Хранителни добавки Кога са полезни SpringerLink

Много хора приемат хранителни добавки като превантивна мярка. Това необходимо ли е? На среща за и против на конгреса на Германското общество по вътрешни болести (DGIM) противниците успяха да стигнат до поне минимален консенсус: В нашата част на света, що се отнася до витамин D и йод, диетата е недостатъчна, за да отговори на нуждите, бременните жени се нуждаят разбира се фолиева киселина. По други точки имаше разногласия.

хранителни

Нуждата от определени витамини при бременни жени обикновено не може да бъде задоволена само чрез диета.

Хранителните добавки (NEM), които се броят за храна (по-точно: концентрат от хранителни вещества или други вещества с хранителен или физиологичен ефект) не са посочени в случай на клиничен дефицит, подчерта проф. Ханс Конрад Бисалски, Университет в Хохенхайм. По-скоро те служат за предотвратяване на дефицит, предимно при хора с повишена нужда от микроелементи или ограничен прием.

Добре известна, но все пак заслужава да се спомене, е повишената нужда на бременни жени от фолиева киселина за предотвратяване на дефекти на нервната тръба. Biesalski, който пое професионалната част на срещата, вече препоръча добавки с фолиева киселина за жени, които искат да имат деца. Той препоръча мултивитаминни добавки вместо стандартните добавки с фолиева киселина. В едно проучване приложението на мултивитаминен препарат спрямо плацебо и добавки с фолиева киселина/желязо намалява дела на децата с ниско тегло при раждане [Wilson RD et al. J Obstet Gyn Can 2015]. При мета-анализ на 41 проучвания броят на малформациите също е намален с до 50% [Goh et al. J Gyn and Obstet 2013]. Биоталин, „новото дете в блока“ на изследователите на витамини, също е от значение за развитието на плода, според Биесалски. Пациентите с рак или затлъстели хора (витамини D, B12, фолиева киселина, както и Mg, Fe, Cu, Zn) също имат повишена нужда от микроелементи; намалената абсорбция трябва да се има предвид при пациенти с късо черво и хронични възпалителни заболявания на червата, напомни Биесалски. Възрастните, сред които недохранването е широко разпространено, също са важна рискова група.

Тук има дефицит, особено във витамини А, В и D. Синтезът на кожата на витамин D е значително намален при възрастните хора в сравнение с по-младите хора. Модните диети, приемът на т. Нар. Заместители на мазнини и вегетариански, особено вегетариански диети също могат да доведат до недостатъчно предлагане, подчерта Бисалски, като по този начин отвори проф. Петер Стехле от Бон, шаблонът за неговия колега.

Хранителните добавки не могат да бъдат заместител на небалансираното хранене, подчерта хранителният физиолог, а недостигът на хранителни вещества може да бъде отстранен или предотвратен чрез избора на правилните храни. В допълнение, нито едно интервенционно проучване все още не е постигнало превантивен ефект чрез добавяне на (високи дози) хранителни добавки към хора без дефицит на микроелементи. Освен това има твърде малко данни за дългосрочната безопасност на хранителните добавки. Дори не е известна оптималната доза и често е трудно да се изясни поради големи индивидуални разлики. Има и само няколко критични хранителни вещества. Stehle нарече фолиева киселина (във всички възрастови групи), както и витамин D, особено при малки деца и възрастни хора. Хранителният физиолог яростно се обяви против приема на фитохимикали под формата на капсули като полифеноли, катехин или конюгирана линолова киселина. Няма референтни стойности и състоянието на предлагането в популацията не може да бъде оценено, така че няма основание за приема на такива активни вещества.

Нямаше ясен победител в дискусията за и против и дори не беше направен опит за окончателна оценка от пленарната зала. Ето как Dr. Роланд Гартнер, интернист от Мюнхен, информира пациентите за хранителни добавки, когато е възможно, малко в липсата на добри доказателства. От една страна, това говори в полза на заключението на Stehle: Използването на хранителни добавки в цялата популация за предотвратяване на болести, подобряване на благосъстоянието и за компенсиране на хранителни грешки е безсмислено. От друга страна, едва ли има нещо лошо в целенасоченото използване на хранителни добавки в рискови групи.

литература

Симпозиум „Колко полезни са хранителните добавки?“, 123-и конгрес на Германското общество по вътрешни болести (DGIM), 29 април 2017 г., Манхайм