Хранителни алергии - диагностика; аптечно списание
Различни алергични тестове, като кожни тестове, кръвни тестове и тестове за провокация, могат да помогнат да се установи причината за хранителната алергия
Тест за убождане: Тук различните алергенни разтвори се прилагат върху предмишницата
Въпросите за историята на пациента са от съществено значение за потвърждаване на диагнозата. В случай на симптоми, които показват хранителна алергия, лекарят може да получи подробно описание кога и при какви обстоятелства са възникнали симптомите.
Не е необичайно това да доведе до специфични индикации за свръхчувствителност и отключващ фактор, например ако типични алергични симптоми се появяват многократно в рамките на около половин час след консумация на определена храна. Дневникът на симптомите на храната, който може да покаже възможни връзки, често е полезен.
След това кожни и/или кръвни тестове предоставят допълнителна информация, която показва сенсибилизация - т.е. производството на специфични IgE антитела - към дадена храна. Заедно със съответната история, това предполага, че храната, срещу която могат да бъдат открити IgE антитела, може да е отговорна за алергичната реакция. Въпреки това може да се използва само тест за провокация през устата, за да се определи със сигурност дали храната всъщност причинява симптоми.
Кожни тестове
По време на кожните тестове лекарят прилага храна върху кожата или като търговски екстракт, или в естественото й състояние, или я прилага повърхностно върху кожата с ланцет. След 15 минути се отчита кожната реакция (образуване на пшеница) и е индикация дали има сенсибилизация.
При теста за убождане капка от разтвора на алерген, който ще се тества, се нанася върху маркирани участъци от кожата. След това се използва ланцет за пробиване на кожата през капките, за да може алергенът да се абсорбира. Тестът за убождане се счита за стандарт сред кожните тестове. Тестът от убождане до убождане често се използва и при хранителни алергии. Тук ланцетът първо се пробожда в храната (например ябълка) и след това се поставя в повърхностната кожа на пациента.
При интракутанния тест, алергенните разтвори се инжектират повърхностно в кожата. Тъй като процедурата крие по-висок риск от алергични инциденти и може да доведе до фалшиво положителни резултати (т.е. сенсибилизация е показана, когато няма такава), тя рядко се използва.
Тестовете за триене и надраскване, при които тестваните разтвори се втриват или надраскват в кожата, също едва ли играят роля. Този метод е подходящ само ако има съмнение за изразена сенсибилизация.
При теста за пластиране на атопия естествените храни се нанасят върху кожата на гърба с пластир и остават там два дни. След това се изследва дали е имало промени в кожата. Този тест може да се използва за идентифициране на медиирани от Т-клетки хранителни алергии, които водят до екзема като част от късна реакция. Тестът може да се извърши, например, ако пациентите с невродермит подозират, че хранителната алергия допринася за влошаване на симптомите. Трябва обаче да се отбележи, че кожата на пациентите с невродермит е много чувствителна и могат да възникнат фалшиво положителни реакции.
Кръвни тестове
Сенсибилизация към определени храни също може да бъде демонстрирана, като се използват специфични IgE антитела в кръвта. За целта се взема кръв от съответното лице и се изпраща в лаборатория. Там се изследва дали IgE антитела присъстват срещу определена храна и в какво количество.
От известно време някои лаборатории също предлагат откриването на специфични IgG антитела в кръвта като средство за диагностициране на съмнения за хранителни алергии. Лабораториите тестват до 300 различни храни и понякога свързват резултатите с препоръки за диета. Този метод обаче е не само скъп (разходите трябва да се поемат от самите пациенти), но и съмнителен: Националните и европейските алергологични асоциации го съветват. Производството на IgG антитела е нормална реакция на организма при контакт с храна и няма болестна стойност. Вместо това съществува риск пациентите да бъдат обременени от сложни диетични препоръки и да възникнат хранителни дефицити.
Това е резултат от проверка на фактите от здравноосигурителната компания AOK, която те извършиха заедно с професор Герд Гигеренцер, директор на Центъра за контрол на риска Хардинг в Института за човешко развитие Макс Планк в Берлин: „Този тест се използва за откриване на хранителни алергии напълно неподходящ ", обяснява д-р. Кай Колпацик, ръководител на отдела за превенция във Федералната асоциация на AOK. "Поради заблуждаващите резултати от теста, хората може да изрязват здравословни храни, които биха били полезни за тях."
По-подробен анализ на противоречивия имуноглобулинов G тест може да се намери в това поле с факти за AOK: