Надеждни ли са кръвните тестове W като знания - ARD Das Erste
Кръвните тестове често са метод на избор за лекарите, за да стигнат до диагноза. В крайна сметка, кръвен тест измерва много специфични стойности. Не само лекарите, но и пациентите разчитат на теста, за да предоставят обективна и надеждна информация за здравословното си състояние.
Искаме да тестваме колко всъщност са надеждни кръвни тестове. Какво се случва, ако разделите кръвна проба на няколко еднакви отделни проби - и ги изпратите в пет различни лаборатории за анализ? Резултатите всъщност трябва да са идентични, поне така казва здравият разум. Това може да е вярно за прости параметри като съдържание на желязо в кръвта или нива на захар. Тя обаче се усложнява при по-редки заболявания.
Кръвен тест на двама пациенти
Нашите двама тествани пациенти страдат от колагеноза, възпалително ревматично заболяване. Имунната система създава антитела срещу собствените клетки на тялото. Така наречените ANA, антинуклеарни антитела в кръвта, са важен показател за заболяването и са първите, които се проверяват при съмнение за колагеноза. Стойността на ANA също е важен маркер за други автоимунни заболявания.
За нашия тест пациентите имат пет идентични кръвни проби, взети от техния семеен лекар. Изпращаме ги в пет лаборатории за анализ на ANA. Резултатът: десет различни резултата. Измерените стойности за нашия първи тест пациент варират между 0 и 1: 400 - това означава, че тя може да бъде напълно здрава или евентуално леко болна.
При втория тестван пациент резултатите от теста са още по-екстремни: измерените стойности варират между 1: 320 до 1: 5.120. По-ниската стойност би означавала само леко заболяване, по-високата стойност е много тежка колагеноза.
Тези сериозни разлики не само разстройват пациентите. Широките резултати също не са много полезни за семейния лекар. Стойностите, измерени в лабораторията, помагат да се определи дали и коя терапия препоръчва лекар. Експертите критикуват, че ако резултатите от теста са ненадеждни, се дава грешно лекарство или се предозира лекарството в най-лошия случай. От друга страна, хората, които всъщност са болни, могат да се промъкнат през мрежата на тестовете. След това болестта остава неоткрита и следователно нелекувана.
Точно това е изпитал един от нашите тестови пациенти. Вашата колагеноза не се разпознава от години. Днес в резултат на това тя страда от сърдечна и бъбречна недостатъчност. Продължителността на живота на бившия състезателен спортист е намалена с няколко години.
Нито клинични проучвания, нито централен запис за кръвни тестове
Кръвните тестове са медицински изделия, а не лекарства. Те също се проверяват. Те обаче не трябва да преминават през такъв строг процес на одобрение като ново лекарство например. На пазара има хиляди различни тестове от различни производители. Те използват различни процедури за изпитване и техники за измерване. Освен това в отделните лаборатории се прилагат различни прагови стойности. Няма обективни стандарти. Точността на лабораторния персонал също играе роля при определени тестове.
Кръвните тестове или ин витро диагностиката (IVD) не се записват в централен регистър. В резултат на това не може да се определи точно колко нови кръвни изследвания се пускат всяка година. Не е нужно да преминавате през процес на одобрение с клинични изпитвания. Нова директива на ЕС трябва да промени това, но едва през 2022 г.
Липсата на обективни стандарти е добре известна сред експертите. Експерти като мюнхенския ревматолог проф. Хендрик Шулце-Купс критикуват факта, че много медицински специалисти разчитат твърде много на лабораторни стойности и не се стремят да говорят достатъчно с пациента: „85 процента от диагнозата на ревматичните заболявания трябва да бъде направена чрез медицинска консултация, 15 процента физически преглед, образни и лабораторни изследвания. Само кръвен тест не е от значение. " Той препоръчва винаги да се прави втори тест.
Автор: Dagmar Stoeckle (SWR)