Хранителна терапия в подкрепа на терапията с рак на Vitasyn

Хранителната терапия, като антиемеза, управление на болката и имунна и хемопоетична терапия, е една от подкрепящите съпътстващи мерки за лечение на рак. Целта на поддържащите хранителни интервенции е да компенсира хранителния дефицит при пациенти с недохранване с тумор и по този начин да забави или предотврати разграждането на телесното вещество, особено мускулите и другите телесни протеини.

Осигуряването на адекватно снабдяване с хранителни вещества на ранен етап може да подобри хранителното и общото състояние на пациента. Целта е да се предотврати необратима и фатална (рефрактерна) кахексия.

Научно е доказано, че онкоболните със загуба на тегло понасят по-добре цитостатичната терапия, отколкото стабилните пациенти с тегло *. Страничните ефекти от туморната терапия обикновено са по-тежки при пациенти с недохранване от рак. В най-лошия случай това води до прекратяване на туморната терапия. Ето защо е толкова важно да се противодейства на нежеланото отслабване на ранен етап и да се допълнят необходимите хранителни вещества. Това работи най-ефективно във фазата на прекахексия. Пропуските в енергията и протеините могат да бъдат запълнени с подходяща напитка. Така че пациентите може дори да нямат идеята да започнат съмнителна и евентуално затрудняваща терапията диета при рак.

Пиенето на храна е в съответствие с насоките в подкрепа на терапията на рака

Настоящата насока S3 "Клинично хранене в онкологията" на Германското дружество по хранителна медицина (DGEM) предоставя основани на доказателства препоръки за откриване и лечение на хранителни и метаболитни нарушения при пациенти с рак.

Наред с други неща, в него се казва „За да се увеличи приема на храна през устата, винаги трябва да се предлагат квалифицирани хранителни съвети, включително обогатяване на храната и/или предлагането на храни за пиене през устата“. И по-нататък „Няколко проспективни проучвания показаха, че квалифицирани хранителни съвети, включително възможността за орално пиене на храни, увеличават приема на енергия и протеини и намаляват усложненията, забавянето на лечението и загубата на тегло при антитуморно лечение [...]“.

Много протеини, много енергия и всички хранителни вещества в правилните пропорции

Тъй като, според насоките DGEM, туморните пациенти имат 50-100% по-висока нужда от протеини, отколкото здравите хора, при избора на подходяща напитка трябва да се обърне внимание на високото съдържание на протеин. Много протеини и енергия в малко количество вода, което улеснява ежедневния прием за много пациенти с рак (които страдат от лош апетит или болка).

Поради своята метаболитна особеност, диетолозите препоръчват съотношението мазнини и въглехидрати 50:50 за онкологични пациенти *. Всички основни витамини, минерали и микроелементи също трябва да се съдържат в правилните пропорции в храната за пиене. Тези така наречени напълно балансирани продукти (балансирани диети) могат да се предписват като част от управлението на диетата в случай на предстоящо или съществуващо недохранване.

В обобщение, следните свойства са препоръчителни или дори задължителни за храни за пиене, които могат да бъдат предписани:

Напълно балансиран: всички основни хранителни вещества се съдържат в правилното съотношение (без прекомерна доза); теоретично човек може да се храни изключително с пиене на храна, за да задоволи своите нужди, дори това да не е терапевтичната цел.
Високо калорични: най-малко 2 kcal/ml.
С високо съдържание на протеини: Трябва да бъдат включени възможно най-високото съдържание на биологично висококачествен протеин, всички незаменими аминокиселини.
Много вкусен: за добро съответствие; никой не иска да приема препарат, който няма вкус в продължение на няколко седмици или месеци. Пациентите с вкусови разстройства често предпочитат неутрален сорт.
Диверсифициран: Множество вкусове и възможности за приготвяне повишават желанието на пациента да консумира непрекъснато глътка фураж; прахообразен продукт предлага големи предимства тук, тъй като може да се използва и за. Б. се разбърква в кварк или кисело мляко или се приготвя с кафе вместо вода.
Без ненужни допълнения: така че да не се съдържа нищо, което би могло да повлияе на туморната терапия.
Добра съвместимост: Най-ниските възможни нива на лактоза, фруктоза и глутен, които могат да предизвикат или влошат чревни проблеми при някои пациенти.

Ранното предписване на пиене на храна може да спре или забави нежеланата загуба на тегло. Стабилният хранителен статус подобрява прогнозата на пациентите с рак, тъй като те са по-добре подготвени за лечение на рак. Колкото повече напредва туморната кахексия, толкова по-висок е рискът от намаляване на дозата, увеличаване на интервала или дори прекратяване на туморната терапия.

* Arends J et al. Клинично хранене в онкологията, Aktuel Ernahrungsmed 2015; 40: e1-e74.