Хранителна терапия DocMedicus Health Lexicon

Радиационното увреждане на лигавичните клетки (клетки на лигавицата) води до a нарушена функция на тънките и дебелите черва [2.1.]. В резултат на това можете Хранителни компоненти - в зависимост от степента на увреждане на лигавицата - само недостатъчно абсорбира (записано) ще.

Това се отнася главно за:

Мастноразтворими витамини A, D, E, K
Витамин В9
Витамин В12
витамин Ц
магнезий
фосфор
желязо
мед
молибден
селен
цинк
Незаменими мастни киселини - линолова киселина и омега-3 мастни киселини [2.1.]

При облъчване на долната част на тънките черва - илеум (илеум) - може Солите на жлъчката се абсорбират недостатъчно, малабсорбцията ("лошо усвояване") зависи от степента на радиационното увреждане. В резултат на това жлъчните соли навлизат в дебелото черво и се отделят с изпражненията. Количеството жлъчна сол в тялото намалява и концентрацията на жлъчна сол в жлъчката намалява. В резултат на загубата жлъчните соли за образуване на мицела вече не са на разположение. Критичната мицеларна концентрация води до намалено използване на хранителните мазнини, както и на мастноразтворими витамини А, D, Е и К [2.1.] .

Лъчева болест на тънките черва (радиационен ентерит) и синдром на ентерална загуба на протеин

Нарушаването на чревната лигавица води до повишена загуба на чревни протеини, тъй като бягството на плазмените протеини през чревната лигавица в червата надвишава скоростта на образуване на протеини. Намаляването на циркулиращите плазмени протеини обикновено е сериозно Липса на доставка с протеин заедно с [2.1.].
Патологичната загуба на протеин може да бъде причинена от едновременно висок хранителен прием на мазнини Да бъдеш повишен. Когато се абсорбират дълговерижните мастни киселини, лимфното налягане се повишава и то рита високи нива на лимфна течност, постъпващи в червата относно. В резултат на повишените лимфни концентрации има голяма ентерална загуба на протеин и накрая намаляване на плазмените протеини [2.1.].
Повишената загуба на чревни протеини в крайна сметка води до а Намаляване на онкотичното налягане и по този начин - в зависимост от степента на намалена концентрация на плазмените протеини (хипопротеинемия) - до образуването на Оток [2.1.].

Хранителни препоръки

В случай на умерено изразени нарушения на абсорбцията поради нарушена функция на тънките и дебелите черва, преди всичко

водоразтворими витамини - витамини В1, В2, В6, В9, В12, С
мастноразтворими витамини - витамини А, D, Е, К
Минерали като калций, магнезий, калий, натриев хлорид и фосфор
Микроелементи като желязо, цинк, селен, мед и молибден
Незаменими мастни киселини - линолова киселина, омега-3 мастни киселини и
Протеини

повишено поглъщане или заместване чрез храна.

По-специално, адекватният прием на витамини А, Е, цинк и омега-3 мастни киселини може да намали възпалителния процес, да облекчи симптомите и да насърчи регенерацията на лигавицата [3.3.]. Допълнително подаване от субстрата Глутамин, намалява степента на външни и функционални промени в лигавицата при радиационен ентерит. Глутаминът играе съществена роля в енергийния метаболизъм на лигавицата на тънките черва, тъй като е важен източник на енергия за чревните клетки. В допълнение, глутаминът може да противодейства на увреждането на лигавицата [2.1.].

Ако обаче малабсорбцията е тежка в резултат на остро увреждане на лигавицата, поддържането на оптимален хранителен статус може да предизвика затруднения. В такива случаи a постоянно парентерално хранене трябва да се обмисли, за да се покрият в достатъчна степен нуждите от хранителни и жизненоважни вещества [2.1.].

Значение на MCT мазнините 1 за диетично лечение на стеаторея и синдром на ентерална загуба на протеин
За хранителна терапия приемът на мазнини трябва да бъде ограничен - избягвайте храни с високо съдържание на мазнини и готвене и мазнини. Масло, маргарин и масло - дълговерижни мастни киселини - трябва да бъдат заменени със средноверижни триглицериди - MCT мазнини - да се замени [2.1.].

MCT мастните киселини се предлагат под формата на MCT маргарин - неподходящ за пържене - и MCT хранителни масла - могат да се използват като мазнина за готвене. The Преход към средноверижните триглицериди (Диетични мазнини) трябва постепенно в противен случай могат да се появят коремни болки, повръщане и главоболие - увеличаване на дневното количество МСТ с около 10 грама от ден на ден до достигане на крайното дневно количество от 100-150 грама. MCT мазнините са устойчиви на топлина и не трябва да се нагряват твърде дълго и никога над 70 ° C [2.2.].

Освен това трябва да се съсредоточи върху задоволяването на нуждите на мастноразтворими витамини A, D, E като К и незаменими мастни киселини, като Омега-3 и -6 съединения, бъдете уважавани. Когато се прилага МСТ, мастноразтворимите витамини се усвояват достатъчно [2.2.].