Хранителни алергии при деца - какво трябва да знаят родителите

28 юни 2019 г.

Знаем, че не е лесно, хранителната алергия има влияние както върху диагностицираните, така и върху семейството, особено родителите, които живеят със стрес и притеснението да предпазят детето си от сериозни алергични реакции, когато са далеч от дома. Всички бяхме деца и искахме да можем да ядем всичко и всичко, но алергичното дете трябва да разбере своята реалност и да се научи да я контролира чрез решения за храна. Като родители нашият начин на действие оказва голямо влияние върху детето: важно е да възприемем положително отношение към неговата хранителна алергия. Ако отношението ни е отрицателно, това ще навреди на детето, което може да страда и да бъде изолирано. Говорете със сина или дъщеря си за притесненията им и как да се справите с тях. Потвърдете емоциите им, без да ги осъждате и се уверете, че винаги сте с тях. Но преди всичко трябва да знаем пред какво сме изправени и намирането на ефективна диагноза и лечение може да бъде предизвикателство само по себе си. Затова нека разберем повече за това какво представлява хранителната алергия, какви са симптомите, как да я диагностицираме и как можем да предотвратим алергични реакции.

Какво е хранителна алергия?

Хранителните алергии са клинични прояви, които се появяват след поглъщане на определени храни. Имунната система реагира негативно на тези храни чрез свръхпроизводство на имуноглобулини (обикновено тип Е, иначе наречен IgE).

Ефектите върху тялото са многобройни: сърбеж, зачервяване на кожата, производство на лигавица и др. Тези реакции са резултат от освобождаването на няколко провъзпалителни вещества: хистамин, левкотриени и простагландин. Имайте предвид, че имунната система не реагира срещу всички компоненти на храната, а само срещу едно или няколко вещества и почти винаги е протеин; невъзможно е да сте алергични към захар или мазнини.

В същото време трябва да се прави разлика между непосредствена алергия (медиирана от наличието на IgE антитела) и късна не-IgE медиирана алергия (медиирана от други видове имунни реакции).

Пример за IgE-медиирана реакция е синдром на орална алергия. Обикновено започва след ядене на определени сурови плодове и зеленчуци и има сърбеж по кожата или подуване на устните, устата, езика и гърлото и в редки случаи може да се появи дори анафилактичен шок.

Не-IgE-медиираната алергия има стомашно-чревни прояви, като проктоколит или ентероколит. Например, проктоколитът е алергична реакция към протеини в кравето мляко и соята и се проявява чрез възпаление на дебелото черво при иначе здрави бебета, което води до наличие на кръв в изпражненията. Симптомите обикновено отзвучават след отстраняване на кравето мляко и соята от адаптираното мляко на бебето и от диетата на майката, ако тя продължава да кърми.

Каква е разликата между хранителната алергия и хранителната непоносимост?

Някои реакции, свързани с храната, се наричат хранителни непоносимости и не са алергии, защото не засягат имунната система, въпреки че някои симптоми могат да бъдат същите като при хранителните алергии. Непоносимостта към лактоза е пример за непоносимост към храна, която често се бърка с хранителна алергия. Непоносимостта към лактоза е, когато човек има проблеми с храносмилането на млечна захар, наречена лактоза.

Изследват се различни хипотези, за да се обясни произхода на увеличаването на броя на хранителните алергии:

● Вносът на по-разнообразни храни, които разнообразяват диетите ни и ни излагат на екзотични продукти;

● Замърсяване на въздуха (което значително намалява нивото на толерантност);

● Технологични манипулации в хранително-вкусовата промишленост;

● Намалено кърмене при новородени;

● Прекомерната хигиена при децата предотвратява оптималното развитие на имунната система;

● Ранна консумация на определени храни или прекомерна консумация на храни през детството.

Когато се появява хранителна алергия при деца?

Хранителните алергии обикновено се появяват на възраст преди 4 години. На тази възраст храносмилателната система, както и имунната система все още не са напълно развити, което ги прави по-податливи на алергии.

Кои са основните алергенни храни?

Повечето алергенни храни не са еднакви от една държава в друга. Например в Япония преобладава алергията към ориз, докато в скандинавските страни алергията към риба.

Децата могат да бъдат алергични към всяка храна, но най-честите алергии са към следните храни:

● Орехи (ядки като кашу, бадеми, шам фъстък и др.)

