Хранителна непоносимост - Vitalisklinik Bad Hersfeld GmbH - Клиника и
Има много причини за непоносимост към храна: Те могат да бъдат причинени от вродени или придобити дефекти в лигавицата на тънките черва или от липсващи или дефектни храносмилателни ензими, които затрудняват разграждането на определени хранителни компоненти. Различните съставки на храната, ако се консумират в големи количества, могат да доведат до хранителна непоносимост. В зависимост от причините могат да се разграничат три вида непоносимост:
Непоносимост към абсорбция
възникват чрез вродени или придобити дефекти в лигавицата на тънките черва, в които се транспортират хранителните вещества и строителните материали. Това включва Б. така наречената чревна непоносимост към фруктоза (фруктозна малабсорбция)
Ензимна непоносимост
са причинени от дефицит или дефекти в ензимите, които участват в храносмилането на хранителните компоненти. Един пример е непоносимостта към лактоза.
Фармакологична непоносимост
се основават на ефекта на определени вещества в храната, което в големи количества може да доведе до непоносимост. Добре известни примери са: триптамин в домати, фенилетиламин в шоколад, серотонин в банани и ядки или глутамат и кофеин. Псевдоалергиите, които на външен вид съответстват на алергии, причинени от имунологични фактори, също играят важна роля за непоносимостта към храни. Обикновено кожата и лигавиците показват клинични симптоми, но белите дробове, стомашно-чревната система (до 20%) и сърдечно-съдовата система (до 10%) също могат да бъдат засегнати.
Предпочитаното лечение за непоносимост към храна е да се избягват нарушаващите храни. Веднъж призната, е възможна рехабилитационна мярка в заведение за хранителна медицина като Vitalisklinik. В случай на особено сложна непоносимост към храна или алергии, които водят до големи диетични ограничения, обаче, трябва да се свържете с отдела по хранителна медицина в клиниката, преди да започнете рехабилитационната мярка, така че екипът по хранене да провери дали трябва да се извърши рехабилитационна мярка и подходящи грижи в рамките на Кетъринг може да се направи в клиниката.
Цьолиакия
Целиакия, известна преди като sprue, е непоносимост през целия живот към глутен, протеин, който се съдържа в някои видове зърнени култури. При засегнатите контактът на лигавицата на тънките черва със зърнения протеин предизвиква реакция на имунната система, която може да доведе до трайно възпаление на лигавицата на тънките черва. Тук имунната система на тънкочревната лигавица произвежда антитела срещу глутен (с глиадин като подфракция) и срещу собствения ензим трансглутаминаза 2 на организма (TG2). Откриването на кръвта на тези антитела сега се използва клинично за диагностика или за изключване на целиакия. Ако има съмнение за непоносимост към глутен с откриваеми промени в лигавицата, но откриване на отрицателни антитела, се препоръчва изследване на генетичния маркер в кръвта HLA-DQ2/8.
Екипът на Vitalisklinik може да използва богат опит в диагностиката и лечението на цьолиакия. Знаем: Колкото и конкретни да са причините за цьолиакия, външният вид е също толкова разнообразен: Класическите симптоми, използвани по-рано при диария, мастни изпражнения и загуба на тегло, стават по-редки при възрастните и сега се забелязват само желязодефицитна анемия или остеопороза. Целиакията трябва да се разглежда като диференциална диагноза при пациенти с везикулозен кожен обрив (дерматит херпетиформис), пациенти с рефлуксна болест или с дефицит на витамин В12 или D. Някои автоимунни заболявания също могат да бъдат свързани с цьолиакия. Примери са: 4% при пациенти с диабет тип 1, 13% при автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и 6% при автоимунен хепатит. Непоносимостта към глутен обаче не винаги е автоимунна целиакия. Това е "нецелиакийна чувствителност към глутен", която вероятно се основава на вроден имунитет към продуктите на разграждане в пшеницата и в зърнените храни, съдържащи глутен. За разлика от истинската целиакия, тук не могат да бъдат открити специфични антитела.
Чувствителността към глутен варира в зависимост от пациента. Единственото ефективно лечение на цьолиакия е строга безглутенова диета. Това води до излекуване на тънкочревната лигавична архитектура и по този начин до пълна свобода от симптоми и изчезване на всички странични ефекти, причинени от цьолиакия. Това обикновено може да отнеме няколко седмици, а понякога и до шест месеца. Фактът, че постигането на тази цел едва ли позволява диетични компромиси, става ясно от следната илюстрация: При прием на по-малко от 10 милиграма глутен промяната в тънкочревната лигавица е малко вероятна. Но: само една филия нормален хляб вече съдържа 2,5 грама глутен - 250 пъти повече!
В допълнение към избягването на зърнени култури, съдържащи глутен, особено важно е да се обърне внимание на пациентите с целиакия към скрития глутен в храни и лекарства. Във Vitalisklinik постигаме това чрез многократни хранителни съвети с позоваване на ежедневието. Тъй като причината за връщане на целиакия при до шест от десет пациенти е неспазването на безглутеновата диета след престоя в болницата. Предлага се и психологическа подкрепа за засилване на мотивацията, справяне с болести и намаляване на стреса, тъй като те могат да имат положителен ефект върху успеха на мярка за хранителна рехабилитация.