Хранителни алергии
Какво е хранителна алергия ?
През последните години различни проучвания показват увеличаване на броя на хората, страдащи от хранителна алергия. Смята се, че днес във Франция са засегнати от 3 до 10% от хората и броят на децата с алергии продължава да нараства.
Хранителната алергия е непосредствена реакция на свръхчувствителност от тип I (класификация на реакциите на свръхчувствителност на 4 вида от Gell и Coombs). Причинява се от поглъщане на хранително вещество, което включва и хранителни добавки.
Механизъм на хранителни алергии
1-ва фаза: фаза на осъзнаване
Тази фаза на сенсибилизация съответства на първия контакт на тялото с алергена. Неговото проникване в тялото индуцира производството на специфични антитела от класа на имуноглобулините Е (Ig E) от клетки, които са лимфоцити от група B. След като бъде произведен, IG E ще се свърже с повърхността на мастоцитите, които са клетки, съдържащи базофилни гранули, богати на медиатори. Основният медиатор е хистаминът. Тази стъпка съответства на фаза на сенсибилизация, т.е.системата е готова да предизвика алергенна реакция, когато се появи отново.
2-ра фаза: фаза на изключване
Тази фаза съответства на втория контакт на тялото със същия алерген или компонент на този алерген. По това време алергенът се улавя от антителата (Ig E), прикрепени към повърхността на мастоцитите: този контакт се възприема като сигнал и ще предизвика синтеза и освобождаването на химическия медиатор, а именно хистамин, който причинява реакция на свръхчувствителност. След това се усещат различните симптоми на хранителна алергия.
Причини за хранителни алергии
На теория всички храни могат да причинят алергия. В индустриализираните страни храните, които най-често се свързват с алергии, са яйцата, кравето мляко, фъстъците, соята, ядките, рибите и ракообразните. Други алергии се появяват или се увеличават. Такъв е случаят с алергии към екзотични плодове, подправки и подправки, слънчогледово и сусамово масло, псилиум, съдържащ се в диетичните барове, латекс, нови алергени като лупина, която представлява 1% от общото количество брашно в диетата. Багет и акари (например, симптомите могат да се появят при консумация на храни, приготвени с пшенично брашно, замърсено с акари). Изследвани са някои хранителни антигенни молекули.
- Фъстъци са втората най-често срещана хранителна алергия във Франция след алергията към яйца. Те представляват една трета от алергиите, възникващи при деца под 15-годишна възраст. При повече от 800 наблюдения на хранителни алергии се отбелязва през 1998 г. 28% от алергиите към фъстъци от всички възрасти, комбинирани срещу 3% през 1985 г. Фъстъците изглежда имат няколко антигенни молекули, разпръснати във фракциите на арахин и конархин, двата основни глобулина на фъстъците. Хранителните алергии към фъстъци се считат за много тежки в една четвърт от случаите с риск от анафилактичен шок, който може да доведе до смърт. Трябва да се внимава, тъй като фъстъците често се срещат в маскирана форма. Клиничните признаци варират от обикновен сърбеж до смърт от анафилактичен шок.
- Краве мляко: бета-лактоглобулинът е най-алергенният млечен протеин и неговата антигенност е малко променена от топлината.
- Яйца: В яйчните белтъци откриваме предимно алергени. Основните антигени на яйчен белтък са овалбуминът и овукоидът, които запазват своята антигенност след готвене. Някои хора са алергични към яйчен жълтък. Има дори някои кръстосани антигени между жълтъка и белтъка на яйцето. Съществуват и определени кръстосани реакции между яйцата на различни птици.
- Рибата: алергията към риба е много честа. Основният антиген, отговорен за алергията, е парвалбумин (треска)
- Хранителни добавки: докладвани са няколко нежелани реакции, дължащи се на хранителни добавки, но само един от алергичния тип е демонстриран само в няколко случая, включително карая, трагакант и арабски венци и папаин.