Алергията към краве мляко е най-често при кърмачета преди въвеждането на твърда храна. Като цяло децата са по-чувствителни към алергени от животински произход (краве мляко, яйца, риба), но тези хранителни алергии могат да изчезнат в зряла възраст. Алергиите, които са склонни да продължат през целия живот, са алергии към фъстъци, ядки, риба, морски дарове и сусам.

Алергиите към фъстъци, ядки, риба и морски дарове често участват в анафилактичните реакции.

Какво представляват кръстосаните алергии?

Някои хора, които знаят, че са алергични към определена храна, предпочитат да се въздържат да ядат храни от едно и също семейство. Тези алергии към вещества, които са химически подобни. По този начин човек, алергичен към краве мляко, вероятно е алергичен към козе мляко поради сходството на протеините.

Най-добре е обаче да се консултирате с лекар, преди да вземете такова решение, тъй като изключването на храни може да създаде недостатъци. Кожните тестове разкриват кръстосани алергии.

Какви са симптомите на хранителна алергия?

Естеството и интензивността на симптомите на хранителна алергия варират от човек на човек. Преди каквато и да е диагноза, вашата роля на родител включва внимателно наблюдение на всичко, което изглежда "ненормално" в реакциите на детето. Симптомите се появяват на кожата в повечето случаи като зачервяване, но понякога приемат и други форми:

● Кожни симптоми: сърбеж, обрив, зачервяване, подуване на устните, лицето и крайниците;

● Дихателни симптоми: хрипове, подуване на гърлото, затруднено дишане, задушаване;

● Храносмилателни симптоми: коремни спазми, диария, колики, гадене и повръщане;

● Сърдечно-съдови симптоми: бледност, слаб пулс, световъртеж, загуба на съзнание.

В случай на анафилактична реакция, симптомите трябва да са силно изразени. Обикновено се засягат повече от една система (кожна, дихателна, храносмилателна, сърдечно-съдова) и се наблюдава намаляване на кръвното налягане. Това може да доведе до загуба на съзнание. Ако са засегнати няколко области на тялото, реакцията може да бъде тежка или дори животозастрашаваща.

Как да поставите диагноза?

Педиатърът ще проведе интервю за лична и семейна история: ще получите въпроси за появата на симптоми, съдържанието на ястията и закуските и т.н.

Той ще ви насочи, ако е необходимо, към специалист за алергологична оценка:

Тестване на кожата (осъществимо при деца след шест месеца) - Капка от поредица от разтвори, всеки от които съдържа малко количество алерген, се прилага на различни места по кожата. След това с игла кожата се набожда леко, където е екстрактът.
Серологично изследване - Измерва количеството антитела (IgE), специфични за определена храна в една кръвна проба.

Как да лекуваме хранителни алергии?

Няма лечение за хранителни алергии и най-добрият начин за предотвратяване на алергични реакции е избягването на „виновна“ храна. Родителите на деца с алергия се съветват да се свържат с лекаря си, за да им помогне да приемат балансирана диета. Това е важно, за да не се развие недостиг на храна поради елиминирането на даден вид храна и да се избегне рискът от хранителни разстройства.

В случай на незначителни реакции, антихистамините могат да помогнат за намаляване на симптомите. Тези лекарства могат да се приемат след излагане на храни, които причиняват алергии, за да облекчат зачервяването и да успокоят сърбежа или копривната треска. Въпреки това, антихистамините не могат да лекуват тежка алергична реакция. Вместо това кортикостероидите се използват за по-силен оток и сърбеж.

Анафилаксията изисква незабавна медицинска помощ и трябва да се лекува с инжекция на епинефрин (адреналин). Това лекарство действа незабавно и помага за отваряне на дихателните пътища, подобряване на кръвното налягане и ускоряване на сърдечната честота. Без значение къде отива, детето трябва да има автоинжектора със себе си. След като вземете епинефрин, винаги се обадете на 112 и им кажете, че бебето ви има тежка алергична реакция и може да се нуждае от повече епинефрин.

Как да предотвратите алергична реакция?

Хранителните алергии са голямо предизвикателство за много деца и като родител вие сте техният основен защитник.

Нормално е да се притеснявате от хранителните алергии на детето си, но има стъпки, които можете да предприемете, за да им помогнете:

Колкото повече детето ви разбира защо предприемате предпазни мерки, за да избегнете алергична реакция (например, прочетете етикетите на храните), толкова по-вероятно е то или тя да е склонна да възприеме собственото ви поведение и да се защити.