински продукт. Пример: Формолин Фигура Капки е лекарство (хомеопатично) за отслабване, Формолин L 112 е медицински продукт (свързващо вещество за липиди), Диетичният прах на Формолин е диетичен агент.
Неотдавнашно проучване показа, че хранителните добавки не винаги са безопасни: Почти 300 пациенти с остър панкреатит са получили пробиотични щамове или плацебо. Смъртността в групата на пробиотиците е била 16 процента, почти три пъти по-висока от тази в групата на плацебо, на 6 процента. Осем от деветте пациенти в групата на пробиотиците са починали от чревна исхемия, нито един в групата на плацебо (Lancet 371, 2008, 659).
Броят на обещанията за спасение противоречи на ситуацията с данните.
Що се отнася до антиоксидантите, е известно, че бета-каротинът и витамин А увеличават риска от рак на белия дроб при пушачите. Мета-анализ на 68 проучвания (250 000 участници) с мултивитаминни препарати показва повишена смъртност, ако витамините А, Е и бета-каротинът се консумират редовно в мегадози (JAMA 297, 2007, 842). Проучванията показват все повече и повече: Без дефицит не се очакват положителни ефекти от индивидуално прилаганите антиоксиданти.
Независимо от това, броят на обещанията за спасение е голям, в някои случаи е в ярък контраст с данните. След това са щастливи да рекламират с предполагаеми професори от уважавани американски университети. Учени, които не могат да бъдат намерени там, казва Шулц. Разграничението към фитофармацевтици често не е разпознаваемо за потребителя. Най-добрият пример е жълт кантарион, екстрактите от който са много евтини като дражета и чайове в дрогериите или в интернет. Препаратите могат да съдържат максимум един грам лекарство и до 1 mg хиперфорин като дневна доза. Често препоръчителните дневни дози са малко под границата, при която ще се изисква одобрение на лекарството. Дозата, за която антидепресантният ефект е доказан в проучвания, обаче е значително по-висока (500 до 1000 mg стандартизиран екстракт).
Въпреки това, нежелани реакции могат да се появят дори при по-ниски дози. Рискът от неконтролирано използване на безрецептурни препарати от жълт кантарион се крие в техния потенциал за взаимодействие с други лекарства. Ефектът на контрацептивите, антикоагулантите или антивирусите може да бъде намален. Лекарите винаги трябва да питат пациентите си какво друго приемат освен лекарството.
Подобна е ситуацията и с омега-3 мастните киселини, които се предлагат и като лекарствени продукти и като хранителни добавки (в ниски дози). Продуктите, които се продават без рецепта, обаче могат да съдържат канцерогенни замърсители и живак, предупреди Шулц.
Десет показателя за шарлатанство
Според професор Мартин Шулц сериозността на продуктите, които се продават без рецепта, е съмнителна в случая на: