Хранителна непоносимост и алергии при бебета Мама и бебе

Хранителна непоносимост и алергии при бебета - както ги разпознавате?

Хранителната непоносимост се различава от хранителната алергия. Хранителната непоносимост не включва имунната система на организма. Разберете всичко, което трябва да знаете за непоносимостта към храни и хранителните алергии в следващите редове.

Хранителна непоносимост vs. Хранителна алергия - разлики и прилики

Физическите реакции към определени храни са често срещани, но повечето са причинени от хранителна непоносимост, а не от хранителна алергия. Хранителната непоносимост се различава от хранителната алергия. Хранителната непоносимост не включва имунната система на организма.

Хранителни алергии са реакцията на имунната система към консумацията на определени видове храни. Тялото открива храната като вредна и произвежда антитела, наречени имуноглонулин Е (IgE) за защита, причинявайки алергична реакция. Хранителна алергия възниква, когато имунната система на организма, която обикновено се бори с инфекциите, интерпретира определена храна като чужд агент, водещ до алергична реакция - отговор от имунната система, при който химикали като напр. хистамин се освобождават в тялото. Реакцията може да причини симптоми като задух, възпалено гърло, пресипналост., кашлица, повръщане, коремна болка, уртикария, подуване или ниско кръвно налягане.

Хранителна непоносимост са реакциите, които възникват по време на процеса на храносмилане, но които не застрашават живота. Симптомите включват подуване на корема, газове и спазми. Хранителната непоносимост означава или, че тялото не може да усвои правилно консумираната храна, или че определена храна дразни храносмилателната система. Симптомите на непоносимост към храна могат да включват гадене, газове, спазми и коремна болка, диария, раздразнителност, нервност или главоболие. Причините за непоносимост към храна включват липсата на ензим, необходим за пълноценното усвояване на хранителен продукт (непоносимостта към лактоза е често срещан пример), синдром на раздразненото черво, чувствителност към хранителни добавки, стрес и други психологически фактори.

Приликите между двете включват редица често срещани симптоми, а именно гадене, диария, повръщане. И двете могат също да бъдат наследени или придобити за цял живот.

Хранителните алергии и непоносимостта към храни могат да имат подобни симптоми, но те са много различни състояния.

Непоносимостите, като непоносимост към лактоза и непоносимост към глутен, могат да причинят общо неразположение, докато алергиите не само причиняват неразположение, но и могат да предизвикат опасна реакция, т.нар. анафилаксия.
алергии Проявява се главно с кожни раздразнения, сърбеж (сърбеж), нарушено дишане, проблеми с преглъщането, болки в гърдите, промени в кръвното налягане и понякога анафилактичен шок, докато непоносимостта се характеризира с газове, спазми, подуване на корема, киселини, мигрена, раздразнителност.
Алергиите обикновено се появяват веднага след консумация дори на малко количество алергенна храна, докато непоносимостта обикновено се появява след няколко часа често.
Алергиите се появяват всеки път, когато се консумира алергенната храна, понякога дори след консумация на изключително малко количество, докато непоносимостта се появява след консумация на по-голямо количество специфична храна.
Алергичните реакции са по-тежки от непоносимостта и могат да бъдат животозастрашаващи.

Хранителни алергии при бебета

Хранителна алергия възниква, когато имунната система има неблагоприятна реакция към протеин в храната, който обикновено е безвреден, и се опитва да се бори с него, като произвежда антитела. Тялото ще се опита да се предпази, като отдели химикал в тялото, наречен хистамин. Този химикал причинява симптоми, които са неприятни или дори опасни. Реакцията може да започне внезапно, дори след излагане на малко количество алерген.

Хранителните алергии са често срещани при кърмачета и малки деца. Около 10% от бебетата имат хранителна алергия.

Най-честите хранителни алергии при бебета

Алергенът е вещество, което предизвиква алергична реакция при някои хора. Най-често срещаните алергенни храни при деца са:

яйца;
лактозни продукти;
фъстъци;
други мазни плодове: бадеми, бразилски ядки, кашу, кокос, лешници, макадамия, орехи, борови семена, шам фъстък, пекани);
Сусам;
соя;
пшеница.

симптоми

Симптомите на алергична реакция обикновено се проявяват в рамките на максимум 30 минути. Леките симптоми често включват:

копривна треска или червени петна по кожата;
обрив около устата, където кожата е влязла в контакт с алергенна храна;
изтръпване в устата;
подуване на устните, лицето или клепачите;
болка в корема;
повръщане;
диария.

Тежките симптоми могат да показват анафилаксия. Анафилаксията е рядка, но е спешна медицинска помощ. Симптомите на анафилаксия или анафилактичен шок включват:

затруднено дишане;
бързо подуване на езика, лицето на шията;
червен обрив, който се разпространява бързо;
кашлица и хрипове;
учестен пулс - тахикардия;
внезапно спадане на кръвното налягане, което може да причини объркване или загуба на съзнание.

Анафилаксията е спешна медицинска помощ и без своевременно лечение може да доведе до кома и понякога смърт.

причини

Как се появяват алергии?

