Хранителна непоносимост »Причини, симптоми

В случай на непоносимост към храна или непоносимост, организмът не е в състояние да смила определени компоненти на храната или да ги използва чрез метаболизма.

Кратка версия:

Хранителната непоносимост е доста често срещана, срещаща се при 50-80% от населението.
Честа непоносимост са лактоза, фруктоза или хистамин.
Симптомите на непоносимост към храна като умора или болки в корема често се пренебрегват.

За разлика от тях, хранителната алергия е свръхчувствителност, основана на имунологична реакция. Обикновено организмът образува антитела от типа IgE, които също могат да бъдат открити в лабораторията след вземане на кръвна проба.

Истинските хранителни алергии са много редки и се срещат най-вече при деца на възраст до шест години. Те се срещат при около 2% от населението. Хранителните алергии при възрастни почти винаги са кръстосани реакции с алергии към цветен прашец на бреза, мугел и амброзия.

Хранителната непоносимост, от друга страна, е много често при 50–80%. Най-честите форми на непоносимост към храна са непоносимост към лактоза и непоносимост към фруктоза, както и непоносимост към хистамин.

Какви са причините за непоносимост към храна?

С храна и напитки ние снабдяваме тялото си с енергия и „строителен материал“ за образуването на нови клетки. Храносмилателната система има за задача да подготви храната, така че хранителните вещества да бъдат усвоени от тялото.

Ако съставът на храната не съответства на това, за което е оптимизирана собствената храносмилателна система, могат да възникнат проблеми, които често се изразяват в непоносимост към храна.

Непоносимост към лактоза: най-често срещаната непоносимост към храна

Непоносимостта към лактоза е най-често срещаната непоносимост към храна сред европейското население с преобладаване 10–30%. Регионалните разлики са много големи (приблизително 2 процента Швеция, 70 процента Сицилия). Това е дефицит на ензима лактаза, което означава, че млечната захар не може да бъде разградена или само в малки количества.

Ако ензимният дефицит е вроден, той се нарича първична непоносимост към лактоза. Ако е резултат от увреждане на лигавицата на тънките черва, причинено от заболяване на червата, това е вторична непоносимост към лактоза. Както при фруктозната малабсорбция, има симптоми в стомашно-чревния тракт.

Непоносимост към фруктоза: когато фруктозата създава проблеми за червата

Непоносимостта към фруктоза има преобладаване от 5-7% сред западната популация. Причината за тази непоносимост е дефект в транспортния механизъм през чревната стена. Това води до факта, че фруктозата не може да се абсорбира достатъчно в тънките черва и частично се транспортира по-нататък в дебелото черво, където се разгражда от разположената там чревна флора.

Продуктите от разграждането, които се създават, причиняват типичните оплаквания в стомашно-чревната област, като метеоризъм, метеоризъм, диария, жажда за сладко и понякога депресивни настроения. Тази фруктозна малабсорбция трябва да бъде строго разграничена от потенциално животозастрашаващата непоносимост към фруктоза.

Когато вино, сирене и ко. табу са: непоносимост към хистамин

Непоносимостта към хистамин има честота (разпространение) 1–2% в западната популация. Непропорцията между хранителния компонент хистамин и разграждащия ензим (диамин оксидаза) води до излишък на хистамин, постъпващ в кръвта, свързващ се с хистаминовите рецептори и по този начин предизвикващ алергични симптоми.

Целиакия, специален случай

Целиакия е специален случай.Глиадин, компонент на глутена, предизвиква имунологична реакция в лигавицата на тънките черва, което води до хронично възпаление и увреждане на лигавицата. Вълниците се регресират с течение на времето и настъпва недохранване.

Целиакията е най-честата причина за процъфтяването на детството. През последните години се наблюдава увеличаване на броя на заболяванията и целиакия често се диагностицира само в млада възраст. Днес 5-10 от 1000 жители са засегнати.

За разлика от горепосочените "непоносимост" (непоносимост към лактоза, малабсорбция на фруктоза, непоносимост към хистамин), целиакията е заболяване, което изисква строга диета, която трябва да се спазва цял живот.

Какви оплаквания са типични?

Много хора не знаят, че имат непоносимост към храна, тъй като симптомите са толкова общи за тях.

Следните симптоми са чести при непоносимост към храна:

умора
Метеоризъм
диария
запек
Коремна болка (спазми)
Нарушения на развитието (при деца)
Жажда за сладко
Изгарящ език
Затруднено преглъщане
Състезателно сърце
главоболие
Зачервяване (зачервяване на лицето и шията)

Метеоризъм

Хранителната непоносимост често се свързва с метеоризъм и метеоризъм. Метеоризмът е терминът, използван за метеоризъм без вятър. Те обикновено са много по-неудобни от метеоризма, който идва с вятъра. Докато метеоризмът е нормален до известна степен, появата на метеоризъм не е нормална.

