Хранителна непоносимост; приличаше; или не; аптечно списание
Какво друго мога да заредя в чинията си? Много хора се оплакват от непоносимост към определени храни - която може дори да нямат. Интервю с диетолога д-р. Герт Бишоф
Страх от несъвместима храна: Ето защо някои хора остават без все повече и повече храна
Мляко, пшеница, плодове: новите опасности от супермаркета са имали добър имидж по отношение на здравето. Все по-загрижените потребители вече играят на безопасно място и забраняват тези уж чувствителни храни от менюто си. Или избират продукти, които обещават да не съдържат глутен или лактоза. Нали? Мюнхенският диетолог Dr. Герт Бишоф в интервю.
Д-р Бишоф, все още ли ядеш глутен?
(Смее се) Да, разбира се. Всеки трябва да яде глутен, ако няма целиакия. Това е хронично заболяване на тънките черва, което засяга около един до два процента от германците. Всъщност тези пациенти трябва напълно да се въздържат от глутен. Освен това сега се предполага, че има хора, които не понасят толкова добре определени компоненти на пшеницата - но не и глутен.
Тогава без глутен не е по-здравословно?
Напротив. Проучванията показват, че хората, които се хранят без глутен ненужно са склонни да се хранят по-малко здравословно, с по-малко фибри и повече мазнини. Не съм изненадан. Глутенът, който е известен още като глутен, е полезен и важен за производството на някои храни, например, така че хлябът да се държи заедно. Ако замените това, ще трябва да съберете много хранителна химия. След това ядат силно преработени, силно модифицирани храни.
А какво да кажем за млякото?
Млякото е здравословна, висококачествена храна, която съдържа много важни витамини от група В, които иначе получаваме само няколко в диетата си. Около 15 процента от германците обаче имат трудности с усвояването на съдържащата се в него лактоза - млечна захар - и следователно трябва да избягват чисто мляко. Можете да ядете ферментирали млечни продукти като полутвърдо и твърдо сирене без никакви проблеми.
Когато поканите приятели на вечеря, имате чувството, че почти всеки не може да вземе нещо.
В обществото има огромна пропаст. Докато някои живеят почти изключително от готови продукти, всъщност има част от населението, която е изключително загрижена за храненето и преувеличава темата. В частност за такива хора храната се е превърнала в един вид социална татуировка. Шикозно е да купувате скъпи суперхрани в био магазините и да казвате: „Не мога да понасям лактоза“ или „Непоносим съм към хистамин“, докато ядете. Това означава: аз се грижа за себе си и за диетата си. И това ви кара да се откроявате сред тълпата.
Но защо днес сме толкова приковани към храната?
Когато не се справяте добре, искате да имате проста и поправима причина. Това е само човек. В миналото сте били чувствителни към времето, днес сте хранително чувствителни. Медиите със сигурност имат решаващ дял в тази тенденция. Всеки ден чувате и четете нещо ново за това кои храни трябва да бъдат особено добри или лоши. Книги като "Weizenwampe" и "Dumm wie Brot" станаха бестселъри. Рекламата също свърши добра работа: половината от хората днес вярват, че като цяло е по-здравословно да се яде диета без лактоза или глутен. Кои храни са особено подозрителни се движат на вълни.
Което просто набира скорост?
Чувствам, че шумът за глутен и хистамин малко е отшумял. В момента фруктозата, т.е. плодовата захар, е тази, която притеснява хората. Всъщност около 10 до 20 процента от германците трудно усвояват тази захар. Вие страдате от фруктозна малабсорбция. Те обаче обикновено понасят добре малки количества. В миналото това рядко водеше до проблеми. Но днес фруктозата се съдържа и в много напитки. Сладките и киселите млека рекламират „плодова сладост“ или „естествено сладка“. Фруктозата не е по-здравословна от гранулираната захар.
Все повече предложения обещават изцеление чрез правилно хранене.
Много пациенти, които идват при нас, вече са опитали много, ходили са при натуропата, кинезиолога. Някои идват с цели папки, пълни с резултати от теста. Популярен е например анализ на чревния микробиом. Някои микробиологични лаборатории са се специализирали в това. Давате проба на изпражненията и получавате разграждане на чревните бактерии. Често се предлагат едновременно: скъпи пробиотици, които трябва да върнат микробиома обратно в баланс. Един от пациентите ми каза, че е платил общо 2500 евро за това. Не направи нищо.
Но чревните бактерии не са много важни за здравето?
Това са те. Днес също знаем, че нашият микробиом е важен не само за здравето на червата. Той засяга метаболитните процеси в нашето тяло: в черния дроб, дори в мозъка. Все още обаче не сме разбрали точните взаимоотношения. Всеки има различен микробиом. Досега не беше възможно да се определят нормални стойности за това какво е здравословно или нездравословно. И дори да вярваме, че даден състав е патологичен, можем да се намесим специално с определени пробиотици и да ги променим в много редки случаи. Но доставчиците предполагат това.
Има ли тестове, които излагат пациентите на риск?
Тестовете за така наречените IgG4 антитела, които за съжаление все още се предлагат широко, са наистина досадни. След това пациентите често получават страници със списъци с храни, които трябва да избягват - от пилешко до броколи до картофи. Освен ориз и вода, често едва ли остава нещо. Виждал съм пациенти, които са били силно недохранени, защото са се опитали да се придържат към тези насоки.
Какво се крие зад тези антитела IgG4?
Когато имунната ни система влезе в контакт с чужд протеин, тя често произвежда антитела срещу него. С течение на времето обаче научава, че протеинът е безвреден и не е необходимо да се отблъсква - това не рядко е случаят с храната. Антителата IgG4 все още се задържат: Те са част от имунната памет. Те обаче не показват несъвместимост, за което често се твърди невярно. Те не трябва да се бъркат с IgE антителата, които се определят при тестове за алергия.
Какво правите с разочарования пациент?
Нещо, което често никой не е правил преди: първо говорете с тях дълго време. Разбира се, трябва да изясните дали зад оплакванията няма нищо сериозно. В този случай е важно да имате подробна хранителна история, в която да водите записи на храните, които ядете, например и професионални хранителни съвети. Това отнема доста време.
И ако има непоносимост?
Ако тестът за дишане показва това, пациентът трябва да избягва веществото напълно в продължение на четири седмици. След това постепенно се въвежда отново в диетата - до прага на толерантност. По-специално с лактозата и фруктозата, знаем, че ако избягвате веществото напълно в дългосрочен план, с времето става все по-трудно да го понесете. Мнозина правят грешката. И реагирайте притеснено, когато на опаковка хапчета пише „Лактоза“. Но такива малки количества не са проблем.
Прочетете също:
Хранителни непоносимости: общ преглед
Метеоризмът, диарията или коремната болка могат да бъдат причинени от непоносимост към определени храни. Например, някои хора имат проблеми с фруктозата, други с лактоза или глутен