Всички хранителни алергии са реакции на имунната система към тази храна. Имунната система защитава тялото, като произвежда специализирани клетки, наречени антитела. Антителата идентифицират потенциалните заплахи за организма и водят до освобождаване на химикали за унищожаване на тези потенциално вредни елементи. При хранителни алергии, тип антитела, известни като имуноглобулин Е (IgE) погрешно насочва определен протеин в храната като заплаха за организма.

При следващ контакт с тези храни, IgE антителата водят до отделянето на редица химикали, най-важният от които е хистамин. Той е отговорен за повечето типични симптоми, които се появяват по време на алергична реакция. Например, хистаминът увеличава малките кръвоносни съдове, причинява подуване на кожата, засяга нервите в кожата, причинявайки сърбеж и увеличава количеството слуз.

При анафилаксия имунната система освобождава много големи количества хистамин в кръвта. Това причинява широк спектър от тежки симптоми.

Причините и рисковите фактори за хранителни алергии са:

фамилна анамнеза за хранителни алергии;
други алергични състояния като астма, екзема или друга хранителна алергия;
някои диетични промени - някои изследвания показват, че излишните животински мазнини могат да стимулират свръхпроизводството на IgE антитела; също така, алергиите могат да бъдат свързани с ниска консумация на плодове и зеленчуци, храни, богати на антиоксиданти и витамин D;
„Хигиенна хипотеза“ - теория е, че пълното или много интензивно избягване на излагане на определени микроби може дори да е фактор за отключване на алергии, тъй като имунната система вече не влиза в контакт с определени елементи, които й помагат да се развие правилно.

Няма доказателства, които да предполагат, че забавянето на въвеждането на храни, които често причиняват алергии, ще помогне да се предотвратят алергии. Всъщност някои скорошни проучвания показват, че ранното въвеждане на потенциално вредни храни (следвайки таблицата за диверсификация) може дори да намали риска от развитие на алергии по-късно в живота.

Диагностична

Хранителните алергии се диагностицират чрез кръвни тестове или кожни тестове, заедно с поредица от въпросници за консумираната храна, появата на симптомите, тяхната тежест, фамилна анамнеза за алергии и лична медицинска история.

Тези кожни тестове и кръвни тестове показват, че специфичните за храната антитела срещу имуноглобулин Е (IgE) присъстват в тялото на пациента:

Кръвни тестове измерва количеството IgE антитела в специфичните тествани храни. Резултатите обикновено са достъпни след около седмица и се отчитат като числова стойност.

Кожни алергологични тестове дава резултати за около 20 минути. Течност, която съдържа малко количество хранителен алерген, се поставя върху кожата на ръката или гърба. Кожата е ужилена, позволявайки на течността да проникне под кожата. Тестът не е болезнен, но може да бъде неудобен. Резултатът е положителен, ако на мястото, където е бил поставен алергенът, се развие малък оток.

Положителният резултат не означава непременно, че има алергия. Понякога алергологът ще препоръча тест за предизвикателство чрез консумация на храна, считана за най-правилният метод за поставяне на диагноза за хранителна алергия. По време на орално хранително предизвикателство, което се провежда под строг медицински контрол, на детето се дават малки количества храни, които могат да предизвикат алергии, в нарастващи дози за определен период от време, последвано от няколко часа наблюдение, за да се види дали реакцията възниква. . Този тест е полезен, когато историята на пациента е неясна или ако кожните или кръвните тестове са неубедителни.

Лечение

По това време обаче няма лекарства за лечение или предотвратяване на алергични реакции към храната. Ключът към предотвратяването на алергична реакция е стриктно избягване на храни, към които детето е алергично.

Протеините, които причиняват алергии, могат да се предадат в кърмата. Следователно може да се наложи да се откажете от храни, към които кърменото бебе е алергично.

Ако бебето е алергично към протеини от краве мляко, трябва да се дадат специални млечни формули, формула с частично хидролизирано мляко на прах или напълно хидролизирана. Тези формули обикновено са обозначени с „HA“ или „хипоалергичен". Такива продукти са преработени, за да разграждат някои или повечето протеини, които предизвикват реакции при децата. Някои бебета, които са алергични към краве мляко, също са алергични към соя, затова е важно да говорите с Вашия лекар, преди да приемете соевата формула.

Хранителна непоносимост при бебета

Най-честата непоносимост при децата е непоносимост към лактоза. Ако подозирате, че бебето ви има непоносимост към храна, консултирайте се с Вашия лекар. Хранителната непоносимост не включва имунната система и може да има редица основни причини. Хранителната непоносимост е, когато детето има симптоми след ядене на храна, но не развива истински имунен отговор.

Най-честата непоносимост към храна при бебета

Най-често срещаните видове непоносимост към храна при бебета са следните храни:

лактозни продукти;
соя;
царевица;
глутенови продукти - пшеница, ечемик, ръж;
яйце;
ориз.

Непоносимостта към лактоза се появява, когато тялото не произвежда достатъчно лактазен ензим, за да разгради напълно лактозата, открита в повечето млечни продукти. Обикновено се появява обаче след 3-годишна възраст. При непоносимост към глутен тялото не може да смила глутена, който се съдържа в пшеницата, ечемика и ръжта.