Това се проявява в коремна болка с напрегната коремна стена и чувствителност към натиск. Ако такива симптоми се повтарят в рамките на 90 минути след хранене, може да се използва анализ на храната, която е била изядена преди това, за да се подозира съответната непоносимост към храната.

диария

Постоянната (хронична) или случайна (епизодична) диария е друг често срещан симптом на непоносимост към храна. В редки случаи може да се появи запек или това да се редува с диария (синдром на раздразнените черва).

В допълнение към класическите храносмилателни оплаквания като метеоризъм, подуване на корема и диария, има и оплаквания, които се появяват веднага след хранене. Това може да доведе до изгаряне на език или подуване на устните в устата (синдром на орална алергия с кръстосани реакции към цветен прашец).

Зачервяване

Внезапното зачервяване на лицето и шията след пиене на алкохол може да е показател за толерантност към хистамин. Това означава, че алергоподобни симптоми се откриват без данни за предизвикващ алерген.

Подуване в хранопровода

Алергичните или псевдоалергични отоци в хранопровода и стомаха водят до нарушения на преглъщането или болка в стомаха, гадене и чувство за ситост. Ако има циркулаторни симптоми като замаяност, главоболие, сърцебиене и спад на кръвното налягане, възможно най-скоро трябва да се извърши медицинска оценка, тъй като това може да е и алергия. Всички тези симптоми обаче могат да се появят и като псевдоалергични явления.

Късни реакции

Освен това могат да се появят и така наречените късни реакции, особено при пациенти с невродермит, периорален еритем (възпаление на кожата около устата), хронична уртикария (копривна треска) или мигрена. Тези пациенти често съобщават, че храната причинява влошаване на заболяването.

Непосредственото влошаване след хранене може лесно да бъде свързано с консумираната храна. Късна реакция, която настъпва едва след 24–48 часа, е много по-трудна за свързване.

Деца с непоносимост към храна

При децата неуспехът да процъфтява често е първият показател за непоносимост към храна. Ако развитието на височината и теглото се отклонява значително от съответните стойности в таблиците за растеж, следва да се извърши допълнително изясняване от педиатъра по отношение на цьолиакия. В допълнение към неуспеха да процъфтява, типично е ниското ниво на желязо.

Как се диагностицира хранителната непоносимост?

Диагностицирането на непоносимост често е трудно. Лактозната непоносимост и фруктозната малабсорбция обикновено могат да бъдат диагностицирани с помощта на "H2 дихателен тест", а хистаминовата непоносимост с помощта на кръвен тест. Диетата за избягване е проста, но несигурна диагностична опция. Целиакия обикновено може да се определи и чрез кръвен тест (tTG).

Понякога храносмилателните разстройства (например непоносимост към лактоза, фруктозна малабсорбция, непоносимост към хистамин) са трудни за разграничаване от храносмилателни заболявания (напр. Цьолиакия, възпалителни заболявания на червата). В тези случаи се изисква лекар (семеен лекар, интернист, гастроентеролог).

Как можете да лекувате непоносимост към храна?

При лечение на непоносимост към храна е важно да се намери индивидуалният праг на поносимост за съответната храна. Съществува и груба процедура, която може да бъде препоръчана за стесняване на жалбите.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Д-р мед. Стефани Сперлих
Медицински преглед:
OA Dr. Кърт Кинг
Редакторска редакция:
Д-р мед. Кристиан Мате, Хелга Куиргст, магистър

Състояние на медицинската информация: Февруари 2015 г.

Arastéh K: Вътрешни болести. Thieme Verlag 2013

Ledochowski M: Ръководство за непоносимост към храна. TRIAS Verlag 2009

Grains U: Хранителни алергии и непоносимост. Haug Verlag 2010

Jarisch R: непоносимост към хистамин, хистамин и морска болест. Thieme Verlag 2013

Още статии по темата

Живейте добре с непоносимост към лактоза

Живот без млечна захар? Това се получава! Възможна е и балансирана и разнообразна диета с непоносимост към лактоза.

Живеейки добре с цьолиакия

Диагнозата на цьолиакия обикновено е шок за засегнатите в началото: Какво все още мога да ям, без да си навредя?

Съвет за книга: Принцеса балон корем

Как приближавате непоносимостта към храна до децата по начин, подходящ за възрастта? Една книга иска да помогне.