симптоми

Симптомите на непоносимост към храна включват:

гадене и повръщане;
болка в корема;
газ, балон;
диария;
раздразнителност.

Понякога има обриви и сърбеж. Тези симптоми обикновено се появяват няколко часа след яденето на тези храни.

причини

Има много фактори, които могат да допринесат за непоносимост към храна.

Липса на ензими - В някои случаи - както в случая с непоносимост към лактоза - човекът не разполага с химикалите, наречени ензими, необходими за правилното смилане на определени протеини, открити в храната. Ензимите са необходими за пълноценното усвояване на храната. Ако някои от тези ензими липсват или са недостатъчни, може да бъде нарушено правилното храносмилане. Децата с непоносимост към лактоза нямат достатъчно лактаза, ензим, който разгражда лактозата в млякото на по-малки молекули, които тялото може допълнително да разгради. Ако лактозата остане в храносмилателния тракт, това може да причини подуване на корема, диария и газове.
Някои химикали в храните и напитките могат да причинят непоносимост, включително някои подобрители на вкуса или оцветители.

Диагностична

Най-простият тест за непоносимост към храна е да се избягва тази храна в диетата поне две седмици, за да се види дали симптомите се подобряват и след това да се опитате да въведете отново храната (една по една). Ако симптомите се повтарят, това може да е непоносимост. Това трябва да става по инструкции и под наблюдението на лекар.

Някои непоносимости могат да бъдат открити с помощта на тест за толерантност към лактоза или тест за абсорбция на лактоза (за непоносимост към лактоза), тест за непоносимост към глутен, тест за дозиране на водород във въздуха, който дишате, или тестове за киселинност на изпражненията.

Лечение

Основният начин за подход към непоносимостта към храна е избягвайте храни, които причиняват проблемни симптоми. Понякога тялото може да толерира храната, ако се избягва за известно време, след което се въвежда отново в малки дози. Някои деца могат да понасят някои храни само в малки количества или в определени варени форми. Понякога може да се посочат напълно или частично хидролизирани или хипоалергенни млечни формули.

Лошо храносмилане или непоносимост към храна?

Понякога лошо храносмилане може да се обърка с непоносимост към храна. Хранителната непоносимост се проявява с подуване на корема, газове, спазми, диария, повръщане, раздразнителност и понякога обриви. Тези симптоми обикновено се появяват няколко часа след хранене. Лошото храносмилане също се проявява с подуване на корема, газове, гадене, повръщане, коремна болка. Храносмилането обикновено води до стомашни изгаряния, чревни и стомашни шумове и подуване на корема, симптоми, усилващи се при стрес. Причините за лошо храносмилане могат да включват по-специално консумацията на неподходящи храни или в прекалено голямо количество, но също така и инфекцията с Helicobacter pylori, стомашен рефлукс, проблем на ниво система и транзит и дори непоносимост.

Екзема/дерматит или алергична реакция?

Екзема това е хронично състояние, което причинява сърбящи червени зони по кожата. Понякога сърбежът е много силен. Екзема при бебета често се появява по бузите, челото и скалпа. Причините обикновено включват нарушения на имунната система и увреждане на защитната бариера на кожата.

Хранителните протеини, които могат да предизвикат алергична реакция, се наричат хранителни алергени. Алергенните храни обикновено не причиняват екзема, но наличието на екзема може да увеличи риска от развитие на хранителна алергия.

Алергичната реакция към храна обикновено се проявява бързо. Симптомите на алергична реакция обикновено изчезват след няколко часа, стига храната да не се яде отново и се проявява с поредица от червеникави обриви (леко червено), леко подути и сърбящи. Екземата е хронично състояние, което не изчезва толкова бързо. Екземата има тенденция да се проявява на предвидими места, като например по бузите или скалпа, докато алергични реакции се появяват и в други области. Екземите са червеникави области, с корички и удебелен външен вид на кожата.

(1) Хранителни алергии: откриване и управление, връзка: https://www.aafp.org/afp/2008/0615/p1678.html
(2) Чувствителност към храните, връзка: http://www.whfoods.com/genpage.php?tname=faq&dbid=30
(3) Дебати в медицината за алергии: непоносимост към храни съществува, връзка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4677445/
(4) Алергии и непоносимост към храни, връзка: https://www.laleche.org.uk/allergies/
(5) Алергия или непоносимост: Как можете да разберете разликата?, Връзка: https://health.clevelandclinic.org/allergy-or-intolerance-how-to-tell-the-difference/
(6) Хранителни алергии при бебета, връзка: https://www.babycenter.com.au/a555826/food-allergies-in-babies
(7) Хранителна алергия, връзка: https://acaai.org/allergies/types/food-allergy
(8) Хранителна алергия vs. непоносимост към храна: Каква е разликата и мога ли да ги предотвратя?, връзка: https://www.caringforkids.cps.ca/handouts/food_allergies_and_intolerances
(9) Хранителни проблеми: алергия или непоносимост: диагностика и тестове, връзка: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10009-food-problems-is-it-an-allergy-or-intolerance/диагностика и тестове

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.